聯(lián)眾HIS系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)生站使用說明

1、 HIS實(shí)施部 公司名稱：浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司 公司地址：杭州市文三西路118號(hào)杭州電子商務(wù)大廈11-12F（310013）公司電話傳 真第 PAGE * Arabic 68頁(yè) 目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc366059065 第一章 系統(tǒng)概述 PAGEREF _Toc366059065 h 3 HYPERLINK l _Toc366059066 1.1 HIS4.0系統(tǒng)特色及優(yōu)勢(shì) PAGEREF _Toc366059066 h 3 HYPERLINK l _Toc366059067

2、第二章 系統(tǒng)對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求 PAGEREF _Toc366059067 h 4 HYPERLINK l _Toc366059068 2.1軟件要求 PAGEREF _Toc366059068 h 4 HYPERLINK l _Toc366059069 2.2硬件要求 PAGEREF _Toc366059069 h 4 HYPERLINK l _Toc366059070 第三章 系統(tǒng)的安裝、啟動(dòng)和退出 PAGEREF _Toc366059070 h 5 HYPERLINK l _Toc366059071 3.1安裝 PAGEREF _Toc366059071 h 5 HYPERLINK l _

3、Toc366059072 3.2注冊(cè) PAGEREF _Toc366059072 h 10 HYPERLINK l _Toc366059073 3.3啟動(dòng) PAGEREF _Toc366059073 h 16 HYPERLINK l _Toc366059074 3.4退出 PAGEREF _Toc366059074 h 17 HYPERLINK l _Toc366059075 第四章 操作說明 PAGEREF _Toc366059075 h 18 HYPERLINK l _Toc366059076 4.1工作臺(tái) PAGEREF _Toc366059076 h 18 HYPERLINK l _T

4、oc366059077 4.2住院操作 PAGEREF _Toc366059077 h 19 HYPERLINK l _Toc366059078 4.2.1 病案首頁(yè) PAGEREF _Toc366059078 h 19 HYPERLINK l _Toc366059079 4.2.2 電子病歷 PAGEREF _Toc366059079 h 25 HYPERLINK l _Toc366059080 4.2.3 住院歷史查詢 PAGEREF _Toc366059080 h 25 HYPERLINK l _Toc366059081 4.2.4 臨床路徑 PAGEREF _Toc366059081

5、h 28 HYPERLINK l _Toc366059082 4.2.5 醫(yī)囑管理 PAGEREF _Toc366059082 h 28 HYPERLINK l _Toc366059083 4.2.6 手術(shù)管理 PAGEREF _Toc366059083 h 32 HYPERLINK l _Toc366059084 4.2.7 檢驗(yàn)管理 PAGEREF _Toc366059084 h 34 HYPERLINK l _Toc366059085 4.2.8 檢查管理 PAGEREF _Toc366059085 h 38 HYPERLINK l _Toc366059086 4.2.9 醫(yī)囑撤銷 PA

6、GEREF _Toc366059086 h 41 HYPERLINK l _Toc366059087 4.2.10 用血管理 PAGEREF _Toc366059087 h 43 HYPERLINK l _Toc366059088 4.2.11 審批管理 PAGEREF _Toc366059088 h 45 HYPERLINK l _Toc366059089 4.2.12 費(fèi)用審核 PAGEREF _Toc366059089 h 48 HYPERLINK l _Toc366059090 4.2.13 病人回訪 PAGEREF _Toc366059090 h 50 HYPERLINK l _To

7、c366059091 4.2.14 復(fù)診預(yù)約 PAGEREF _Toc366059091 h 53 HYPERLINK l _Toc366059092 4.3綜合查詢 PAGEREF _Toc366059092 h 55 HYPERLINK l _Toc366059093 4.3.1危機(jī)值查詢 PAGEREF _Toc366059093 h 55 HYPERLINK l _Toc366059094 4.3.2檢驗(yàn)報(bào)告查詢 PAGEREF _Toc366059094 h 56 HYPERLINK l _Toc366059095 4.3.3檢查報(bào)告查詢 PAGEREF _Toc366059095

8、h 57 HYPERLINK l _Toc366059096 4.3.4全部手術(shù)查詢 PAGEREF _Toc366059096 h 57 HYPERLINK l _Toc366059097 4.3.5全院病人帳頁(yè)查詢 PAGEREF _Toc366059097 h 58 HYPERLINK l _Toc366059098 4.3.6 收費(fèi)項(xiàng)目查詢 PAGEREF _Toc366059098 h 59 HYPERLINK l _Toc366059099 4.3.7 藥品字典查詢 PAGEREF _Toc366059099 h 60 HYPERLINK l _Toc366059100 4.3.8

9、 住院病人免單信息查詢 PAGEREF _Toc366059100 h 61 HYPERLINK l _Toc366059101 4.4字典維護(hù) PAGEREF _Toc366059101 h 61 HYPERLINK l _Toc366059102 4.4.1 常用檢驗(yàn) PAGEREF _Toc366059102 h 61 HYPERLINK l _Toc366059103 4.4.2 協(xié)定檢驗(yàn) PAGEREF _Toc366059103 h 61 HYPERLINK l _Toc366059104 4.4.3 手術(shù)名稱 PAGEREF _Toc366059104 h 63 HYPERLIN

10、K l _Toc366059105 4.4.4 成組醫(yī)囑管理 PAGEREF _Toc366059105 h 63 HYPERLINK l _Toc366059106 4.4.5 成組醫(yī)囑對(duì)照 PAGEREF _Toc366059106 h 64 HYPERLINK l _Toc366059107 5.5 系統(tǒng)設(shè)置 PAGEREF _Toc366059107 h 65 HYPERLINK l _Toc366059108 5.5.1 重新登錄 PAGEREF _Toc366059108 h 65 HYPERLINK l _Toc366059109 5.5.2 屏幕鎖定 PAGEREF _Toc3

