中藥房崗位職責(zé)

1、中藥房崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診中藥處方審核發(fā)藥。上班提前十分鐘開窗口 ，清點貴重藥品并登記做賬。負(fù)責(zé)處方的審查工作，如發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌、超劑量、用法、用量不符等問 題，應(yīng)與處方醫(yī)生聯(lián)系并及時修改或確認(rèn)。窗口接方后電腦輸入處方門診號，認(rèn)真仔細(xì)地按國家、省物價部門規(guī)定的 價格計算處方費用。核對藥物、價格，無誤后，將一聯(lián)清單交給病人作拿藥憑證，另一聯(lián)作配 方憑據(jù)與處方一起交給調(diào)配人員。安排登記代煎中藥的住院病人的姓名、 編號、貼數(shù)、時間及書寫代煎標(biāo)簽核對患者取藥單的姓名、地址、編號、貼數(shù)，符合后方可發(fā)藥。發(fā)藥時要 耐心、細(xì)致地解答服用方法和注意事項，無姓名編號的藥物不得發(fā)出。負(fù)責(zé)處方中有特殊用法的小藥包配發(fā)和

2、病人的咨詢工作。保持工作場所干凈整潔。門診中藥房調(diào)配核對崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診中藥房處方的調(diào)配、核對。配方前需先做好操作臺清潔、計量工具校準(zhǔn)工作。配方必須按照操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行。準(zhǔn)確稱量，嚴(yán)禁用手估量抓藥，每帖中藥及總重量誤差不得超過 5% 。根據(jù)浙江省中藥炮制規(guī)范的規(guī)定，對處方中有先煎、后下、包煎、烊 化、沖服、另煎等特殊用法的飲片必須加于表明。配方完畢后由核對員檢查校對， 確保無誤后包藥， 負(fù)責(zé)校對標(biāo)簽上的姓名、編號、貼數(shù)、日期與原處方是否相符，交給窗口發(fā)藥人員發(fā)藥稱量衡器保持清潔，放置固定位置，定期檢查校正。保持工作區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生整潔。門診中藥房申領(lǐng)驗收崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診中藥飲片的申領(lǐng)、驗收，抽屜加藥

3、工作。每天四點半以后在電腦上查看藥房飲片的使用情況，并申領(lǐng)低儲備飲片。藥物申領(lǐng)應(yīng)根據(jù)配方的使用情況，嚴(yán)防積壓而變質(zhì)。申領(lǐng)藥物按照其固定位置擺放， 并拆去大包裝， 一律存放在相應(yīng)的容器中，嚴(yán)禁浪費。根據(jù)處方的需要對配方抽屜進(jìn)行加補飲片，加入抽屜的飲片不得過滿，兩抽屜間不得串味。加藥員要對藥屜進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)有走油、泥沙過多，霉變等問題，及時處理并做好報損登記工作。每月最后一天下午下班前做好電腦月結(jié)工作。做好藥房的衛(wèi)生工作。中藥房工作管理制度中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證，人員素質(zhì)要求應(yīng)當(dāng)具有中藥士及以上藥 學(xué)技術(shù)職稱或者中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。站院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校

4、驗，不合格 的不得使用。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片 調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁 忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙 簽名”）或重新開具處方后方可調(diào)配，并做好不合格、不合理的處方登記。對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應(yīng)按浙江省中藥炮制規(guī)范執(zhí)行，調(diào) 配時按順序從左到右，從上到下調(diào)配，嚴(yán)禁跳躍式調(diào)配，配方劑量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁 估量抓藥， 調(diào)配完畢再按順序自行核對， 并請復(fù)核人員復(fù)核， 若無誤，調(diào)劑人員、 復(fù)核人員簽名以示負(fù)責(zé)。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)由中藥師以上專 業(yè)

