2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，48歲，農(nóng)民。左腎透明細(xì)胞癌術(shù)后3年，發(fā)現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移半個月入院。患者3年前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物，行根治術(shù)。術(shù)后病理：左腎透明細(xì)胞癌。術(shù)后病理分期為T2N0M0，期。術(shù)后未行其他治療，定期復(fù)查。1個月前胸片發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每天1包，4年前自行戒煙。偶飲酒少量。無其他不良嗜好。體格檢查：體溫36.8，脈搏90次分，血壓12070mmHg。患者精神好，體型中等，鞏膜無黃染。淺表

2、淋巴結(jié)未及，雙肺部呼吸音清晰，心律齊，心率90次分，未聞及瓣膜雜音。腹平坦，腹部無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)檢查均正常，血生化指標(biāo)正常，病毒指標(biāo)(乙肝、丙肝、HIV)陰性。該患者下一步治療是（ ）A、手術(shù)B、放療C、化療D、分子靶向治療E、細(xì)胞因子治療F、臨床試驗正確答案:D,E,F目前美國FDA批準(zhǔn)一線治療晚期腎透明細(xì)胞癌的分子靶向藥物包括（A、索拉非尼B、舒尼替尼C、阿昔替尼D、帕唑帕尼E、替西羅莫司F、依維莫司正確答案:A,B,D,E（提示 該患者選擇了舒尼替尼作為一線治療。）舒尼替尼常見的不良反應(yīng)包括（ ）

3、A、疲勞乏力B、腹瀉C、惡心D、嘔吐E、黏膜炎口腔炎F、手足綜合征正確答案:A,B,C,D,E,F舒尼替尼潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng)有（ ）A、左心室射血功能障礙B、QT間期延長C、出血D、高血壓E、動靜脈血栓F、血脂升高正確答案:A,B,C,D,E2.該患者的臨床分期為A、AB、BC、AD、BE、A正確答案:B3.男，74歲，咳嗽，咳痰1月余，咯血絲痰1周伴胸痛，胸片如圖所示，最可能的診斷為 ( )A、右上肺浸潤型肺結(jié)核B、右上肺不張C、右側(cè)中央型肺癌并右上肺不張D、右側(cè)包裹性積液E、右肺上溝瘤正確答案:C4.關(guān)于細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別，下列( )項是錯誤的A、細(xì)胞凋亡是一個被動的過程，細(xì)胞壞死則是一

4、個主動的過程B、細(xì)胞凋亡時，DNA片段化，電泳呈“梯”狀；細(xì)胞壞死時，DNA彌散性降解，電泳呈均一片狀C、細(xì)胞凋亡時，細(xì)胞膜及細(xì)胞器相對完整；細(xì)胞壞死時，細(xì)胞結(jié)構(gòu)全面溶解D、細(xì)胞凋亡過程中有新蛋白質(zhì)的合成，細(xì)胞壞死過程中無新蛋白質(zhì)的合成E、細(xì)胞凋亡時局部無炎性反應(yīng)，細(xì)胞壞死時局部有炎性反應(yīng)正確答案:A5.下列術(shù)語中錯誤的定義是 ( )A、散射最大劑量比：為體模內(nèi)射野中心軸上任一深度處的散射線劑量與空間同一點體模后空間同點原射線之比B、組織空氣比：為體模內(nèi)射野中心軸上某一點的吸收劑量率與移去體模后空間同一點在自由空氣中的小體積組織內(nèi)的吸收劑量率之比C、組織體模比：為體模內(nèi)射野中心軸上任一點的吸收