11、66059109 h 65 HYPERLINK l _Toc366059110 5.5.3 切換輸入碼 PAGEREF _Toc366059110 h 65第一章 系統(tǒng)概述1.1 HIS4.0系統(tǒng)特色及優(yōu)勢(shì)為了適應(yīng)HIS系統(tǒng)發(fā)展方向，更好地為醫(yī)院用戶服務(wù)，公司開發(fā)了全新版本的HIS系統(tǒng)。新版本的浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司醫(yī)院管理系統(tǒng)版本4（以下簡(jiǎn)稱HIS4.0）將以HIS3.0和HIS1.0為基礎(chǔ)，吸取兩個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面的優(yōu)勢(shì)，廣泛聽取公司龐大用戶群的需求和意見，充分考慮系統(tǒng)外延性和擴(kuò)展性。在業(yè)務(wù)上，HIS4充分體現(xiàn)了“以醫(yī)療為主線，以病人為中心”的思想。加強(qiáng)數(shù)據(jù)鏈接的安全管理應(yīng)用服務(wù)器的安全

12、驗(yàn)證機(jī)制?？啥ㄖ茟?yīng)用各個(gè)部門及崗位可選擇自己需要的模塊進(jìn)行配置，形成一個(gè)應(yīng)用，避免某些部門（如財(cái)務(wù)科）需裝若干個(gè)系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)中均需安裝配置，實(shí)用時(shí)又需要頻繁切換等麻煩。集中管理授權(quán)每個(gè)員工在醫(yī)院內(nèi)部唯一標(biāo)示，通過唯一的工號(hào)和密碼通過統(tǒng)一的界面登陸模塊可進(jìn)入有權(quán)限的所有系統(tǒng)中，避免了工號(hào)及密碼的重復(fù)及各個(gè)系統(tǒng)中人員無法對(duì)應(yīng)的問題，這樣可在管理模塊中集中對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行授權(quán)，避免的權(quán)限分配的分散及錯(cuò)誤。報(bào)表解決方案由于各個(gè)醫(yī)院的報(bào)表千差萬別，試圖提供一個(gè)報(bào)表適用各個(gè)醫(yī)院的要求是不現(xiàn)實(shí)的，新系統(tǒng)提供了一個(gè)報(bào)表工具能比較方便的定制各類報(bào)表。使報(bào)表成為真正可積累、可“移植”的財(cái)富。實(shí)現(xiàn)全院的檔案統(tǒng)一方便

13、統(tǒng)一接口查詢病人在醫(yī)院的各種醫(yī)療和費(fèi)用信息可持續(xù)發(fā)展系統(tǒng)配置及接口的靈活使得系統(tǒng)能方便的集成已有的其它系統(tǒng)，如新系統(tǒng)中不包括的物資庫(kù)房、設(shè)備、各地區(qū)的醫(yī)保等，也可方便的集成的PACS,心電等，提供了持續(xù)發(fā)展的可能。負(fù)載均衡系統(tǒng)在應(yīng)用服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡，避免C/S架構(gòu)中，服務(wù)器直接承受來自客戶端的連接壓力，通過應(yīng)用服務(wù)器的連接共享池有效管理客戶端連接，提高運(yùn)行效率和穩(wěn)定性。充分結(jié)合HIS1.0和HIS3.0的軟件積累使用參數(shù)控制流程關(guān)鍵點(diǎn)，提供多種基于醫(yī)療流程的整體解決方案。第二章 系統(tǒng)對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求2.1軟件要求服務(wù)端： 操作系統(tǒng)： Windows 2008 Server，Unix，L

14、inux 數(shù) 據(jù) 庫(kù)：Oracle10G 客戶端： 操作系統(tǒng)：Windows XP，Windows 7 數(shù) 據(jù) 庫(kù)：Oracle10G 應(yīng)用軟件：病區(qū)醫(yī)生站2.2硬件要求服務(wù)端：八核CPU、32G內(nèi)存客戶端：雙核CPU、4G內(nèi)存 打印機(jī)、讀卡器 第三章 系統(tǒng)的安裝、啟動(dòng)和退出3.1安裝復(fù)制安裝程序HiSetup.exe到桌面,雙擊“安裝” 出現(xiàn)這個(gè)安裝界面，點(diǎn)擊“下一步”公司簡(jiǎn)介：繼續(xù)“下一步”安裝許可協(xié)議選擇“我同意該許可協(xié)議的條款”可以繼續(xù)“下一步”安裝。5、輸入“名稱”和“公司”這個(gè)可以隨便輸入輸入完成后繼續(xù)“下一步”。6、選擇his4的文件路徑：在醫(yī)院沒有指明使用某個(gè)盤的情況下，最好將

15、程序都安裝在”D盤的根目錄”下，方便我們實(shí)施人員現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施。繼續(xù)“下一步”。7、選擇安裝架構(gòu)三層是his3專屬。我們his4都安裝兩層架構(gòu)。繼續(xù)“下一步”。8、進(jìn)行oracle客戶端的安裝當(dāng)然您也可以講his程序和oracle 客戶端分開安裝。我這里是分開安裝的，所以這里就不選擇安裝“oracle客戶端”，只要繼續(xù)“下一步”。8、創(chuàng)建快捷方式名稱繼續(xù)“下一步”9、準(zhǔn)備安裝：最后確認(rèn)安裝信息如果查看使用設(shè)置有問題，您可以“返回”重新安裝，如果沒有問題那么繼續(xù)“下一步”。10、安裝過程：11、安裝成功：點(diǎn)擊“完成”。His4就安裝成功了。但是最后要his4正常運(yùn)行，還需要注冊(cè)工作站。3.2注冊(cè)系統(tǒng)安

