自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)申報(bào)書(shū)講解學(xué)習(xí)

1、文檔編碼 : CC2J4X4C5D5 HX1N8R4C10D6 ZF2Z10Z4Q7S8附件 2 山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)（格式）項(xiàng)目名稱：起 止 時(shí) 間：項(xiàng)目申請(qǐng)單位（蓋章）：技 術(shù)依 托單 位（蓋章）：主管 部門（蓋章）：山東省科學(xué)技術(shù)廳二一二年一月修訂山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目信息表 項(xiàng)目名稱項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域A. 電子信息B.生物技術(shù)與制藥C.新材料D.先進(jìn)制造E.目海洋工程F.資源與環(huán)境G.新能源與高效節(jié)能H.社會(huì)進(jìn)展概況I.農(nóng)業(yè)高新技術(shù)Z.其他所屬產(chǎn)業(yè)鏈單位名稱企 業(yè) 類 型4.星火龍頭企業(yè)請(qǐng)選擇 : 1.大型企業(yè)2.中型企業(yè)3.小型企業(yè)5.民營(yíng)科技企業(yè)6. 國(guó)家級(jí)

2、重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)7.省高新技術(shù)企業(yè)8.其他 （可多項(xiàng)）單單位 所1.國(guó)家、省級(jí)高新區(qū)（含農(nóng)業(yè)）2.國(guó)家高新技術(shù)特色在區(qū) 域產(chǎn)業(yè)基地3.高校科技園4.星火密集區(qū)位概5.農(nóng)業(yè)綜試基地6.農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)7.可連續(xù)進(jìn)展試驗(yàn)區(qū)8.其他況所在地區(qū)（市、區(qū)）代 碼單位地址單位負(fù)責(zé)人通信地址職務(wù)職稱郵 編電 話項(xiàng)目聯(lián)系人E-mail 電 話H T T P ： / / 承擔(dān)單位職工總數(shù) 人 大專以上人員（人）技術(shù)基礎(chǔ)從事研發(fā)科技人員 人 年研發(fā)經(jīng)費(fèi) 萬(wàn)元 與效益情形擁有專利總數(shù)其中：制造專利數(shù)擁有軟件著作權(quán)數(shù) 年產(chǎn)值（萬(wàn)元）年銷售額 萬(wàn)元 年創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）年上繳稅金（萬(wàn)元）年利潤(rùn)（萬(wàn)元）單位一 單位類型單位二

3、 單位類型單位三 單位類型國(guó)內(nèi)參加單位 單位類型請(qǐng)選擇以下代碼填寫：高 校： 11. 北京高校 12.清華高校 13. 中國(guó)科技高校 14.其他科研單位： 21. 中科院?jiǎn)挝?22.國(guó)防與軍口單位 23. 其他其他單位： 31. 企業(yè) 32.其他是否國(guó)際合作項(xiàng)目境外合作單位單位名稱合作形式： 1.技術(shù)引進(jìn)國(guó)家或地區(qū)2.合作研發(fā)3.技術(shù)溝通4.技術(shù)輸出可多項(xiàng) 學(xué)位職稱聯(lián)系電話姓 名性別產(chǎn)生年學(xué)歷項(xiàng)年目年人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員請(qǐng)選填代碼 性別： 1.男 2.女 學(xué)歷： 1.爭(zhēng)論生 2.本科 3.大專概項(xiàng)目人員9.其他學(xué)位： 1.博士2.碩士3.學(xué)士9.其他職稱： 1.高級(jí)況2.中級(jí)3.初級(jí)9.其他總數(shù)其

4、中 35 歲以下主要研發(fā)人員數(shù)其中高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他主要爭(zhēng)論內(nèi)容及考核指標(biāo)（關(guān)鍵技術(shù)、特色與創(chuàng)新之處、考核指標(biāo),（300字以內(nèi)）主題詞：（不超過(guò) 3 個(gè)）、預(yù)預(yù)期 成 果1. 新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）2.新裝置 裝備 3.新工藝 或新方法、新模式 4. 新材料5.運(yùn)算機(jī)軟件6. 論文7.著作8.爭(zhēng)論 詢問(wèn) 報(bào)告9.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)10. 基地建設(shè)11. 其他（可多項(xiàng)）期成預(yù) 期 知 識(shí)專利申請(qǐng) 件 制造有用新型外觀設(shè)計(jì)效專利授權(quán) 件 制造有用新型外觀設(shè)計(jì)產(chǎn) 權(quán) 狀 況軟件著作權(quán) 件 預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益年新增產(chǎn)值 萬(wàn)元 年新增利稅 萬(wàn)元 年出口創(chuàng)匯 萬(wàn)美元 項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元 申請(qǐng)省撥款 萬(wàn)元 部門匹配 萬(wàn)元 項(xiàng)目

