五章-作用于消化系統(tǒng)藥物課件

1、 消化系統(tǒng)疾病是動物常發(fā)病。 消化系統(tǒng)藥物種類較多，包括： 1、健胃藥與助消化藥 2、抗酸藥 3、止吐藥與催吐藥 4、瘤胃興奮藥 5、制酵藥與消沫藥 6、瀉藥與止瀉藥 2022/10/111 消化系統(tǒng)疾病是動物常發(fā)病。2022/10/31一、健胃藥 概念：健胃藥系指能促進(jìn)唾液、胃液等消化液的分泌，加強(qiáng)胃的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥物。 分為三種： 1、苦味健胃藥 2、芳香性健胃藥 3、鹽類健胃藥 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 2022/10/112一、健胃藥 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 2022/（一）苦味健胃藥 本類藥味苦，通過刺激舌根味覺感受器，反射性興奮食欲中樞，增加唾液和胃液分泌，增加食

2、欲。 常用藥及其制劑有龍膽酊、馬錢子、黃連、苦參等。 注意事項： 須內(nèi)服給藥，一般不用導(dǎo)胃管給藥；飼前給藥效果好；臨床不宜長期使用一種健胃藥，應(yīng)不同種類交替使用；不宜大劑量使用。2022/10/113（一）苦味健胃藥2022/10/33（二）芳香性健胃藥 本類藥大多含有芳香性揮發(fā)油，內(nèi)服后對消化道粘膜特別是口腔和胃粘膜有輕度刺激作用，反射性引起消化液分泌、促進(jìn)胃腸蠕動。 常用藥物有陳皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、辣椒等。其健胃效果優(yōu)于苦味健胃藥，作用持續(xù)時間長。2022/10/114（二）芳香性健胃藥2022/10/342022/10/1152022/10/35（三）鹽類健胃藥 主要是一些中性

3、或弱堿性鹽，主要通過鹽類離子刺激胃腸道黏膜，反射性引起消化液分泌，增進(jìn)食欲。 常用有NaHCO3、NaCl和人工鹽等。2022/10/116（三）鹽類健胃藥2022/10/361 碳酸氫鈉 俗名小蘇打。有迅速中和胃酸作用。臨床上可用于健胃、緩解酸中毒、外用防腐抗炎等。2 氯化鈉 小劑量內(nèi)服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、加強(qiáng)胃腸蠕動。常用于食欲減退、消化不良。3 人工鹽 小劑量能促進(jìn)胃腸蠕動，加強(qiáng)消化液分泌，可治療消化不良和前胃弛緩；大劑量具有鹽類瀉藥作用，用于治療早期便秘 。2022/10/1171 碳酸氫鈉2022/10/37二、助消化藥 概念：一類能促進(jìn)胃腸道消化過程、補(bǔ)充消化液成

4、分或促進(jìn)消化液分泌藥物。 本類藥物多是消化液主要組成成分，臨床上主要起替代療法作用，常與健胃藥配合應(yīng)用。2022/10/118二、助消化藥2022/10/381 稀鹽酸（Dilute Hydrochloric Acid） 本品能使胃蛋白酶原變?yōu)橛谢钚晕傅鞍酌福⑻峁┧嵝原h(huán)境。有抑制胃內(nèi)發(fā)酵、食欲不振、前胃弛緩、急性胃擴(kuò)張及瘤胃鼓脹等作用。稀釋成0.2%濃度。2 乳酸（Lactic Acid） 作用與稀鹽酸基本相同，多用于幼畜，治療消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、胃擴(kuò)張。稀釋成0.5%濃度。2022/10/1191 稀鹽酸（Dilute Hydrochloric Acid3 胃蛋白酶（Pepsin） 又稱胃

5、蛋白酵素。內(nèi)服可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解成蛋白胨。在酸性環(huán)境中作用明顯。常用于幼畜消化不良。 4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供機(jī)體吸收利用。主要用于幼畜消化不良。2022/10/11103 胃蛋白酶（Pepsin）2022/10/3105 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又稱表飛鳴。 活性乳酸桿菌的干燥制劑。內(nèi)服后產(chǎn)生乳酸，有助于動物消化利用，使腸內(nèi)酸度增加，抑制腐敗性細(xì)菌繁殖。 常用于消化不良、腸內(nèi)鼓脹、腹瀉等。2022/10/11115 乳酶生（Lactasin，biofermine）20226 干酵母（Saccharomyces，Sic