16、裝好后，第一次運(yùn)行聯(lián)眾醫(yī)院HIS管理信息系統(tǒng)前一定要進(jìn)行“工作站注冊(cè)”，設(shè)置成功后，每次只需直接啟動(dòng)HIS管理信息系統(tǒng)。注冊(cè)前需要將“FTP”上的三個(gè)問題拷到本地D:HIS4下，分別是“DLL”，“RES”，“TOOL”文件。Dll是動(dòng)態(tài)庫(kù)文件。Tool是注冊(cè)文件。復(fù)制完成之后就開始了我們的注冊(cè)流程。選擇Tool文件下的注冊(cè)文件“workstationinit.exe” 雙擊開始注冊(cè)。出現(xiàn)工作站注冊(cè)界面輸入用戶名：DBA密碼：mmyxg 然后點(diǎn)擊“下一步”；3、輸入工作站基本信息、工作站名：輸入數(shù)字，不可以輸入中文；、上級(jí)位置：有的話 就選，沒有不寫也可以，不會(huì)影響使用；、所屬科室：即是電腦所

17、在科室是什么科室就選擇所在科室，是病區(qū)就選擇所在病區(qū)；、位置信息：同所屬科室；、計(jì)算機(jī)名：不需要修改，是本電腦的計(jì)算機(jī)名；、IP地址和網(wǎng)卡地址：不需要修改，默認(rèn)即可；這些工作站名，和所屬科室，位置信息等等的注冊(cè)有一些作用是為了“排隊(duì)叫號(hào)程序”使用，還有一些是為了記錄一些醫(yī)囑是由哪臺(tái)電腦輸入的做記錄。輸入完成以后，點(diǎn)擊下一步。注冊(cè)工作站的應(yīng)用信息、左邊顯示的是his軟件所包含的所有應(yīng)用系統(tǒng)；、右邊顯示的是本電腦所使用的系統(tǒng)，例如：現(xiàn)在所在的是門診發(fā)熱醫(yī)生室，那么你就需要將發(fā)熱醫(yī)生站添加到右側(cè)的應(yīng)用里，具體操作：選擇你需要的工作站應(yīng)用然后右側(cè)欄框里會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱醫(yī)生站這樣工作站應(yīng)該就分配好了；注意：一

18、定要準(zhǔn)備注冊(cè)本電腦的所在工作站應(yīng)用，不然會(huì)影響工作人員的工作情況；、從“工作站未包含的應(yīng)用”中選擇本機(jī)需要使用的工作站，單擊加入到“工作站已經(jīng)包含的應(yīng)用”中。在“FTP:”后面填寫工作站程序更新下載的地址，“端口”為FTP端口，一般默認(rèn)為21，用戶名和密碼為登錄FTP的用戶名和密碼。填寫完成后，單擊下一步，進(jìn)入完成界面。我們嘉善人民的FTP：31；端口：21用戶名：public密碼：public點(diǎn)擊“下一步”，再點(diǎn)擊“完成”，即本工作站注冊(cè)成功。注意：若注冊(cè)工作站最后點(diǎn)擊完成后出現(xiàn)出現(xiàn)這個(gè)原因是由于該ip地址已經(jīng)注冊(cè)過工作站。只需gy_gongzuozhan 根據(jù)ip地址找到gongzuozh

19、anid來刪除 gy_gongzuozbb 的注冊(cè)信息。具體解決：Select Rowid,a.* From gy_gongzuozhan a Where a.ip=5;根據(jù)ip地址查到gongzuozid, Select Rowid,a.* From gy_gongzuozbb a Where a.gongzuozid=0000000265;將改gongzuozid的所有記錄刪除即可。3.3啟動(dòng)工作站注冊(cè)完成退出后，在桌面上雙擊醫(yī)院HIS管理信息系統(tǒng)圖標(biāo)，啟動(dòng)系統(tǒng)，系統(tǒng)將彈出登錄界面，如圖下所示：輸入用戶名：職工工號(hào)密碼：初始密碼是1（員工可以自己在程序中修改密碼）系統(tǒng)：選擇您所要登陸的系統(tǒng)

20、用戶在“應(yīng)用”后面選擇需要登錄的工作站、在“用戶”后面輸入工號(hào)、在“密碼”后面輸入密碼，單擊登錄按鈕行入相應(yīng)工作站；如想關(guān)閉，則單擊關(guān)閉按鈕。3.4退出退出系統(tǒng)的方法主要有兩種.【操作方法】在系統(tǒng)中單擊【退出】，便可退出該系統(tǒng)；用鼠標(biāo)單擊主界面右上角的“關(guān)閉窗口”紅色按鈕，也可退出該系統(tǒng) 第四章 操作說明本菜單項(xiàng)下包括醫(yī)生站工作臺(tái)、住院操作、綜合查詢，字典維護(hù)，系統(tǒng)設(shè)置共五部分內(nèi)容，主要涉及病區(qū)醫(yī)生住院操作以醫(yī)囑為中心的各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作。4.1工作臺(tái) 工作臺(tái)：主要顯示病人的類型，本組的在院病人，該醫(yī)生今日出院的病人，有新報(bào)告的檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單及醫(yī)生的住院操作。病人類型：本組在院病人，本科待分配病人，

21、本科在院病人，其他在院病人，已經(jīng)出院病人，重點(diǎn)關(guān)注病人，會(huì)診病人列表，臨床路徑病人床位牌：病人的床位號(hào)，房間號(hào)，護(hù)理等級(jí)，病情狀況，飲食狀況，姓名，性別，年齡，住院天數(shù)，住院號(hào)，在院狀態(tài)，臨床診斷，醫(yī)保性質(zhì)，主管醫(yī)生設(shè)為關(guān)注：如果病人病情嚴(yán)重需要特殊關(guān)注，可以選中病人設(shè)為關(guān)注，那么病人就在重點(diǎn)關(guān)注病人列表里，這樣會(huì)更方便醫(yī)生對(duì)特殊病人進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)囑更新。4.2住院操作 住院操作主要包括病案首頁(yè)，電子病歷，住院歷史查詢，臨床路徑應(yīng)用，醫(yī)囑管理，手術(shù)管理，檢驗(yàn)管理，檢查管理，醫(yī)囑撤銷，用血管理，審批管理，費(fèi)用審核，病人回訪。4.2.1 病案首頁(yè)選中操作臺(tái)床位牌的病人，雙擊進(jìn)入病人的病案首頁(yè)1）、基