5、經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目前期工作基礎(chǔ)單位自籌 萬(wàn)元 銀行貸款 萬(wàn)元 其他來(lái)源 萬(wàn)元 已投入爭(zhēng)論人員數(shù)已投入經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）已投入經(jīng)費(fèi)中,單位自籌萬(wàn)元,政府撥款萬(wàn)元,其他萬(wàn)元；填寫說(shuō)明山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)是山東省自主 創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目評(píng)審的基本技術(shù)文件和主要依據(jù),請(qǐng)嚴(yán)格 按規(guī)定的格式、欄目要求客觀、精確、全面填寫；山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)要嚴(yán)格按規(guī)定 格式打印,申報(bào)書(shū)及其規(guī)定附件要合訂成冊(cè),附件大小規(guī)格應(yīng)與申報(bào) 書(shū)一樣；裝訂成冊(cè)的山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū),不需另附加封面；一式十份；一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介 項(xiàng)目簡(jiǎn)介 是可以公開(kāi)宣揚(yáng)、介紹本項(xiàng)目的資料,須按欄目要求作 簡(jiǎn)

6、明、扼要的介紹；二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容 1、項(xiàng)目意義與必要性 ：綜合闡述國(guó)內(nèi)外進(jìn)出現(xiàn)狀及趨勢(shì)、對(duì)社會(huì) 經(jīng)濟(jì)進(jìn)展以及國(guó)家安全的重要作用、對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)性等；2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ) ：1 成果來(lái)源類別 （選擇以下內(nèi)容,可多項(xiàng)）A中科院 B清華高校 C北京高校 D國(guó)防科工委系統(tǒng)E省外其它高校、爭(zhēng)論所 F省內(nèi)高校 G省內(nèi)爭(zhēng)論所 H國(guó)外或境外單位 I引進(jìn)技術(shù)消化吸取 J自主研發(fā) K其它 2 成果來(lái)源單位名稱 :填寫詳細(xì)單位名稱,可填多個(gè)；3 技術(shù)依靠類別 （選擇以下內(nèi)容,可多項(xiàng)）A中科院 B清華高校 C北京高校 D國(guó)防科工委系統(tǒng) E省外其它高校、爭(zhēng)論所 F省內(nèi)高校 G省內(nèi)爭(zhēng)論所 H國(guó)外或境外單位 I其它 4 技術(shù)

7、依靠單位名稱 :填寫詳細(xì)單位名稱,可填多個(gè)；5 項(xiàng)目實(shí)施所處階段 （選擇以下內(nèi)容,只選一項(xiàng)） ：A.完成小試 B.正在中試C.完成中試 D.其它6 所獲嘉獎(jiǎng) ,其中嘉獎(jiǎng)級(jí)別為： A.國(guó)家級(jí) B.省（部）級(jí)嘉獎(jiǎng)名稱為： A.自然科學(xué)獎(jiǎng) C.技術(shù)制造獎(jiǎng)B.科技進(jìn)步獎(jiǎng)嘉獎(jiǎng)等級(jí)為： A.特等 B.一等 C.二等 D.三等7 項(xiàng)目列入國(guó)家、部省方案情形；填寫與申報(bào)項(xiàng)目直接相關(guān)的方案來(lái)源與支持情形；其中 方案名稱為：A.國(guó)家重大專項(xiàng) B.國(guó)家 863 方案 C.國(guó)家 973 方案D.國(guó)家支撐方案E.國(guó)家自然科學(xué)基金F.國(guó)家中小企業(yè)創(chuàng)新基金 G.國(guó)家其它部委方案H.省級(jí)科技方案 I.其它方案編號(hào)、下達(dá)部門、

8、下達(dá)經(jīng)費(fèi) 8 學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)情形 ,需填寫詳細(xì)內(nèi)容；其中: 專利類別 為：A.制造 B.有用新型 C.外觀其他學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)情形 為：A.軟件著作權(quán) B.技術(shù)隱秘 C.集成電路布圖設(shè)計(jì)權(quán) D.動(dòng)植物新品種審定 E.新藥證書(shū) F.農(nóng)藥證書(shū) G.獸藥證書(shū) H.醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū) I.食品或飼料添加劑 J.其他9 對(duì)項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)的描述；要明晰學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)的權(quán)屬；項(xiàng)目所處階段要有明確的表征及附件說(shuō)明；3、項(xiàng)目技術(shù)、產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較；指與本項(xiàng)目相關(guān)的國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較,可實(shí)行數(shù)據(jù)或圖表方式；4、項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析 ；分析推測(cè)要有充分依據(jù)；5、項(xiàng)目實(shí)施方案； 要突出闡述成果轉(zhuǎn)化過(guò)程中需要解決的關(guān)鍵