5、劑量率與空間同一點體模中參考點吸收劑量率之比D、組織最大劑量比：為體模內(nèi)射野中心軸上任一點的吸收劑量率與中間同一點空氣中最大劑量點處的吸收劑量率之比E、反散因子：為體模內(nèi)射野中心軸上最大劑量點的吸收劑量率與空氣中該點的吸收劑量率之比正確答案:D6.1990年肺癌發(fā)病率男女比例為 ( )A、2:1B、2.1:1C、2.2:1D、2.3:1E、2.4:1正確答案:B7.目前認(rèn)為，以下哪一種理論模式能更好地解釋放射中的生物效應(yīng) ( )A、NSD公式B、L-Q模式C、單靶損傷理論D、多靶損傷理論E、立方根規(guī)則正確答案:B8.對早期聲門癌照射野邊界描述錯誤的是A、上界：舌骨水平或舌骨下緣或喉切跡上緣水平

6、B、下界：環(huán)狀軟骨下緣水平C、前界：頸部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前緣，或頸椎椎體的前緣，或頸椎椎體前、中13交界處E、具體照射野的邊界設(shè)置，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的部位、大小做適當(dāng)調(diào)整正確答案:C9.患者男，56歲，因“反復(fù)鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病變，鼻中隔左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵。該患者最有可能的診斷是A、鼻腔淋巴瘤B、上頜竇癌C、鼻腔癌D、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、鼻腔腺樣囊性癌正確答案:C10.活體內(nèi)異常物體沿血流運行阻塞相應(yīng)血管的過程叫A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成正確答案:B11.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，以下表述正確的是( )A、CEA、CA125濃

7、度明顯升高可以確診非小細(xì)胞肺癌B、CEA、NSE濃度同時大幅升高可以診斷小細(xì)胞肺癌C、腫瘤標(biāo)志物濃度越高則患者生存期越短D、腫瘤標(biāo)志物濃度越高則化療有效率越低E、腫瘤標(biāo)志物可以作為腫瘤隨訪的重要指標(biāo)正確答案:E12.以下不是腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因是A、吸收減少B、機體能量消耗增加C、情緒變化D、功能鍛煉導(dǎo)致消耗增加E、情緒變化，如：焦慮、抑郁正確答案:D13.患者女，60歲，G5P2。因陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血2個月，伴左側(cè)腰痛一周入院?；颊呓?個月來有陰道分泌物增多癥狀，有異味。近2個月來出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，出血量多，色紅，伴有左側(cè)腰痛。門診檢查：宮頸細(xì)胞學(xué)涂片可疑鱗狀癌細(xì)胞。宮

8、頸活檢為中分化鱗狀細(xì)胞癌。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)5天，量中等，色紅，48歲絕經(jīng)。23歲結(jié)婚，流產(chǎn)3次，足月順產(chǎn)2人。每年不參加宮頸癌普查。體格檢查：體溫37.3，脈搏86次分，血壓110/60mmHg?；颊呔裾?，一般情況不良，輕度貧血貌。鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率86次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，下腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道穹隆變平，左側(cè)明顯，宮頸：外觀存

9、在，直徑3cm，質(zhì)硬，頸口見潰瘍，子宮體：左后位，飽滿，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。輔助檢查：胸片未及異常。盆腔超聲：宮頸不規(guī)則增大，回聲不均。肝脾及腹部未及異常，左側(cè)腎盂積水。MRI：宮頸管前壁腫瘤，侵透宮頸間質(zhì)。左側(cè)盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)充血，伴泡樣水腫。Hb 92g/L,WBC 10.510/L,N 78%。血生化：ALT 48U/L,AST 35U/L,TP 68gdl,ALB 32g/L,Cr 84molL,BUN 4.5mmolL;SCC 18.6ngml。該患者目前臨床分期是（ ）A、B2期B、A1期C、A2

10、期D、B期E、A期F、B期G、A期正確答案:F（提示 患者經(jīng)擴(kuò)宮引流并加以全身抗感染治療后宮腔積液消失，停止治療并定期隨診。1年半后出現(xiàn)血尿癥狀，尿色淡紅色，無血塊，無尿頻、尿潴留癥狀。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)黏膜充血，顆粒感，見小潰瘍。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道上段狹窄，黏膜蒼白。宮頸：萎縮。子宮體：左后位，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁片狀增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。盆腔超聲：膀胱壁粗糙，子宮及附件區(qū)未及異常，肝脾及雙腎未及異常。尿常規(guī)：WBC(+)，RBC(+)；血液SCC 1.5ngml。）患者下一步的治療可選擇（ ）A、觀察B、膀胱鏡下病灶活檢C、持續(xù)導(dǎo)尿D