22、本信息：病人在住院收費(fèi)處建檔就已經(jīng)輸入的信息，如果有補(bǔ)充醫(yī)生也可以增加進(jìn)行2）、入院資料：記錄病人入院日期，入科日期，入院科室，入院病區(qū)，病人的入院診斷，確診日期及病人所在主管醫(yī)生的醫(yī)療組成員。3）、住院記錄：記錄病人住院期間進(jìn)行的檢查檢驗(yàn)結(jié)果及病人的轉(zhuǎn)科記錄和病人的過敏史。4）、出院資料：記錄病人出院情況以及顯示病人在院期間使用的費(fèi)用金額，如果有變更也可以進(jìn)行更改，保存即可。5）、統(tǒng)計(jì)評(píng)估：主要是為了病案統(tǒng)計(jì)而做出的一些統(tǒng)計(jì)6）、診斷資料：住院顯示病人的入院及出院的主要診斷，要想看到診斷信息就需要先“導(dǎo)入”將入院診斷和現(xiàn)在的臨床診斷導(dǎo)入，不然是沒有辦法進(jìn)行修改或是刪除或是新增的。修改完成后保

23、存即可。增加：新增加新的診斷類型刪除：刪除修改錯(cuò)誤的診斷。導(dǎo)入：導(dǎo)入入院診斷和現(xiàn)在臨床醫(yī)生錄入的臨床診斷。保存診斷資料和保存全部信息：都是將你做的修改進(jìn)行保存更新。7）、手術(shù)資料：記錄病人的手術(shù)信息增加：增加新的手術(shù)記錄刪除：刪除錯(cuò)誤的手術(shù)記錄導(dǎo)入：將手術(shù)信息導(dǎo)入到手術(shù)列表里就不用一個(gè)一個(gè)錄入。保存：保存更新信息8）、醫(yī)囑資料：記錄病人的所有醫(yī)囑信息，并打印保存于病案室歸檔長(zhǎng)期醫(yī)囑：病人每天都需要進(jìn)行的醫(yī)囑項(xiàng)目（如每天都需要服用的藥品，每天都需要進(jìn)行的護(hù)理，每天都需要進(jìn)行的飲食）臨時(shí)醫(yī)囑：病人只需進(jìn)行一次就可以的醫(yī)囑。長(zhǎng)期醫(yī)囑打印：打印長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑打?。捍蛴∨R時(shí)醫(yī)囑續(xù)打：緊跟著前一次打印的

24、接著打印，不會(huì)覆蓋原來已經(jīng)打印的過的醫(yī)囑。（續(xù)打目的：1是為了節(jié)約紙張，2是因?yàn)槊刻熘蛋嗟尼t(yī)生都不一樣，病人的醫(yī)囑不僅僅只是一個(gè)醫(yī)生開立的，每個(gè)醫(yī)生都需要將自己所開的醫(yī)囑進(jìn)行簽名。）醫(yī)囑重整：將已經(jīng)整理打印過的醫(yī)囑重整，會(huì)生成新的醫(yī)囑單，有醫(yī)囑重整記錄。重新生成：將原來的醫(yī)囑已經(jīng)生成的醫(yī)囑作廢重新生成。9）、歸檔病案：在沒有做電子病歷接口之前，his3是有自己的電子病歷的，這里是新生成病人的病案首頁(yè)。現(xiàn)在做了電子病歷接口了，這里的病案首頁(yè)都在電子病歷里生成，打印歸檔了。生成：生成病人的病案首頁(yè)。各項(xiàng)目說明：保存基本信息：點(diǎn)擊保存基本信息按鈕，對(duì)輸入或修改的內(nèi)容進(jìn)行保存。保存全部信息：保存病案首

25、頁(yè)的全部?jī)?nèi)容。關(guān)閉病案首頁(yè)：退出當(dāng)前窗口4.2.2 電子病歷4.2.3 住院歷史查詢住院歷史查詢：住院顯示病人在本院就診的信息記錄，有門診歷史和住院歷史。門診歷史：主要查看病人的檢驗(yàn)檢查信息，方便醫(yī)生更好，更清楚的了解病人的病情，再就是避免病人做重復(fù)的檢查。門診檢驗(yàn)報(bào)告：可以查看，并打印門診的檢驗(yàn)報(bào)告。住院歷史：主要查詢病人以前的就診歷史醫(yī)囑歷史：可以查詢長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑病歷：使用病歷夾查詢病人所有的住院就診歷史檢查：如果病人前次住院有檢查申請(qǐng)，本次就能看到病人前次的所有申請(qǐng)單和檢查報(bào)告。查看申請(qǐng)：查看上次或是以前的檢查申請(qǐng)單查看報(bào)告：查看上次或是以前的檢查報(bào)告結(jié)果。檢驗(yàn)：可以查看并打印4.2.

26、4 臨床路徑4.2.5 醫(yī)囑管理功能是完成醫(yī)囑的錄入和更改，查看醫(yī)囑狀態(tài)。、新增醫(yī)囑單擊新增（F2），“醫(yī)囑類型”一欄高亮顯示，在下拉列表中選擇好醫(yī)囑類型按回車，光標(biāo)跳動(dòng)到“醫(yī)囑名稱”，輸入一條醫(yī)囑后點(diǎn)擊確定按鈕將醫(yī)囑保存，保存好的醫(yī)囑自動(dòng)顯示在上方醫(yī)囑列表中，或者輸入一條醫(yī)囑后點(diǎn)擊新增按鈕，醫(yī)囑也會(huì)自動(dòng)保存，同時(shí)可新增下一條醫(yī)囑。單擊取消按鈕，可將輸入內(nèi)容清空。各項(xiàng)目說明：醫(yī)囑類型：下拉列表框中有六種醫(yī)囑類型，“藥品”、“診療”、“檢查”、“檢驗(yàn)”、“文本”、“輸血”，輸入醫(yī)囑時(shí)必須選擇好正確的醫(yī)囑類型，不同類型的醫(yī)囑在醫(yī)囑列表中有不同的顏色標(biāo)注。醫(yī)囑名稱：在“醫(yī)囑名稱”中輸入醫(yī)囑項(xiàng)目名稱的