9、技 術(shù)問(wèn)題,詳細(xì)技術(shù)方案和實(shí)施步驟,預(yù)期取得的自主創(chuàng)新成果等；說(shuō)明項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)業(yè)化的目標(biāo)、任務(wù)及實(shí)現(xiàn)方案；6、項(xiàng)目投資估算與資金來(lái)源；表達(dá)資金籌措渠道,項(xiàng)目支出預(yù)算按研發(fā)工作,產(chǎn)業(yè)化工作分項(xiàng)表達(dá)；7、企業(yè)情形； 要按欄目?jī)?nèi)提要的6 個(gè)方面簡(jiǎn)潔扼要地介紹；8、預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益 ；經(jīng)濟(jì)效益情形表欄中填寫的數(shù)字應(yīng)以單 位財(cái)務(wù)部門核準(zhǔn)的數(shù)額為基本依據(jù)；各欄目的運(yùn)算依據(jù),應(yīng)就生產(chǎn)或 應(yīng)用該項(xiàng)目后產(chǎn)生的直接累計(jì)凈增效益以及提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動(dòng) 生產(chǎn)率等作出簡(jiǎn)要說(shuō)明,并詳細(xì)列出表所填各項(xiàng)效益額的運(yùn)算方法和 運(yùn)算依據(jù)；三、項(xiàng)目人員情形表 1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情形、 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情形、 項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情形；應(yīng)按表

10、格要求逐項(xiàng)填寫,本人簽名欄不得代簽；2、企業(yè)主要參加人員情形、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形；按 參加項(xiàng)目工作情形次序填寫,參加人員較多時(shí)可附頁(yè)；四、舉薦部門看法 由市人民政府、省直有關(guān)部門負(fù)責(zé)填寫；五、附件 附件是申報(bào)項(xiàng)目的證明文件和幫忙補(bǔ)充材料,其他證明系指與實(shí)施本項(xiàng)目直接相關(guān)的證明文件,一般性的宣揚(yáng)報(bào)導(dǎo)、個(gè)人榮譽(yù)證書(shū)等 與項(xiàng)目實(shí)施不直接相關(guān)的證明文件免附；目 錄項(xiàng)目簡(jiǎn)介一、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、 項(xiàng)目意義與必要性 2、 項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ) 3、 項(xiàng)目技術(shù)、產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較 4、 項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析 5、 項(xiàng)目實(shí)施方案 6、 項(xiàng)目投資預(yù)算與資金來(lái)源 7、 企業(yè)情形 8、 預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)

11、效益二、項(xiàng)目人員情形 9、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情形 10 、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情形 11 、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情形 12 、企業(yè)主要參加人員情形 13 、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形 三、舉薦部門看法四、附件一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介（項(xiàng)目背景與意義,成果來(lái)源、創(chuàng)新點(diǎn)、學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)、獲獎(jiǎng)等情形,項(xiàng)目實(shí)施所處階段,下一步主要研發(fā)內(nèi)容與目標(biāo)、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)目標(biāo)、投資估算,企業(yè)基本概況,限 1000 字；）二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、項(xiàng)目意義與必要性（國(guó)內(nèi)外進(jìn)出現(xiàn)狀及趨勢(shì),對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展以及國(guó)家安全的重要作用,對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)性等,限 1500 字；）2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）成果情形表成果來(lái)源單位名稱技術(shù)依靠單位名稱項(xiàng)目實(shí)施所處階段項(xiàng)目名稱嘉獎(jiǎng)

12、級(jí)別嘉獎(jiǎng)名稱嘉獎(jiǎng)等級(jí)所獲嘉獎(jiǎng)方案名稱方案編號(hào)下達(dá)部門經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）項(xiàng)目列入國(guó)家、省部方案情形（2）專利情形表專利名稱類別申請(qǐng)?zhí)枌＠?hào)國(guó)別（3）其它學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)情形表名稱類別證書(shū)編號(hào)（4）項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)描述（包括成果來(lái)源,技術(shù)依靠,學(xué)問(wèn)產(chǎn) 權(quán)狀況及權(quán)屬, 關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn), 項(xiàng)目實(shí)施所處階段, 獲獎(jiǎng)情形,國(guó)家、省部方案支持情形等,限 3000 字；）3、項(xiàng)目技術(shù)、產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較（限 1000 字）4、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析（國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)應(yīng)用現(xiàn)狀、將來(lái)市場(chǎng)推測(cè),國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析等,限 1000 字；）5、項(xiàng)目實(shí)施方案（1）總體目標(biāo)（包括實(shí)施期限、方案投資、預(yù)期規(guī)模與才能等,限 1

