入院病人風(fēng)險評估表(醫(yī)療版)

1、住院病人風(fēng)險評估表(醫(yī)療版)住院病人風(fēng)險評估表(醫(yī)療版)住院病人風(fēng)險評估表(醫(yī)療版)v1.0可編寫可改正醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表科室床號住院號姓名性別年紀(jì)職業(yè)民族一初步診斷住院時間般住院方式：步行輪椅平車背入第次住院資病史采集、體檢：經(jīng)管醫(yī)師值班醫(yī)師深造醫(yī)師料聯(lián)系人電話與患者關(guān)系態(tài)度：關(guān)懷不關(guān)懷過于關(guān)懷無人照料病情簡介：過敏藥物或食品：無有：基手術(shù)外傷史：無有：本個人特別喜好：無有：情家族遺傳及傳患病史：無有：大小便：正常異樣：況意識狀態(tài)：清楚嗜睡浮躁昏倒其余自主能力：正常全癱截癱偏癱其余評.體格檢查：TP次/minR次/minBPmmHg體重估kg陽性體征：無有：重要的協(xié)助檢查：無有：特其余陰

2、性體征：無有：風(fēng)心腦血管：無有：險呼吸系統(tǒng)：無有：1v1.0可編寫可改正因消化系統(tǒng)：無有：素神經(jīng)系統(tǒng)：無有：評其余：無有：估不良結(jié)果及預(yù)后：其患者及家眷注意事項：它診斷計劃:：評估等級：一般病重病危辦理結(jié)果：收治轉(zhuǎn)院護理等級：特級護理一級護理二級護理三級護理采集資料時間供給資料者署名評估醫(yī)師署名主治醫(yī)師署名科主任署名河池市第三人民住院病人再評估表科室床號姓名性別年紀(jì)住院號2v1.0可編寫可改正由一般病例轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ匕Y病例：否是原由：患者當(dāng)前狀況：意識狀態(tài)：清楚嗜睡浮躁昏倒其余病自主能力：正常全癱截癱偏癱其余情體格檢查：TP次/minR次/minBPmmHg體重變kg陽性體征：無有：化時重要的協(xié)助

3、檢查：無有：評估特其余陰性體征：無有：察看病情：實時不實時原由緊急值辦理：實時不實時原由調(diào)整頓療方案：正確不正確原由上司醫(yī)師查察病人：實時不實時原由履行醫(yī)囑：實時不實時原由輸血：實時不實時原由醫(yī)務(wù)人員之間病情及治療方案討論交流：實時不實時原由病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患交流：優(yōu)秀欠佳沒有交流沒法交流其余對心理不堅固患者進行心理干涉：是否原由：會診：否是會診科室（院內(nèi)、院外）轉(zhuǎn)科：否是轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院評估等級：一般病重病危護理等級：特級護理一級護理二級護理三級護理評估醫(yī)師署名主治醫(yī)師署名科主任署名評估時間3v1.0可編寫可改正出院時患者狀況：意識狀態(tài)：清楚嗜睡浮躁昏倒其余出自主能力：正常全癱截癱偏癱其余院.體格檢查：TP次/minR次/minBPmmHg體重前kg評陽性體征：無有：估重要的協(xié)助檢查：無有：特其余陰性體征：無有：進出院診斷：符合不符合出院時療效判斷：康復(fù)好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院自動出院死亡其余出