27、拼音碼或五筆碼的首字母，打回車后，屏幕會(huì)彈出一個(gè)選擇窗口，用戶根據(jù)實(shí)際情況選擇名稱、規(guī)格，比如藥品醫(yī)囑，“藥品規(guī)格”、“劑型類型”、會(huì)根據(jù)該藥品自動(dòng)填入。其他類型醫(yī)囑的醫(yī)囑名稱錄入方法相同。單次劑量、劑量單位：“單次劑量”即該藥品的單次使用量，“劑量單位”可以在下拉框中選擇，系統(tǒng)默認(rèn)為藥品規(guī)格里的最小單位。例：大黃蘇打片0.3G一片,一次兩片,可先錄入2,劑量單位選擇片，或錄入0.6，單位選擇G。一次量、一次量單位：根據(jù)用戶輸入的單次劑量，系統(tǒng)自動(dòng)將單次劑量/最小劑量，通常病區(qū)藥房發(fā)藥時(shí)參考“一次量”。例：阿奇霉素膠囊規(guī)格為0.5G一粒，如果“單次劑量”為0.75G，即一粒半，“一次量”默認(rèn)為

28、2粒。給藥方式：描述藥品的用法，比如 “口服”，可以輸入拼音碼 “KF”回車調(diào)出，也可通過隱藏的下拉列表框進(jìn)行選擇。藥品的給藥方式對(duì)應(yīng)藥品用法涉及的費(fèi)用，不能選錯(cuò)。對(duì)于成組輸入的輸液藥品，先輸入一條給藥方式為“靜滴”的主輸液，再輸入子輸液，在給藥方式欄中輸入“/”后回車，給藥方式欄顯示輔藥，同一組輸液藥品有符號(hào)提示歸在一起。診療醫(yī)囑不需要給藥方式。執(zhí)行頻率：表示藥品的用藥頻率，可根據(jù)醫(yī)學(xué)常用寫法輸入。比如“一天兩次”，可輸入“BID”后回車，也可通過隱藏的下拉列表框進(jìn)行選擇。子輸液的執(zhí)行頻率應(yīng)與主輸液一致。領(lǐng)藥方式：針對(duì)某些特殊醫(yī)囑的錄入，可選擇相應(yīng)的領(lǐng)藥方式。例如：某一條醫(yī)囑中的藥品是病人自

29、帶的，則可選擇“自備藥”，表示該藥品既不需要從病區(qū)藥房領(lǐng)藥也不需要計(jì)費(fèi)。其他選項(xiàng)含義如下：“基數(shù)藥”，即病區(qū)護(hù)士站的儲(chǔ)備藥，產(chǎn)生領(lǐng)藥量，且費(fèi)用仍記在住院處，此標(biāo)志只是為了讓護(hù)士知道病人用的是哪個(gè)地方的藥，適用于臨時(shí)醫(yī)囑；“大規(guī)格領(lǐng)藥”和“計(jì)費(fèi)”類似，都是臨時(shí)醫(yī)囑，比如碰到特別貴重的藥品用量又特別少的情況，像胰島素，病區(qū)藥房不可能從一支胰島素抽取后給病人用，藥房發(fā)給病人最少一支，故碰到這種情況，先輸入一條領(lǐng)藥方式為“大規(guī)格領(lǐng)藥”或“計(jì)費(fèi)”的臨時(shí)醫(yī)囑，之后再輸入一條領(lǐng)藥方式為“囑托”的長(zhǎng)期醫(yī)囑，描述其使用方法，“囑托”表示該藥品不記費(fèi)用，費(fèi)用記前一條醫(yī)囑。錄入時(shí)間、開始時(shí)間、停止時(shí)間：錄入時(shí)間默認(rèn)

30、為當(dāng)前時(shí)間，不可修改；開始時(shí)間可以比錄入時(shí)間遲，也可以比錄入時(shí)間早，可根據(jù)具體情況修改；停止時(shí)間可輸可不輸，輸入停止時(shí)間后，一旦到了這個(gè)時(shí)間則長(zhǎng)期醫(yī)囑自動(dòng)停止。醫(yī)生囑托：用于填寫類似“餐前服用”、“緩慢滴入”等對(duì)醫(yī)囑的補(bǔ)充描述。當(dāng)日次數(shù)：“當(dāng)日次數(shù)”表示錄入當(dāng)日需額外補(bǔ)用的次數(shù)，只在第一次執(zhí)行時(shí)有效，同再補(bǔ)一條臨時(shí)醫(yī)囑功能相同，一般不填。父醫(yī)囑名：一組輸液中，一種是主藥，另一種是加進(jìn)主藥中的輔藥，對(duì)于這種關(guān)系稱為父子關(guān)系，主藥名則稱為父醫(yī)囑名。父子關(guān)系的輸入方法為，先輸入父醫(yī)囑，錄入子醫(yī)囑時(shí)在給藥方式中輸“/”，回車后給藥方式自動(dòng)變成副藥，頻率、開始時(shí)間自動(dòng)取父醫(yī)囑的值。修改醫(yī)囑在圖2-1-1

31、4醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊修改按鈕，新增醫(yī)囑窗口顯示該條醫(yī)囑信息，修改完成后，按確定按鈕保存該醫(yī)囑。刪除醫(yī)囑在圖2-1-14醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊刪除按鈕，或點(diǎn)擊右鍵選擇“刪除醫(yī)囑”，出現(xiàn)提示框后選擇“是”，將該條記錄從窗口中刪除。狀態(tài)為 “未確認(rèn)”或“已確認(rèn)”的醫(yī)囑才能被刪除。復(fù)制醫(yī)囑在圖2-1-1醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊復(fù)制按鈕，或點(diǎn)擊右鍵選擇“復(fù)制醫(yī)囑”，出現(xiàn)提示框，原醫(yī)囑狀態(tài)不同，醫(yī)囑復(fù)制結(jié)果也不同，復(fù)制后出現(xiàn)的“未確認(rèn)”狀態(tài)醫(yī)囑可以進(jìn)行修改。 停止醫(yī)囑停止醫(yī)囑有四種方法：1）在圖2-1-14醫(yī)囑列表中選中某條醫(yī)囑，單擊停囑按鈕；2）選中某條醫(yī)囑后點(diǎn)擊右鍵選擇“停止醫(yī)囑”

