2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.胃癌的癌前病變哪種不是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、腸上皮化生B、炎癥C、萎縮D、上皮內(nèi)瘤變E、假幽門腺化生正確答案:B2.對B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是正確答案:吡嗪酰胺3.下列除哪項外均為胰腺癌的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、低血糖B、上腹痛、飽脹不適C、黃疸，進行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正確答案:A4.尿毒癥患者水負荷過重引起心力衰竭，最有效的治療是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、血液透析B、大劑量速尿C、洋地黃類藥物D、硝普鈉泵入E

2、、低鹽飲食正確答案:A5.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原， 是下列哪一種原因引起（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是正確答案:C6.慢性腎炎晚期腎臟大小（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、增大B、增大并伴有腎囊腫C、正常D、雙側(cè)不對稱性縮小E、雙側(cè)對稱性縮小正確答案:E7.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學基礎(chǔ)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、膽總管與胰管有共同出口B、均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管結(jié)石壓迫胰管E、胰腺腫大時常常壓迫膽總管正確答案:A8.患者，男，35歲，腹

3、痛、反酸10年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解診斷首先考慮A、胃癌B、腸易激綜合C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案:D最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇C、胃鏡D、結(jié)腸鏡E、腹部B超正確答案:C9.尿毒癥患者，血壓l80120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmolL，血鉀617mmolL，鈣2.0mmolL，CO2結(jié)合力13mmolL，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、腦出血B、酸中毒引起C、高血壓引起D、尿毒癥性腦病E、補堿引起正確答案:E10.糾正尿毒癥患者酸中毒的措

4、施中最有效的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、口服碳酸氫鈉片B、靜脈輸入碳酸氫鈉C、血液透析D、補充生理鹽水E、輸血正確答案:C11.男，36 歲，輕度浮腫 3 年，2 周來惡心，乏力，血壓：180/106mmHg，血紅蛋白 50g/L，尿蛋白+，比 重 1.010，為明確診斷，首先應(yīng)檢查：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、骨髓涂片檢查B、血漿鐵測定C、血漿蛋白測定D、血氣分析E、血肌酐測定正確答案:E12.糾正慢性腎衰竭患者貧血的最主要措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、輸紅細胞B、補充重組人促紅細胞生成素C、輸血漿D、輸血漿代用品E、輸血小板正確答案:B13.以下何種情況不會誘發(fā)甲亢危（章節(jié)：

5、內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、放射性碘治療B、服用心得安C、急腹癥D、低血糖癥E、手術(shù)擠壓甲狀腺正確答案:B14.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D15.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*109/L。該患者胸片最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、急性肺膿腫B、葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、以上都不對正確

6、答案:C16.白細胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細胞數(shù)超過（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、3個B、10個C、20個D、15個E、5個正確答案:E17.關(guān)于慢性腎衰竭患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，下列哪項正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、主要是避免患者過度肥胖B、可以減少含氮代謝產(chǎn)物的形成C、一定要到尿毒癥階段時候才開始D、必須完全避免植物蛋白攝入E、以上都不是正確答案:B18.尿毒癥患者出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、高血壓B、心力衰竭C、尿毒癥性心肌病D、心包炎E、主動脈瘤正確答案:E19.男性， 19 歲，診斷 1 型糖尿病 2 年，平時每日用胰島素 40U, 控制血糖

7、滿意，近 1 周因胰島素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4h 入院，以下處理錯誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、立即測血糖、血酮B、立即測尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注 40U 短效胰島素E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況正確答案:D20.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11109/L，中性0.78。診斷首先考慮為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂正確答案:D21.男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10

8、天，出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、縱隔淋巴肉瘤E、Pancoast瘤正確答案:E22.男性，23 歲， 1 型糖尿病史 3 年，堅持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN Cr正確答案:D23.急性膀胱炎患者，一般不會出現(xiàn)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、高熱、寒戰(zhàn)B、膀胱刺激征C、白細胞尿D、真性細菌尿E、肉眼血尿正確答案:C24.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)

9、移途徑（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、沿腸管轉(zhuǎn)移正確答案:D25.診斷有機磷中毒最重要的指標是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：1)A、確切的接觸史B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活性降低D、阿托品試驗診斷陽性E、嘔吐物和衣服有大蒜味正確答案:C26.急性心肌梗死時,下述哪種酶學變化既準確又能判定梗死范圍（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正確答案:B27.GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、胃壁軟硬程度B、黏膜皺襞中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍直徑是否大于2.5

10、cmE、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)正確答案:E28.高血壓2級是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg正確答案:D29.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項表述最恰當（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機理不同,所以使用時不須減量B、長期服用 受體阻滯劑的病人,一

11、旦發(fā)生明顯心動過緩,應(yīng)立即停藥C、在應(yīng)用受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應(yīng)用維拉帕米D、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E、雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量常可改善心肌血供,而緩解心絞痛正確答案:D30.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、血沉快B、FT 3 高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺131I攝取功能降低正確答案:C31.能有效降低慢性腎臟病腎小球內(nèi)高壓的降壓藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、鈣通道阻滯劑B、受體阻滯劑C、中樞性降壓藥D、受體阻滯劑E、ACEI/ARB類正確答案:E32.肺癌早期表現(xiàn)為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、無癥狀B、刺激性咳嗽C、痰中帶血D、少量咯血E、以上都是正確答案:E33.下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機制為淋巴管阻塞導致的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、結(jié)締組織病所致的胸腔積液B、惡性胸腔積液C、乳糜胸D、類肺炎性胸腔積液E、結(jié)核性胸膜炎正確答案:C34.44歲女性，近三月來覺頭暈，心慌，氣短，伴疲乏無力，逐日加重，無偏食，一年前因潰瘍病胃次全切除術(shù)后，今查Hb