6、cum, Yeast） 又稱食母生。 麥酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌體。含有多種B族維生素等生物活性物質(zhì)。 用于食欲不振，消化不食和B族維生素缺乏的輔助治療。2022/10/11126 干酵母（Saccharomyces，Siccum, Y 概念：一類能降低胃內(nèi)容物酸度的弱堿性無機(jī)化合物，如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁等。 內(nèi)服能中和胃酸，但不被胃腸道吸收。一、堿性抗酸藥 氫氧化鋁（Aluminium Hydroxide） 第二節(jié) 抗酸藥 2022/10/1113 概念：一類能降低胃內(nèi)容物酸度的弱堿性無機(jī)化合物，如碳 1、藥理作用 不吸收性抗酸藥。通過在胃內(nèi)與胃酸中和生成三氯化鋁而發(fā)揮

7、抗酸作用，作用強(qiáng)而持久，但起效緩慢。三氯化鋁還有收斂、局部止血、吸附和保護(hù)潰瘍面作用。 2、用途 用于胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍及消化道前段出血治療等。能減少四環(huán)素類和喹諾酮類吸收，不宜合用，必須共用時須間隔46小時。2022/10/1114 1、藥理作用2022/10/314二、抑制胃酸分泌藥 胃酸由壁細(xì)胞分泌，受體內(nèi)多種內(nèi)源性因素調(diào)節(jié)。 本類藥物分為三類： H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁 H+-K+. ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑：奧美拉唑 -膽堿受體阻斷藥：溴丙胺太林2022/10/1115二、抑制胃酸分泌藥2022/10/315一 、催吐藥 通過刺激胃腸道粘膜，興奮嘔吐中樞引起嘔吐；或

8、興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體。 主要用于中毒初期解救，以排除胃內(nèi)未吸收毒物，減少有毒物質(zhì)吸收，多用于中小動物（犬、貓）。 大動物（馬、牛）多采用洗胃來代替催吐。 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 2022/10/1116一 、催吐藥 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 20221 硫酸銅（Copper Sulphate） 藥理作用 1硫酸銅溶液有催吐作用，一般內(nèi)服10分鐘后即可發(fā)生嘔吐。主要用于豬、犬和貓的催吐。 注意事項 若發(fā)現(xiàn)中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。2022/10/11171 硫酸銅（Copper Sulphate）2022/10/2 阿樸嗎啡（Apomorphine） 中樞性催吐藥。能直接刺激延髓化

9、學(xué)感受區(qū)多巴胺受體，反射性興奮嘔吐中樞，引起惡心嘔吐，催吐作用強(qiáng)，且胃腸脹滿時效果更好。 皮下注射后約515min即開始發(fā)揮藥效，發(fā)生強(qiáng)烈嘔吐；也可直接將阿樸嗎啡放在動物眼結(jié)膜外，能通過結(jié)膜很快吸收并引起嘔吐。2022/10/11182 阿樸嗎啡（Apomorphine）2022/10/318二、止吐藥 系一類通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng)的藥物。 臨床上常用的止吐藥有如下四類： 抗膽堿類（如阿托品）； 抗組胺類（如苯海拉明、異丙嗪等）； 酚噻嗪類（如氯丙嗪）； 促動力藥（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如舒必利等）。2022/10/1119二、止吐藥2022/10/3191 苯海拉明（Diphe

10、nhydramine） 中樞性止吐藥。預(yù)防狗貓等運(yùn)輸中暈動癥。運(yùn)輸前30分鐘給藥，作用可持續(xù)812小時。2 茶苯海明（暈海寧 Dimenhydrinate） 本品為苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物。抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)及前庭神經(jīng)而發(fā)揮止吐作用，可用于暈動病性嘔吐、惡心。3 氯丙嗪（Chlopromazine） 作用廣泛而復(fù)雜。 用于鎮(zhèn)靜、止吐。2022/10/11201 苯海拉明（Diphenhydramine）2022/104 甲氧氯普胺（胃復(fù)安，Metochlopramide） 又名：胃復(fù)安、滅吐靈。 能增強(qiáng)胃及小腸前段活動性，加速胃排空，臨床治療胃炎，減少嘔吐。對犬、貓因暈動病而致嘔吐無效。