32、；3）在醫(yī)囑錄入界面4-1-2中預(yù)先輸入醫(yī)囑停止時(shí)間；4）在醫(yī)囑列表中，右鍵點(diǎn)擊待停醫(yī)囑的“停止時(shí)間”這一欄，停止時(shí)間自動(dòng)顯示當(dāng)前時(shí)間。 醫(yī)囑退藥 在醫(yī)囑列表中選中某條記錄，單擊退藥，新增醫(yī)囑窗口顯示該條醫(yī)囑信息，在“單次劑量”框中輸入待退數(shù)量（這里數(shù)量不允許負(fù)數(shù)或0）后保存，新生成一條“狀態(tài)”為“退藥”并且“執(zhí)行頻率”為“ONCE”的醫(yī)囑。取消復(fù)核選中醫(yī)囑列表中當(dāng)前狀態(tài)為“已復(fù)核”的醫(yī)囑，單擊取消復(fù)核按鈕，醫(yī)囑狀態(tài)變?yōu)椤拔磸?fù)核”狀態(tài)，可以對(duì)該條醫(yī)囑進(jìn)行修改。保存單擊保存按鈕，提示“是否確實(shí)要存盤?”，選擇“是”，將醫(yī)囑信息保存。關(guān)閉單擊關(guān)閉按鈕，退出當(dāng)前窗口。備注：狀態(tài)為“待退藥”、“退藥”

33、、“已退藥”的醫(yī)囑不允許復(fù)制。需醫(yī)保審批的藥品不能復(fù)制，如果在復(fù)制父子醫(yī)囑時(shí)，子醫(yī)囑中有需審批的藥品則會(huì)提示“該藥品:xx需審批不能復(fù)制,請(qǐng)單個(gè)錄入”。狀態(tài)為“未確認(rèn)”、“已確認(rèn)”、“已執(zhí)行”的醫(yī)囑可以停止，狀態(tài)為“待退藥”的醫(yī)囑不能停止；單擊“停止醫(yī)囑”按鈕：不管該條醫(yī)囑是否已有“停止時(shí)間”，都按照取“當(dāng)前時(shí)間”為準(zhǔn)，如“當(dāng)前時(shí)間”大于“開始時(shí)間”，則取“開始時(shí)間”；在“停止時(shí)間”處手工輸入時(shí)間：如已有“停止時(shí)間”，右鍵單擊停止時(shí)間處，即將“停止時(shí)間”清空；如沒有“停止時(shí)間”取“當(dāng)前時(shí)間”為準(zhǔn)，如“當(dāng)前時(shí)間”大于“開始時(shí)間”，則取“開始時(shí)間”；同時(shí)都需判斷“停止時(shí)間”不允許小于“開始時(shí)間”，

34、如該條醫(yī)囑為“父醫(yī)囑”時(shí)，隸屬于同組的“子醫(yī)囑”都按照“父醫(yī)囑”的停止信息進(jìn)行更新。4.2.6 手術(shù)管理功能是開立手術(shù)申請(qǐng)單。單擊手術(shù)管理進(jìn)入手術(shù)申請(qǐng)界面，選擇手術(shù)單狀態(tài)或者設(shè)定申請(qǐng)時(shí)間可對(duì)手術(shù)單進(jìn)行過濾選擇，點(diǎn)擊查詢按鈕，符合條件的手術(shù)申請(qǐng)單顯示在界面上的手術(shù)單列表中，上屏顯示申請(qǐng)單基本信息，下屏為申請(qǐng)單詳細(xì)預(yù)覽。關(guān)閉預(yù)覽點(diǎn)擊關(guān)閉預(yù)覽按鈕，界面上的申請(qǐng)單預(yù)覽窗口自動(dòng)隱藏。新增手術(shù)單點(diǎn)擊新增按鈕，進(jìn)入手術(shù)單錄入界面，如圖所示，在手術(shù)單內(nèi)填入“申請(qǐng)科室”、“手術(shù)時(shí)間”、“手術(shù)類別”等手術(shù)單信息后，點(diǎn)擊保存按鈕，手術(shù)申請(qǐng)單成功保存，該條手術(shù)單即顯示在圖界面。修改手術(shù)單選中某條手術(shù)申請(qǐng)單，點(diǎn)擊修改按

35、鈕，彈出該手術(shù)申請(qǐng)單的錄入界面，可根據(jù)實(shí)際情況修改，修改完成后點(diǎn)擊保存按鈕存盤。作廢手術(shù)單選中某條手術(shù)申請(qǐng)單，點(diǎn)擊放棄按鈕，該手術(shù)申請(qǐng)單即作廢，作廢標(biāo)志自動(dòng)置上勾。作廢后手術(shù)申請(qǐng)單就不會(huì)顯示在手術(shù)系統(tǒng)。取消作廢選中某條已作廢手術(shù)申請(qǐng)單，點(diǎn)擊取消按鈕，該手術(shù)申請(qǐng)單重新回到未作廢狀態(tài)，作廢標(biāo)志自動(dòng)取消。打印如果和打印設(shè)備相連，點(diǎn)擊打印按鈕即可打印出圖2-1-15預(yù)覽窗口內(nèi)的手術(shù)申請(qǐng)單。關(guān)閉點(diǎn)擊關(guān)閉按鈕退出窗口。4.2.7 檢驗(yàn)管理用于開立檢驗(yàn)單申請(qǐng)，并可查詢和修改門診檢驗(yàn)單，免去了手工書寫檢驗(yàn)單的麻煩。單擊檢驗(yàn)管理進(jìn)入檢驗(yàn)單申請(qǐng)界面，屏幕顯示該病人最近的檢查申請(qǐng)，可設(shè)定一個(gè)開單時(shí)間范圍進(jìn)行選擇，也

