2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.尿流動(dòng)力學(xué)檢測的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿正確答案:A2.隱睪對人體的危害不包括A、發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精于生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育正確答案:E3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是A、尿多，以白天尿多為主B、尿多，以夜尿多為主C、尿量無變化D、尿量減少E、尿少，以夜尿少為主正確答案:B4.尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對

2、診斷泌尿系結(jié)核沒有意義( )A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結(jié)核菌C、尿pH檢查D、尿比重E、尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案:D5.腎損傷伴休克時(shí)，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是A、及時(shí)清除尿路中血塊B、及早使用止血?jiǎng)〤、及早使用抗菌藥物D、及早補(bǔ)充血容量E、及早使用利尿劑正確答案:E6.尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，期手術(shù)的主要目的是A、矯正尿道外口的異常B、矯正陰莖下彎C、延長陰莖D、松解瘢痕組織E、延長尿道正確答案:B7.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(+)。B超示右腎中度積水。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核

3、E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、尿路B超E、MRI正確答案:C最為適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息C、口服異煙肼1周手術(shù)治療D、診斷明確立即切除腎臟E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除腎臟正確答案:A假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC為0 1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻正確答案:A8.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（ ）A、腎腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、上尿路結(jié)石

4、E、尿道腫瘤正確答案:D9.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、了解雙腎功能B、判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C、判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計(jì)腫瘤大小及部位E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度正確答案:E10.腎下垂不應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、異位腎B、腹部腫物C、肝脾腫大D、胃下垂E、多囊腎正確答案:E11.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷A、雙側(cè)睪丸切除B、雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E、手術(shù)去勢+藥物去勢正確答案:C12.女性，24歲，尿頻、尿急、尿

5、痛病史3個(gè)月。多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者臨床診斷哪種可能性大( )A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核正確答案:E此患者尿失禁屬于( )A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案:C13.原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓的特點(diǎn)是A、以收縮壓升高為主B、以舒張壓升高為主C、收縮壓和舒張壓均升高明顯D、收縮壓和舒張壓增高均不明顯E、收縮壓升高，舒張壓正常正確答案:B14.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是A、腎區(qū)絞痛B、蛋白尿C、尿頻、尿急、尿痛D、全身結(jié)核中毒癥狀E、

6、急性腎功能不全正確答案:C15.某腎絞痛患者，KUB示輸尿管上段有一直徑1.5cm結(jié)石，首先應(yīng)采取的緊急措施是（ ）A、立即輸尿管切開取石B、立即體外沖擊波碎石C、立即核素腎顯像檢查D、立即用解痙止痛藥E、立即輸血正確答案:D16.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22/12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（ ）A、，蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影正確答案:C17.患者女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.

7、9，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14 000/mm，尿常規(guī)WBC許多，紅細(xì)胞1020個(gè)/HP，可能的診斷為A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D18.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療正確答案:B為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動(dòng)力學(xué)正確答案:B19.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是A、結(jié)合的受體不同B、LHRHa是受體阻斷劑C、半衰期不同D、L

8、HRHa是受體拮抗劑E、兩者無區(qū)別正確答案:C20.左側(cè)精索靜脈回流到A、左腎靜脈B、腹腔靜脈C、左髂外靜脈D、左腹壁淺靜脈E、左髂內(nèi)靜脈正確答案:A21.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案:C22.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大( )A、B超檢查B、放射性核素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、磁共振水成像正確答案:B23.下列關(guān)于膀胱陰道瘺的敘述，錯(cuò)誤的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D、如瘺

9、管較小，留置導(dǎo)尿管36周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率正確答案:A24.女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬u/d，共5天，近日來覺尿量有所減少，約700800ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。該例最可能的診斷是A、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B、慶大霉素過敏C、急性胃腸炎致腎損害D、腹瀉脫水致急性腎功能異常E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是A、腎臟B超B、靜脈腎盂造影C、同位素腎圖D、腎活檢E、血?dú)夥治?/p>

10、正確答案:A最應(yīng)采取的治療手段是A、口服離子交換樹脂B、大劑量呋塞米靜脈注射C、按36g葡萄糖：1u胰島素比例靜滴補(bǔ)液D、限制入水量，透析治療E、口服甲醛氧化淀粉正確答案:D25.有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是A、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B、最大限度地保護(hù)腎功能C、保護(hù)腎血供D、凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。正確答案:D26.女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手術(shù)A、右腎切除術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、右輸尿管切開取石術(shù)正

11、確答案:E27.感染性結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外（ ）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿液D、多飲水E、應(yīng)用脲酶抑制劑正確答案:C28.女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是( )A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱內(nèi)灌注化療E、放射治療正確答案:A29.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU（靜脈尿路造影）正確答案:D30.下列不屬于兒茶酚胺癥臨床表現(xiàn)的是A、頭痛B、面色潮紅C、四肢發(fā)冷D

12、、心悸E、低血壓正確答案:E31.男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的( )A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率為8ml/s。請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的( )A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D、夾閉病

13、人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查。( )A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案:D32.慢性前列腺炎的處理原則，錯(cuò)誤的是A、首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素B、保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C、可熱水坐浴，每日12次，每次2030分鐘D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長正確答案:A33.下列哪項(xiàng)檢

14、查不適于診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案:E34.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余，伴有會(huì)陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查正確答案:B35.患者男性，30歲。右腎結(jié)石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，下列處理措施中錯(cuò)誤的是A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入

15、E、口服氯化銨正確答案:B36.患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描正確答案:C在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:A為決定患腎是否應(yīng)切除，術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描正確答案:E37.女性，48歲，血壓160105mmHg，因最近四肢無力且多飲多尿，尤以夜尿?yàn)樯酰朐翰轶w：鉀26mmolL，鈉148mmolL，二氧化碳結(jié)合力38mmolL，可初步考慮A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是正確答案:C38