5、技術(shù)人員負(fù)責(zé)，要求逐項復(fù)核，發(fā)現(xiàn)錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮 制等應(yīng)及時糾正，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在 5% 以內(nèi)，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá) 到 100% 。節(jié)假日或一人值班沒有復(fù)核人員時，調(diào)劑人員應(yīng)擔(dān)負(fù)復(fù)核職責(zé)，并雙 簽字。含有劇毒藥品的處方應(yīng)按 劇毒藥品管理制度 及國家有關(guān)文件規(guī)定處理， 外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品，應(yīng)注明用法、煎煮方法或直接交待病人， 以保障用藥安全。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日劑量。對處方 未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生 重新審定后方可調(diào)配。處方中特殊用藥站院需臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)

6、施，嚴(yán) 格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、 自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮 制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)站院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床 使用。中藥飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗，節(jié)約用 藥，少落地或不落地。保持調(diào)配臺面清潔。發(fā)藥：對收費發(fā)票，對姓名、對劑數(shù)、對地址。向患者說明用法用量、 煎煮方法、有無禁忌，回答患者提出的問題。中藥房處方管理制度處方是醫(yī)生開寫的取藥憑證，藥劑科憑本院具處方權(quán)醫(yī)師開具的處方發(fā)藥 （手工處方、電子處方）。具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）本人簽字留樣調(diào)劑室調(diào)劑室憑此接受處方，配發(fā)藥品3 .調(diào)配處方人員，應(yīng)當(dāng)具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱

7、或者藥學(xué)、中藥 學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。處方一律用鋼筆、原珠筆或碳素筆書寫，不得有涂改。必要時，醫(yī)師應(yīng)在 涂改處簽字以明確職責(zé)?；螂娮犹幏?。處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需 要修改處方，需退回醫(yī)師處，經(jīng)修改并在修改處簽字后才能調(diào)配。審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。處方時擬用的中藥一般應(yīng)按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。應(yīng)與中成 藥、西藥分開，單獨書寫。處方中的劑量一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，稱量采用公制。中藥處方中各藥 的數(shù)量應(yīng)排列整齊，以防錯誤。一般處方3日為宜，7日量為限，對某些慢性疾病或特殊情況，可酌情延 長。急診處方應(yīng)在處方右上角注明“急”，當(dāng)日有效。

8、門診處方有效期為3日， 超過限期時，需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字后方可調(diào)配。貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計消耗，以便掌握庫存。調(diào)配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標(biāo)志的毒性中藥專用處方，每日做好 消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調(diào)配、儲存管理均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。普通中藥處方應(yīng)為白色，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科 處方為綠色。普通中藥處方留存1年，細(xì)料、貴重藥、含毒性中藥處方留存2年，含 麻醉中藥處方留存3年。調(diào)劑及臨床中藥專業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。中藥房貴重藥品管理制度貴重藥品又分為一類和二類， 一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清 月結(jié)收支帳。2 .凡屬一類貴重藥品，值班

9、人員必須每日認(rèn)真盤點，填寫逐日消耗交班表， 如有差錯和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日 消耗的貴重藥品應(yīng)及時登記入帳，并應(yīng)賬物相符。貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理，認(rèn)真清點破損藥品， 填寫藥品報損單，由科主任簽字方能上報財務(wù)科。貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，調(diào)配人員調(diào)配處方時，應(yīng)計價準(zhǔn) 確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。屬醫(yī)保的患者，應(yīng)按現(xiàn)行制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng) 存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。嚴(yán)格執(zhí)行藥

10、品管理法，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。每季盤點一次，并認(rèn)真填寫盤點明細(xì)表，上報財務(wù)科。中藥加工炮制工作制度擔(dān)任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識，按“浙江省中藥 炮制規(guī)范”加工炮制，以確保質(zhì)量。購入的藥材首先應(yīng)進(jìn)行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢驗，以防止偽劣、摻雜、及非藥 用部位的混入。炮制要嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作，不得擅自更改，如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑。 炮制飲片所需輔料的質(zhì)量要符合規(guī)定。加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)定，炮制用過的水及輔料應(yīng)妥善處理，用 具要清洗干凈，以防交叉污染。炒制飲片要嚴(yán)格掌握火候； 炒的要均勻， 蜜炙的不粘手、 子粒要炒到爆裂、 鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性，出鍋后要注意