36、可根據(jù)下拉列表中的檢驗(yàn)單狀態(tài)進(jìn)行過濾選擇，點(diǎn)擊查詢按鈕，符合條件的檢驗(yàn)申請(qǐng)單顯示在界面上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單列表中，包括檢驗(yàn)單狀態(tài)、嬰兒標(biāo)志，檢驗(yàn)?zāi)康?、申?qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)人等。新增申請(qǐng)點(diǎn)擊新增申請(qǐng)，彈出新增檢驗(yàn)單界面，左屏顯示檢驗(yàn)類別選項(xiàng)，右屏顯示詳細(xì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，如新增一項(xiàng)免疫功能檢驗(yàn)，則點(diǎn)擊“免疫功能”打開對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)單，如圖所示，在需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目前打勾，再按確定，打勾的檢驗(yàn)申請(qǐng)項(xiàng)目就會(huì)出現(xiàn)在檢驗(yàn)申請(qǐng)欄內(nèi)。新增某些項(xiàng)目對(duì)于醫(yī)保病人開某些藥品的時(shí)候會(huì)提示醫(yī)生該項(xiàng)目對(duì)于哪些病人來說是可以使用的，不符合這些條件的只能自費(fèi)使用。或是是不做該檢查。撤銷申請(qǐng)選中檢驗(yàn)申請(qǐng)欄內(nèi)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，點(diǎn)擊撤銷申請(qǐng)，該檢驗(yàn)項(xiàng)目就被刪除。

37、查看報(bào)告選中狀態(tài)是“已報(bào)告”的檢驗(yàn)項(xiàng)目點(diǎn)擊查看報(bào)告，則可查看檢驗(yàn)項(xiàng)目的報(bào)告。歷史比較將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較轉(zhuǎn)為常用檢驗(yàn)轉(zhuǎn)為常用檢驗(yàn)后就會(huì)顯示在常用檢驗(yàn)項(xiàng)目下，方便以后使用。注意：1）檢驗(yàn)項(xiàng)目在打印條碼采集確認(rèn)后就會(huì)計(jì)材料費(fèi)和治療費(fèi)，當(dāng)檢驗(yàn)科接收后就會(huì)收取檢驗(yàn)費(fèi)。2）如果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科室還沒有接收之前，醫(yī)囑是可以撤銷，并且會(huì)將材料費(fèi)和治療費(fèi)都退掉。A如果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科室已經(jīng)接收，醫(yī)囑是退單會(huì)只退檢驗(yàn)費(fèi)，該項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的材料費(fèi)和治療費(fèi)是不退掉的。因?yàn)闃?biāo)本已經(jīng)送出，材料已經(jīng)使用掉了所以按正常道理來說是只能退單。B如果檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科室已經(jīng)接收,并且醫(yī)生要給病人的材料費(fèi)，治療費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)都退掉的話，那就讓檢驗(yàn)科先

38、取消接收，然后醫(yī)生在進(jìn)行撤銷申請(qǐng)或是讓檢驗(yàn)科退單醫(yī)生站在進(jìn)行撤銷申請(qǐng)。1)退單：只退檢驗(yàn)費(fèi)檢驗(yàn)科退單后-醫(yī)生站不需要在操作2)退單：退材料費(fèi)、治療費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)檢驗(yàn)科退單后-病區(qū)醫(yī)生站在進(jìn)行撤銷檢驗(yàn)申請(qǐng)3)撤銷申請(qǐng)：退材料費(fèi)、治療費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)檢驗(yàn)科取消接收病區(qū)醫(yī)生站在進(jìn)行撤銷檢驗(yàn)申請(qǐng)4.2.8 檢查管理用于開立檢查單申請(qǐng)，并可查詢和修改門診檢查單，免去了手工書寫檢查單的麻煩?！静僮鞣椒ā繂螕魴z查管理，進(jìn)入門診檢查單界面，屏幕顯示該病人最近的檢查申請(qǐng)，可設(shè)定一個(gè)開單時(shí)間范圍進(jìn)行選擇，也可根據(jù)下拉列表中的檢驗(yàn)單狀態(tài)進(jìn)行過濾選擇，點(diǎn)擊查詢，該屏幕就會(huì)顯示檢查申請(qǐng)內(nèi)容，包括檢查狀態(tài)，檢查項(xiàng)目，開單醫(yī)生，開單

39、科室，開單時(shí)間，費(fèi)用合計(jì)等。新增檢查單點(diǎn)擊新增申請(qǐng)，彈出檢查單界面，左屏顯示檢查類別選項(xiàng)，右屏顯示詳細(xì)檢查申請(qǐng)單，如新增一項(xiàng)心臟超聲檢查，則雙擊“彩色超聲”下的“心臟超聲檢查”，檢查單顯示如圖所示，單擊保存即可。假如你要開點(diǎn)錯(cuò)了檢查單，你必須先刪除，雙擊其他的才能顯示。查看申請(qǐng)選中某一項(xiàng)檢查申請(qǐng)，單擊查看申請(qǐng)按鈕，可查看該檢查申請(qǐng)的詳細(xì)內(nèi)容。撤銷申請(qǐng)1）如果申請(qǐng)單輸入有誤，選中輸入錯(cuò)誤的檢查申請(qǐng)，點(diǎn)擊撤銷申請(qǐng)，系統(tǒng)會(huì)跳出提示，如選擇“是”，申請(qǐng)單就會(huì)被刪除。2）如果病人的檢查申請(qǐng)單以前預(yù)約，而病人又不需要做，那么就可以在此將該檢查申請(qǐng)單撤銷即可。（注：護(hù)士站是撤銷不了已經(jīng)預(yù)約的檢查申請(qǐng)單）查看