11、能有效拮抗因阿樸嗎啡誘導(dǎo)嘔吐，且其效力為氯丙嗪20倍。 阻斷多巴胺D2受體，反射性抑制嘔吐中樞。2022/10/11214 甲氧氯普胺（胃復(fù)安，Metochlopramide）205 舒必利（Sulpiride） 又名：止吐靈 本品屬中樞止吐藥，止吐作用強(qiáng)大。 獸醫(yī)臨床常用作犬的止吐藥。止吐效果強(qiáng)于胃復(fù)安。2022/10/11225 舒必利（Sulpiride）2022/10/322 又稱反芻促進(jìn)藥。 指能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃蠕動，促進(jìn)反芻，消除瘤胃積食與氣脹一類藥物。 對前胃弛緩、反芻停止的病癥，一般采取較為安全濃氯化鈉靜注。無效時使用擬膽堿藥或抗膽堿酯酶藥中毒性最小的新斯的明并配合

12、健胃藥。 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 2022/10/1123 又稱反芻促進(jìn)藥。 第四節(jié) 瘤胃興奮藥1 濃氯化鈉（Strong Sodium Chloride） 10注射液，靜注后提高血中Na+、Cl-濃度，短暫的抑制膽堿酯酶，興奮胃腸平滑肌，促進(jìn)胃腸分泌與蠕動，增強(qiáng)反芻。 用于前胃弛緩、瘤胃積食、腸阻塞、腸臌氣等。2 新斯的明（Neotigmine） 對胃腸平滑肌有選擇性興奮作用，用于前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞等。2022/10/11241 濃氯化鈉（Strong Sodium Chloride）一、制酵藥 能制止胃腸內(nèi)微生物異常發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。 常用有： 魚石脂、甲醛溶液。一些抗生素、磺胺藥及消

13、毒防腐藥均有一定制酵作用。 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 2022/10/1125一、制酵藥 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 2022/二、消沫藥 一類能消除反芻動物前胃泡沫性臌脹藥物。 一般表面張力低于起泡液，能迅速破壞泡沫，使泡內(nèi)氣體逸散。 常用有二甲硅油、松節(jié)油、各種植物油等。此外，礦物油或家用清潔劑也可用于降低瘤胃內(nèi)容物粘性和減小氣泡穩(wěn)定性并促進(jìn)排出。2022/10/1126二、消沫藥2022/10/326一、瀉藥 指能促進(jìn)腸道平滑肌收縮，增加腸內(nèi)水份，軟化糞便，潤滑腸管，促進(jìn)糞便排出的藥物。 分類：容積性瀉藥、潤滑性瀉藥和刺激性瀉藥。此外，擬膽堿藥有人稱為神經(jīng)性瀉藥。 用途：1、內(nèi)服毒物解毒；2

14、、配合驅(qū)蟲藥排出蟲體；3 、用于便秘治療。 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥 2022/10/1127一、瀉藥 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥 2022/（一）容積性瀉藥 一些不易被腸壁吸收且又易溶于水的鹽類藥物。 1、作用機(jī)理 在腸腔內(nèi)形成高滲液，產(chǎn)生吸水作用，水分增多，腸內(nèi)容積增大，有利于軟化糞便； 腸腔體積增大刺激腸腔壓力感受器，腸管蠕動增加； 解離出鹽類離子還能對腸黏膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激作用，引起腸管蠕動增加。2022/10/1128（一）容積性瀉藥2022/10/328 2、影響鹽類瀉藥下瀉效果的因素 與吸收難易程度有關(guān)，一般鹽類離子在消化道內(nèi)越難吸收，下瀉作用越強(qiáng)； 與內(nèi)服溶液濃度有關(guān)，一般只有使腸腔內(nèi)達(dá)到