11、滅火星，攤冷后隔日入庫，勤檢查以防止火災(zāi)。炮制場所應(yīng)整潔、衛(wèi)生，有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔，并應(yīng)在 登記冊上詳細(xì)登紀(jì)， 并簽名。藥庫應(yīng)對炮制品進(jìn)行質(zhì)量驗收， 驗收合格方可入庫。中藥煎藥工作制度煎藥員應(yīng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以確保煎藥質(zhì)量。煎藥前應(yīng)將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓o煎藥時應(yīng)穿工作服，載口罩，注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。不得擅自離 開崗位，防止藥汁煎干，煎好灌裝時應(yīng)核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥 液搞錯。煎藥時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：（1 ）煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右，大劑量和松泡、吸水量大的 中草藥可適當(dāng)增加加水量，先浸泡 3060分鐘，

12、后再煎，嚴(yán)禁用熱水浸泡飲片 及煎藥。煎藥時間：解表藥 20 分鐘左右 ,滋補藥 40 分鐘左右 ,一般藥 30 分鐘左 右 ,均以煮沸后計時 .（2） 先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定，先煎藥一般先煎 15 20 分鐘，后下藥 一般應(yīng)在煎好前 3 一 10 分鐘放入。煎湯代水藥一般應(yīng)先煎 1525 分鐘，去 渣存汁再加入其它藥物。（3）湯藥煎好后要及時正確地送到病區(qū)，急煎藥方應(yīng)隨到、隨煎、隨送。（4）煎貯藥具使用前要消毒處理，使用后洗去藥垢，保持清潔。中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度門診中藥房工作場所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙，工作區(qū)與生活 區(qū)分開，藥房應(yīng)具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設(shè)施

13、，配備 滅火器。適當(dāng)控制溫濕度，并于每天上午、下午進(jìn)行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍 時，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。門診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)。如有偽劣、毛貨等及 時退回庫房，并有登記，及時上報本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。貯存飲片的格斗、容器要保持清潔，外貼標(biāo)簽名稱要符合規(guī)范要求，格斗 內(nèi)不得有串藥現(xiàn)象。中藥飲片出庫應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、近效期先出”和按批號發(fā)貨的原則中藥飲片出庫應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、近效期先出”和按批號發(fā)貨的原則每月進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并做好養(yǎng)護(hù)記錄。中藥房處方調(diào)配操作規(guī)程崗位工作人員穿戴衣帽，佩戴胸卡，準(zhǔn)時到崗。整理調(diào)配工作臺，清理工作無關(guān)物品，用擦布擦拭

14、工作臺，整齊擺放包藥 紙、筆、背心袋等工作必需用品。開啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點擊發(fā)藥負(fù)責(zé)人，并輸入密碼。收到處方后，審核處方書寫是否規(guī)范（包括科別、姓名、性別、年齡、日 期、劑量、貼數(shù)和用法等），處方有否配伍禁忌，用藥是否合理，如有不符合規(guī) 定的情況，則向病人說明情況，并指導(dǎo)實施。處方審查合格后， 對處方藥品進(jìn)行逐一調(diào)配， 調(diào)配時檢查飲片名稱、 規(guī)格、 劑量、貼數(shù)等，確保處方要求相符， 同時檢查飲片的外觀質(zhì)量， 如遇不合格飲片， 不得繼續(xù)調(diào)配，并立即從藥斗中撤下，存放于指定地方待處理。為了方便核對，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對， 書寫患

15、者姓名、 編號，無誤后簽名， 交核對人員復(fù)核，再次確認(rèn)無誤后開始包藥，完畢后，交給發(fā)藥崗位。處方與藥品審核無誤后，呼喚病人姓名，驗證病人身份（核對發(fā)票聯(lián)）， 將藥放給病人， 同時向病人說明藥品的用法用量和必要的注意事項， 特別是有特 殊用法或用藥時間有要求的藥品。全部藥品發(fā)放完畢，在電腦上點擊“窗口發(fā)藥”確認(rèn)發(fā)藥。調(diào)配用的飲片按照“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行，杜絕滯庫。調(diào)配完畢后整理工作臺，物品放于指定地方。同時將配藥過程中產(chǎn)生的 垃圾放入垃圾收集箱中，并適時清理中藥房。中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程1、配方人員按規(guī)定程序配方，填寫標(biāo)識卡和藥瓶標(biāo)簽，裝入藥袋內(nèi)扎緊， 并放在固定藥架上。標(biāo)識卡內(nèi)容至少包括病人姓