40、報(bào)告檢查報(bào)告結(jié)果出來以后可以通過PACS傳給his,以后進(jìn)行報(bào)告的查看點(diǎn)擊“檢查影像”還可以進(jìn)行圖像結(jié)果的查看關(guān)閉 單擊關(guān)閉按鈕，退出檢查申請(qǐng)單窗口。4.2.9 醫(yī)囑撤銷將病人的醫(yī)囑有錯(cuò)誤，或是需要修改但是護(hù)士已經(jīng)執(zhí)行的已經(jīng)，可以在醫(yī)囑撤銷里進(jìn)行撤銷，然后在進(jìn)行重新開立。注：醫(yī)囑撤銷里只是撤銷藥品醫(yī)囑和診療醫(yī)囑，檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑要在相應(yīng)的檢驗(yàn)申請(qǐng)撤銷和檢查申請(qǐng)撤銷里進(jìn)行撤銷。撤銷后即使已經(jīng)發(fā)藥或是已經(jīng)執(zhí)行的診療項(xiàng)目都是可以撤銷的，原來收取的費(fèi)用也是撤銷掉的，所以醫(yī)囑撤銷要慎重。1）口服藥品：即使已經(jīng)發(fā)藥也是可以撤銷的，并且不會(huì)產(chǎn)生退藥。2）針劑大輸液藥品：已經(jīng)發(fā)藥也是可以撤銷的，產(chǎn)生退藥并且退費(fèi)是

41、連同皮試輸液的費(fèi)用一起退掉。3）診療護(hù)理醫(yī)囑：已經(jīng)執(zhí)行撤銷后會(huì)產(chǎn)生退費(fèi)4.2.10 用血管理功能：對(duì)需要輸血的病人，住院醫(yī)師都需要先填用血申請(qǐng)單，讓輸血科了解，進(jìn)行提前備血。1）、新增申請(qǐng)：新增用血申請(qǐng)輸入相應(yīng)的輸入血液信息，保存后輸血科就能收到輸血申請(qǐng)單。2）查看申請(qǐng)：查看到病人的輸血申請(qǐng)單3）修改申請(qǐng)：對(duì)輸血申請(qǐng)單進(jìn)行修改，用血申請(qǐng)單的要求比較嚴(yán)格，需用什么樣的血，血清或是血漿多少都需要醫(yī)生填寫清楚，不清楚的話沒有辦法備血，所以有時(shí)候一張申請(qǐng)單在進(jìn)過輸血科審核后進(jìn)行修改是很正常和經(jīng)常的。4）、撤銷申請(qǐng)：將輸入有誤或是不需要在用血的申請(qǐng)單進(jìn)行撤銷。撤銷后輸血科就不會(huì)看到該申請(qǐng)。5）打印申請(qǐng)：

42、將用血申請(qǐng)單打印出來進(jìn)行保存，或是用作病歷存儲(chǔ)。6）、檢驗(yàn)報(bào)告：查看病人的化驗(yàn)報(bào)告，給醫(yī)生或是輸血科一種參考。7）、用血?dú)v史查詢：查詢病人的用血史。8）關(guān)閉：關(guān)閉當(dāng)前窗口注：用血的費(fèi)用是在輸血科計(jì)入的，具體使用多少血，多少錢輸血科最清楚。4.2.11 審批管理對(duì)于醫(yī)保病人或是其他特殊病種的病人，有些藥品需要進(jìn)行審批，待醫(yī)保辦審批通過后才進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷，不然只能自費(fèi)使用。1）、新增藥品：某些需要審批的藥品，如果不進(jìn)過醫(yī)保辦審批，在醫(yī)生輸入該藥品醫(yī)囑時(shí)會(huì)跳出該審批提示信息，提示醫(yī)生輸入審批單或是自費(fèi)使用，填寫審批申請(qǐng)單需要注意：初步診斷必須輸入，不然沒有申請(qǐng)使用依據(jù)，化療用藥途徑：是口服還是注射。藥

43、品名稱和藥品最小單位，共使用總量都需要寫清楚，申請(qǐng)日期等。填寫完畢后記得保存。藥品名稱的輸入：輸入%+藥品名稱的拼音碼首字母，例如“日達(dá)仙”可以輸入“%rdx” 2）新增治療項(xiàng)目：需要審批的治療項(xiàng)目3）、修改申請(qǐng)：對(duì)于以上輸入的審批單有誤時(shí)可以進(jìn)行修改。4）、撤銷申請(qǐng)：將不需要的審批申請(qǐng)單進(jìn)行撤銷。5）、打?。弘娮訉徟暾?qǐng)單輸入完成后打印出來，由醫(yī)院簽字蓋章，或是一些異地醫(yī)保拿回去進(jìn)行審批蓋章。6）、關(guān)閉：關(guān)閉當(dāng)前窗口。注意：如果一些治療項(xiàng)目或是藥品需要審批但是有緊急需要使用的，醫(yī)生可以將其先自費(fèi)使用，然后在進(jìn)行申請(qǐng)單的補(bǔ)錄，補(bǔ)錄申請(qǐng)時(shí)間在藥品使用之前都是可以的。有醫(yī)生開審批單由于醫(yī)保辦當(dāng)時(shí)沒有了解清楚，給了審批未通過，病人出院結(jié)算完后發(fā)現(xiàn)自費(fèi)了。這時(shí)只要將病人招回在重新修改審批單審批通過即可。4.2.12 費(fèi)用審核功能：對(duì)有些有限定支付的項(xiàng)目，醫(yī)生進(jìn)行重算要不要進(jìn)醫(yī)保結(jié)算由醫(yī)生根據(jù)病人病情而定。日期范圍：從病人入院到目前重算日期費(fèi)用重算：將有問題支付比例的醫(yī)囑進(jìn)行費(fèi)用重算未處理：對(duì)于一些限定支付的項(xiàng)目進(jìn)行費(fèi)用重算選擇可以使用的理由已處理：已經(jīng)處理的限定支付項(xiàng)目4.2.13 病人回訪在病人出院前，醫(yī)生給其做個(gè)回訪記錄，到時(shí)間給病人做回