15、微高滲濃度才有利于產(chǎn)生快而強(qiáng)下瀉作用，硫酸鈉、硫酸鎂導(dǎo)瀉濃度為46或68%； 與動物體內(nèi)水量有關(guān)，機(jī)體內(nèi)水份能提高下瀉作用，用藥前，宜進(jìn)行補(bǔ)液或大量飲水。2022/10/1129 2、影響鹽類瀉藥下瀉效果的因素2022/10/3硫酸鈉4%6%硫酸鈉作為導(dǎo)瀉濃度；過低效果差，過高易繼發(fā)急性腸炎，同時導(dǎo)致機(jī)體脫水；本品一般不用于小腸便秘，主要用于大腸便秘。2022/10/1130硫酸鈉2022/10/330（二）潤滑性瀉藥 指一些在消化道內(nèi)不發(fā)生變化，也不被吸收，且能阻止腸內(nèi)水分吸收的油類瀉藥。 本類藥物多來源于動物、植物和礦物質(zhì)，為無刺激中性油。一些表面活性劑可通過降低糞便表面張力，促進(jìn)水分進(jìn)入

16、糞便內(nèi)部，從而使之膨脹軟化而易于排泄。 一般作用較弱，適用于較輕便秘，且起效慢，禁用于解毒。2022/10/1131（二）潤滑性瀉藥2022/10/331（三）刺激性瀉藥 指內(nèi)服后在胃內(nèi)不發(fā)生變化，但能在腸腔不同部位分解出具有刺激性成分，對腸黏膜產(chǎn)生化學(xué)刺激作用，反射性促進(jìn)腸管蠕動增加。包括四類： 1、蒽醌苷類：大黃、蘆薈等 2、刺激性油類：蓖麻油、巴豆油等 3、樹脂類：牽牛子 4、化學(xué)合成品：酚酞、比沙可啶等，現(xiàn)已少用。2022/10/1132（三）刺激性瀉藥2022/10/332大黃2022/10/1133大2022/10/3332022/10/11342022/10/334大 黃 藥理作

17、用與用量密切相關(guān)： 小劑量大黃，呈現(xiàn)苦味健胃作用； 中劑量大黃，主要產(chǎn)生收斂作用，能抑制腸腔蠕動，呈現(xiàn)止瀉作用； 大劑量大黃，可在大腸段分解產(chǎn)生有刺激性的大黃素，呈現(xiàn)下瀉作用。 臨床上主要用途： 健胃劑，治療消化不良，食欲減退； 常與硫酸鈉配伍使用治療大腸便秘。2022/10/1135大 黃2022/10/335蓖麻油 內(nèi)服后在小腸內(nèi)生成具刺激性蓖麻油酸鈉，反射性引起小腸蠕動增強(qiáng)，呈現(xiàn)下瀉作用。 主用于小腸便秘或小腸不完全阻塞。2022/10/1136蓖麻油2022/10/336（四）膨脹性瀉藥 指一類在腸腔內(nèi)不被消化或很少被消化，有較強(qiáng)親水性，能吸水膨脹數(shù)倍，使腸腔內(nèi)容物體積增大，變軟且富含

18、水分。而腸腔體積增大又能刺激腸腔壓力感受器，反射性促進(jìn)腸管蠕動加快。 主要包括一些富含纖維素植物和合成及半合成纖維素衍生物。 此類瀉藥一般起效較慢，內(nèi)服后1224小時起效，適用于因纖維素缺乏而引起便秘。2022/10/1137（四）膨脹性瀉藥2022/10/337臨床上在使用瀉藥時應(yīng)注意： 查明病因后恰當(dāng)選擇不同瀉藥。 如小腸便秘宜用蓖麻油，而大腸便秘可用硫酸鈉和大黃，而脂溶性藥物或毒物中毒解救不宜用潤滑性瀉藥等； 使用合適劑量和濃度。 妊娠晚期和完全機(jī)械性腸阻塞動物禁用瀉藥。2022/10/1138臨床上在使用瀉藥時應(yīng)注意：2022/10/338二 、止瀉藥 指能抑制腸道平滑肌收縮，延長腸道內(nèi)容物停留時間，使水份吸收充分，糞便干燥成形，制止腹瀉藥物。 根據(jù)藥理作用特點(diǎn)分為三類： 1、保護(hù)性止瀉藥：內(nèi)服后不被吸收，通過凝固蛋白質(zhì)在腸黏膜