自閉癥孤獨(dú)癥兒童語言與溝通評估表

1、文檔編碼 : CS6G2D3R4J2 HS3R1G3U1E6 ZV7E6N3V3C1【自閉癥、孤獨(dú)癥】自閉癥、孤獨(dú)癥兒童語言與溝通評估表兒童姓名：性別：產(chǎn)生年月日中心：第四次評估次數(shù)第一次其次次第三次評估日期兒童年齡歲月歲月歲月歲月評估員序 號評估范疇評估項(xiàng)目評估記錄（P、E、F 或 X） 參考年齡備注1 非語言目光接觸0-6 月0-6 月2 臉部動(dòng)作3 溝通能手部動(dòng)作0-6 月4 力迎合的頭部與身體動(dòng)作6-12 月5 語言與溝抗拒的頭部與身體動(dòng)作6-12 月6 對聲音的位置、音量、0-6 月通前才能辨論聲音調(diào)作出反應(yīng)7 音辨論人的聲音與其他聲0-6 月音8 口腔器雙唇的運(yùn)動(dòng)0-6 月9 官的

2、運(yùn)舌頭的運(yùn)動(dòng)6-12 月10 動(dòng)牙齒的運(yùn)動(dòng)6-12 月11 語仿照單仿照 a、i 、u 0-6 月仿照 o、e、6-12 月12 仿照 b、p、m6-12 月13 14 仿照 h、d、t、g12-18 月言音15 模仿照 k、f 、l 、s、ch、18-24 月仿n、z、c 16 仿照疊仿照 j 、q、x、r 、sh、24-36 月zh 6-12 月17 仿照爸爸、媽媽18 語音詞仿照嘟嘟6-12 月19 仿照表仿照“ 貓” 、“ 狗” 、“ 鴨” 、12-18 月“ 鵝” 的發(fā)音20 示物品仿照“ 大” “ 好” 的發(fā)音18-24 月21 的詞仿照數(shù)量 “ 110” 的發(fā)18-24 月音22

3、 仿照動(dòng)仿照“ 跑” 、“ 爬” 、“ 打”12-18 月的發(fā)音23 詞仿照動(dòng)物的叫聲與動(dòng)作18-24 月24 仿照方仿照“ 上、 下、 左、右、24-36 月位詞里、外”25 名稱對自己名字有反應(yīng)0-6 月26 懂得常見物品名稱6-12 月指令27 指認(rèn)懂得“ 你、我、他”12-18 月指認(rèn)身體部位9-12 月28 指認(rèn)食物12-18 月29 指認(rèn)家具18-24 月30 指認(rèn)餐具24-36 月31 32 指認(rèn)家庭成員12-18 月指認(rèn)自己18-24 月33 指認(rèn)動(dòng)物30-36 月34 35 言動(dòng)作指指認(rèn)上午、下午、晚上36-48 月理懂得確定的動(dòng)作指令9-10 月36 解懂得否定的動(dòng)作指令1

4、0-12 月37 懂得“ 拍拍手”、“ 跺18-24 月38 跺腳” 、“ 眨瞬時(shí)” 等并做動(dòng)作39 令懂得“ 拉車”、“ 推車”36-48 月并做動(dòng)作40 懂得形懂得“ 寶寶睡覺” 并做36-48 月動(dòng)作48-60 月41 懂得“ 先 - 然后 - ”指令24-36 月42 懂得大小43 容詞的懂得多少24-36 月44 語含義懂得長短36-48 月45 懂得事懂得高矮36-48 月懂得相同36-48 月46 懂得最48-60 月47 懂得整體與部分關(guān)系24-36 月48 懂得所屬關(guān)系36-48 月49 50 懂得條件關(guān)系48-60 月物關(guān)系51 表達(dá)要懂得因果關(guān)系48-60 月懂得轉(zhuǎn)折關(guān)系

5、60-72 月52 表達(dá)照管者稱呼9-12 月53 表達(dá)“ 你、我、他”24-36 月54 表達(dá)常見物品18-24 月55 表達(dá)身體部位24-36 月56 表達(dá)水果24-36 月57 表達(dá)不 - 24-36 月58 表達(dá)干凈、熱、冷24-36 月59 60 求與回表達(dá)大小24-36 月61 答問題表達(dá)多少24-36 月表達(dá)最24-36 月62 言表達(dá)長短36-48 月63 表64 達(dá)說短語表達(dá)高矮36-48 月表達(dá)胖瘦36-48 月65 表達(dá)粗細(xì)48-60 月66 表達(dá)相同與不同48-60 月67 表達(dá)數(shù)量的短語如：兩36-48 月68 只狗69 表達(dá)顏色的短語如：紅36-48 月氣球70 說

6、句子表達(dá)自己活動(dòng)的主謂句24-36 月子如：寶寶睡覺71 表達(dá)他人活動(dòng)的主謂賓36-48 月句子如：媽媽抱寶寶72 主動(dòng)提表達(dá)有時(shí)間修飾的句子48-60 月如：早上媽媽抱寶寶73 主動(dòng)表達(dá)答應(yīng)或請求18-24 月74 主動(dòng)表達(dá)特殊問如：這48-60 月問是餅干嗎？我能吃嗎？75 復(fù)述主 動(dòng) 表 達(dá) 原 因 的 問 句60-72 月“ 為什么”48-60 月76 復(fù)述一至兩個(gè)句子77 復(fù)述完整的故事60-72 月78 主動(dòng)描描述正在發(fā)生的事情24-36 月79 述描述已經(jīng)發(fā)生過的事情36-48 月評分方法：通過（ P）記 1 分,表示在沒有示范或幫忙下,兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目 中間反應(yīng)項(xiàng)（ E）不計(jì)分,表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目,但具有所要求動(dòng)