13、000 字；）（2）主要研發(fā)工作與目標(biāo)（包括技術(shù)路線、研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標(biāo)、技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)等,限 3000 字；）（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標(biāo)（包括生產(chǎn)方案、市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)方案、人 才隊(duì)伍、治理機(jī)制及其它問(wèn)題解決方案,經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展目標(biāo),限 2022 字；）6、項(xiàng)目投資估算與資金來(lái)源：（1）資金來(lái)源表單位：萬(wàn)元內(nèi)容估算數(shù)項(xiàng)目總投資 、單位自籌 、銀行貸款 、社會(huì)資金 、申請(qǐng)省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)其中：撥款資助小計(jì)目有償資助股權(quán)投資新貸款貼息增以獎(jiǎng)代補(bǔ)、地方財(cái)政投配套資金其中：市資縣（市、區(qū)）、其它合計(jì)已投入（2）項(xiàng)目資金來(lái)源說(shuō)明（限 500 字）（3）項(xiàng)目支出預(yù)算 1）項(xiàng)目新增投資支出預(yù)算列表如下：經(jīng)費(fèi)單

14、位：萬(wàn)元資金支出預(yù)算金額占新增投資總額的比重（%）1人員費(fèi) 2設(shè)備費(fèi) 3材料費(fèi) 4燃料及動(dòng)力費(fèi) 5試驗(yàn)外協(xié)費(fèi) 6基本建設(shè)費(fèi) 7差旅費(fèi) 8會(huì)議費(fèi) 9治理費(fèi) 10 其他費(fèi)用 合計(jì)2）省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項(xiàng)資金撥款資助部分支出預(yù)算列 表如下：?jiǎn)挝唬喝f(wàn)元資金支出預(yù)算金額占省撥款資助總額的比重（%）1設(shè)備費(fèi) 2材料費(fèi) 3燃料及動(dòng)力費(fèi) 4試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)5學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)申報(bào)、愛(ài)護(hù) 等相關(guān)費(fèi)用7、企業(yè)情形（企業(yè)基本情形、技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施及開(kāi)發(fā)才能、配套設(shè)施情形、產(chǎn)學(xué)研合作情形、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)狀況、企業(yè)治理情形,限 2022 字；）8、預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益（1）預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益表單位：萬(wàn)元（人民幣）項(xiàng)目總投資額新增新增利潤(rùn)回收

15、期（年）創(chuàng)匯欄目年份銷售收入新增稅收（萬(wàn)美元）項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)總效益分 第一年年度 其次年效益 第三年（2）經(jīng)濟(jì)效益額的運(yùn)算依據(jù)與分析（限 1000 字）（3）社會(huì)效益（包括新增就業(yè)、節(jié)能、環(huán)保、農(nóng)夫增收等,限 500 字；）三、項(xiàng)目人員情形1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情形：姓名性別產(chǎn)生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及 手 機(jī) 郵政編碼文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè) 現(xiàn)從事專業(yè) 參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)受與業(yè)績(jī)本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查,全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí),并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)責(zé)；本人簽名：年月日2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情形：姓名性別產(chǎn)生日期聯(lián)系電話年月日工作單位通訊地址及 手 機(jī) 郵政編

16、碼文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)受與業(yè)績(jī)本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查,全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí),并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)責(zé)；本人簽名：年月日3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情形：姓名性別產(chǎn)生日期年月日工作單位 聯(lián)系電話通訊地址及手 機(jī)郵政編碼文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)受與業(yè)績(jī)本人對(duì)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查,全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí),并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)責(zé)；本人簽名：年月日4、企業(yè)主要參加人員情形：序姓名性產(chǎn)生年月職務(wù)技術(shù)文化工作單位項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作備注號(hào)別職稱程度1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 5、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形：序姓名性產(chǎn)生年月職務(wù)技術(shù)文化工作單位承擔(dān)的主要工作備注號(hào)別職稱程度1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 四、舉薦部門看法（對(duì)申報(bào)企業(yè)、項(xiàng)目及申報(bào)材料的審查看法,由市人民政府、省直有關(guān)部門蓋章舉薦）五、附件目錄與裝訂次序1* 、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（中外合資企業(yè)應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的批準(zhǔn)證書(shū)）2* 、企業(yè)上二年度經(jīng)過(guò)審計(jì)的會(huì)計(jì)報(bào)表（