16、名、床號、備注（指先煎、后下等制備及服 用的特殊要求）。如遇急煎處方按 4.1 完成后，立即與制備人員聯(lián)系，送交煎藥室。2、制備人員需具備一定的中藥和制劑知識，非藥學(xué)專業(yè)人員需進(jìn)行培訓(xùn)方 能上崗。以病人為中心，應(yīng)有高度的責(zé)任心，和良好的職業(yè)道德。嚴(yán)格遵守操作 規(guī)程。健康應(yīng)符合制劑從業(yè)人員的要求。每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關(guān)門前檢 查藥架上是否有需煎中藥。制備人員取藥后，逐袋核對帖數(shù)、標(biāo)簽、標(biāo)識卡，把中藥和標(biāo)簽放入抽 屜內(nèi)，插入標(biāo)識卡，并登記在煎藥室工作日記上。煎藥前入場處理人員：穿戴工作衣帽，操作前必須洗手。環(huán)境：開啟紫外線燈 30 分鐘對空氣進(jìn)行消毒， 并每周乳酸

17、蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺面等，用合適的方法清潔后水沖。煎藥用具：先清洗，并在臨用前消毒。2.4 煎藥方法浸泡：將藥物投入蒸氣煎藥鍋內(nèi)，并再每鍋旁掛上當(dāng)天的標(biāo)簽，加入自來水浸泡3060分鐘。加水量約為藥材量的38倍，一般淹沒藥材稍高于 藥面35cm為度。煎藥時間： 解表藥 20 分鐘左右 ,滋補藥 40 分鐘左右 ,一般藥 30 分鐘左 右 ,均以煮沸后計時 .特殊藥物，應(yīng)遵循標(biāo)識卡的備注說明。先煎、后下、包煎、另煎、烊 化等。2.5 煎藥畢的清場清除藥渣，清掃場地，清洗用具。關(guān)好水、電及蒸氣等，保持室內(nèi)清 潔整齊。工作場所不得堆放與工作無關(guān)什物。3、發(fā)送將已灌裝的湯劑，豎直放入提籃內(nèi)。

18、核對標(biāo)簽。3.2根據(jù)標(biāo)簽，送到每個病區(qū)，于上午 10 ：30前交給當(dāng)班的護(hù)士。4、如遇急煎，收到處方后在 2 小時內(nèi)完成配、煎、送事宜，并登記入冊 中藥房藥品申領(lǐng)驗收操作規(guī)程申領(lǐng)人員在每天四點半以后，確保當(dāng)日門診窗口發(fā)藥完畢后，根據(jù)最低儲 備量申領(lǐng)藥品。進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點擊“藥品申領(lǐng)”輸入請領(lǐng)單，并提交藥庫。次日上午 9 點藥庫工作人員將藥品及藥品出庫清單送至中藥房時，藥品驗 收人員根據(jù)藥品出庫清單逐一核對藥品名稱、 數(shù)量、有效期，以及驗收藥品質(zhì)量， 如有蟲蛀、發(fā)霉、走油等變質(zhì)問題，及時退貨，并做好退貨登記工作。核對無誤，存放完畢后，在藥品出庫單上驗收人處簽名，一份提交藥庫， 一份中藥房保存。進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點擊“單據(jù)審核”確認(rèn)藥品入庫。中藥房盤點操作規(guī)程1.每季末盤點藥品實物。盤點當(dāng)日，在保證窗口正常發(fā)藥的情況下，其他人 員對藥架分區(qū)進(jìn)行整理，隔斗散裝藥品進(jìn)行裝袋。下班后，進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，再次確保藥品申領(lǐng)入庫及窗口發(fā)藥完 畢后，點擊“庫房管理”“盤點處理”，生成并打印盤點表，全體工作人員按 盤點表藥品順序?qū)Ω舳分械娘嬈M(jìn)行盤點。 每二人為一組， 其中一人負(fù)責(zé)實物稱