11、、膀胱造瘺E、止血、預(yù)防感染處理F、膀胱鏡下置入輸尿管支架正確答案:E14.直線加速器加速管的真空度為 ( )A、101TorrB、102TorrC、104TorrD、107TorrE、1010Torr正確答案:D15.關(guān)于組織補償器的描述，正確的是 ( )A、放在皮膚表面，提高皮膚劑量，改善組織劑量分布B、遠(yuǎn)離皮膚表面，以保證高能X線照射時皮膚劑量低C、形狀必須與體表輪廓一致以改善劑量分布D、厚度必須相同，保障劑量分布的改善E、必須用組織替代材料制作正確答案:B16.乳腺癌來源于A、小葉間質(zhì)B、乳腺囊腫C、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮E、乳腺纖維腺瘤正確答案:D17.生殖細(xì)胞腫瘤

12、范疇包括（ ）A、畸胎瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、無性細(xì)胞瘤D、胚胎性癌E、內(nèi)胚竇瘤正確答案:A,C,D,E18.女，52歲，左眼球突出二十余年，T、T均正常，影像檢查如圖所示，應(yīng)診斷為 ( )A、錯構(gòu)瘤B、脂肪瘤C、畸胎瘤D、血管瘤E、炎性假瘤正確答案:A19.哪一種腫瘤主要沿著鄰近淋巴道蔓延 ( )A、何杰金瘤B、非何杰金瘤C、垂體瘤D、腦瘤E、膠質(zhì)瘤正確答案:A20.肺癌患者行X線檢查時，必須同時行胸部正位片和胸部側(cè)位片檢查，加做胸部側(cè)位片，可使肺癌的檢出率增加A、1B、3C、5D、7E、9正確答案:D21.下列皮膚腫瘤中日光照射無關(guān)的是 ( )A、基底細(xì)胞癌B、皮膚黑色素瘤C、皮膚隆突性纖維肉

13、瘤D、角化性棘皮瘤E、皮膚鱗狀細(xì)胞癌正確答案:C22.中央型肺癌發(fā)生在A、主支氣管開口以上B、葉支氣管開口以上C、段支氣管開口以上D、細(xì)支氣管開口以上E、毛細(xì)支氣管開口以上正確答案:C23.F-FDG作為腫瘤顯像劑的原理是基于A、多數(shù)腫瘤細(xì)胞無氧葡萄糖酵解異常旺盛B、腫瘤細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白對F-FDG轉(zhuǎn)運速率相對增快C、F-FDG在腫瘤細(xì)胞內(nèi)經(jīng)己糖激酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸F-FDG而滯留在細(xì)胞內(nèi)D、腫瘤局部F-FDG攝取量與腫塊內(nèi)成活的腫瘤細(xì)胞數(shù)成正比E、以上都對正確答案:E24.卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤為A、卵巢上皮癌B、性索間質(zhì)腫瘤C、無性細(xì)胞瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢內(nèi)胚竇瘤正確

14、答案:C25.有關(guān)原子結(jié)構(gòu)，下列哪項說法比較全面 ( )A、原子由原子核和核外電子組成B、原子由原子核和核外電子組成，原子核帶正電，核外電子帶負(fù)電C、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，核外電子運動空間大D、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，集中了整個原子的能量，帶正電，核外電子運動空間大，質(zhì)量很輕，帶負(fù)電E、原子由原子核和核外電子組成，原子核體積小而緊密，集中了整個原子的能量，帶正電，核外電子運動空間大，質(zhì)量很輕，帶負(fù)電，一個原子的正負(fù)電荷數(shù)相等，原子呈中性正確答案:E26.兩種顯像劑同時既屬于腫瘤顯像劑，又屬于炎癥顯像劑的是A、Tc-(V)-DMSA，I-MIBG

15、B、Ga，F(xiàn)-FDGC、F-FDG，TlD、Ga，Tc-HMPAOE、Tc-MIBI，Ga正確答案:B27.宮頸癌高劑量率后裝照射，給較恰當(dāng)劑量時應(yīng)考慮 ( )A、體外照射給予B點4050GyB、A點總劑量(包括體外照射)7080GyC、體外照射若增加全盆劑量，腔內(nèi)應(yīng)減量D、針對不同情況，個別對待，調(diào)整劑量E、以上各項正確答案:E28.由環(huán)境因素引起的人類癌癥占 ( )A、50%B、60%C、70%D、75%E、80%正確答案:E29.乳腺癌的乳腺X線攝影最為常見的表現(xiàn)是 ( )A、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣有毛刺B、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣可見規(guī)則暈環(huán)C、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣光滑的是

16、D、乳腺內(nèi)腫塊，密度較低，邊緣光滑E、乳腺內(nèi)腫塊，密度較低，邊緣不光滑正確答案:A30.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特點，敘述錯誤的有A、CT平掃時多為高密度灶B、CT可有“大腫瘤、小水腫”征象C、位于后顱窩的腫瘤CT掃描容易漏診D、轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不強化E、PET-CT可以定性診斷正確答案:A,B,D,E31.B細(xì)胞的表面受體不包括( )A、BCRB、HIV受體C、EB病毒受體D、CR1E、CR2正確答案:B32.患者女，58歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頜下一包塊，約2cm1.5cm大小，無發(fā)熱、盜汗、體重下降等表現(xiàn)，未予重視。包塊逐漸長大至3cm大小，質(zhì)韌、固定、無壓痛，無其他伴隨癥狀，遂至醫(yī)院行右頜下淋巴結(jié)切

17、除活檢術(shù)，病檢示：濾泡淋巴瘤1級，免疫組化染色結(jié)果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多數(shù)結(jié)節(jié)10%30%，少數(shù)結(jié)節(jié)50%)?；颊呷頇z查僅顯示右頜下腫大淋巴結(jié)，余全身淋巴結(jié)區(qū)域和器官無受累。患者診斷為：非霍奇金淋巴瘤濾泡性淋巴瘤級AnnArbor分期：A期，侵及右頜下淋巴結(jié)。診斷濾泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫組化指標(biāo)為（ ）A、CD20B、CD79aC、CD10D、Bcl-2E、CD-5F、CyclinD1正確答案:D對于濾泡淋巴瘤(

18、FL)，其預(yù)后不良評分項目包括（ ）A、年齡60歲B、Ann Arbor分期：期C、Hb4個E、血LDH高于正常值F、結(jié)外部位受侵1個G、PS評分2分H、ESR升高正確答案:A,B,C,D,E本例患者FLIPI評分為0分。患者下一步應(yīng)該接受的根治性治療為（ ）A、CVP方案根治行化療B、CHOP方案根治性化療C、R-CHOP方案根治性化療D、含F(xiàn)ludarabine方案的根治性化療E、累及野放療化療F、次全淋巴結(jié)照射G、美羅華維持治療H、放化療綜合治療正確答案:E33.腫瘤溶解綜合征包括 ( )A、高尿酸血癥B、高血鉀C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、低血鉀正確答案:A,B,C34.下列哪項不是篩竇癌的臨床表現(xiàn)A、面部麻木B、鼻塞C、復(fù)視D、顱眶疼痛E、眼球移位正確答案:A35.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于 ( )A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正確答案:D36.男，35歲，病人低熱、消瘦、乏力，左右季肋區(qū)疼痛，CT掃描如圖，請選擇最佳診斷 ( )A、肝膿腫、腹腔膿腫B、肝結(jié)核、腹腔結(jié)核C、肝癌、腹腔轉(zhuǎn)移D、肝臟及腹腔轉(zhuǎn)移瘤E、肝海綿狀血管瘤、