2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員B、一旦確診應(yīng)手術(shù)松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥E、伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)正確答案:B2.患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45時(shí)，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)（-），感覺、肌力反射均正常，診斷應(yīng)最先考慮A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀肌綜合征E、第三腰椎橫突綜合征正確答案:B3.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左

2、膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)?；颊邞?yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、左膝CTB、血常規(guī)C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部平片及左膝正側(cè)位片正確答案:E4.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B、本病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員C、癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射D、伸肌腱牽拉試驗(yàn)(+)E、局封無效正確答案:E5.男，25歲。胸椎骨折脫位伴脊髓損傷。檢查時(shí)，股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)正確答案:A6.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征A、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，

3、需手術(shù)探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmD、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥正確答案:D7.一70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地，X片示右股骨頸頭下骨折，Garden型，一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常，查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A、髖部壓痛B、髖部腫脹C、患側(cè)下肢外旋60D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛E、患側(cè)下肢短縮畸形正確答案:C8.下列哪種情況可排除骨折的可能性( )A、受傷部無畸形B、無骨摩擦音C、無反常活動(dòng)D、局部腫脹與淤斑E、以上均不能排除正確答案:E9.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是A、

4、高熱，局部紅腫B、高熱，局部疼痛C、血白細(xì)胞數(shù)高，血沉快D、全身情況差，食欲減退E、局部穿刺有膿性物正確答案:E10.一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是A、破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B、全關(guān)節(jié)型早期C、病灶內(nèi)有較大死骨D、單純滑膜型E、竇道長期不愈合正確答案:D11.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則不包括下列哪項(xiàng)A、矯正畸形B、恢復(fù)生理負(fù)重力線C、肌腱替代D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡肢體正確答案:C12.下述哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌入C、反復(fù)多次復(fù)位D、糖尿病E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位正確答案:E13.惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是A、感

5、染B、骨折C、延緩愈合D、不愈合E、遲發(fā)竇道正確答案:A,B,C,D,E14.路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口流血，肢體畸形。應(yīng)該如何處理為好A、積極聯(lián)系救護(hù)車運(yùn)送B、尋找木板、樹枝將肢體妥善固定C、用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急送醫(yī)院D、告知醫(yī)院地址，以便傷員能盡快送來診治E、圍觀，不知所措，束手無策正確答案:C15.男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷A、橈側(cè)腕部腫脹B、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限C、腕屈伸受限D(zhuǎn)、縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E、鼻煙窩部有明

6、顯壓痛正確答案:E16.神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，下列哪種是錯(cuò)誤的A、橈神經(jīng)損傷-垂腕垂指B、尺神經(jīng)損傷-爪形手C、正中神經(jīng)損傷-猿狀手（或鏟狀手）D、尺神經(jīng)損傷-骨間肌萎縮E、正中神經(jīng)損傷-拇指內(nèi)收畸形正確答案:E17.地震現(xiàn)場，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住，6小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次分，血壓11.7/9.3kPa，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無骨折征。擬診斷為A、創(chuàng)傷性休克B、腎挫傷C、左下肢挫傷D、左下肢血栓形成E、擠壓綜合征正確答案:E18.下述哪項(xiàng)不是骨折專有體征A、畸形B、骨擦音C、反常

7、活動(dòng)D、壓痛E、以上都是正確答案:D19.女，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療方法是A、制動(dòng)B、理療C、強(qiáng)的松龍局部封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素正確答案:C20.下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折正確答案:E21.Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的摩擦力C、減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D、延長頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度正確答案:B22.男，35歲。刀刺傷臀部，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與感覺異常最可能是損傷了A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前

8、肌損傷E、腓骨長短肌撕裂傷正確答案:A23.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性，血沉高達(dá)100mm/hB、常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨D、多見于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷正確答案:D24.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰椎間隙，椎體左后軟組織陰影10cm06cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采取A、平臥硬板床，理療

9、，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、推拿治療E、針刺治療正確答案:A25.女性，48歲。因左肩痛3個(gè)月逐漸加重，不能梳頭，左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感。最可能的原因是A、頸椎病B、肩部腫瘤C、肩周炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C26.慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施( )A、單純竇道刮除術(shù)B、單純死骨摘除術(shù)C、切開引流術(shù)D、大量抗生素應(yīng)用E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)正確答案:E27.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)锳、屈曲、外展B、內(nèi)收C、向外成角D、過伸、內(nèi)收E、外

10、展、外旋正確答案:A28.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征B、積累性傷力是椎間盤變性的主要原因C、椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素D、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因E、妊娠增加椎間盤損害的機(jī)會(huì)正確答案:D29.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于2040歲E、骨巨細(xì)

11、胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端正確答案:A30.女性，24歲。車禍傷致右膝劇痛6小時(shí)。體格檢查：浮髕試驗(yàn)(+)。側(cè)方應(yīng)力下X線檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm。對(duì)這種損傷的處理是A、屈膝20長腿石膏固定B、吸出積血，加壓包扎C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療正確答案:C31.下述哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)A、起病急、高熱B、患部持續(xù)疼痛不敢活動(dòng)C、X線片顯示骨膜反應(yīng)D、局部溫度升高，有深壓痛E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多正確答案:C32.右股骨干上1/3骨折，其牽引治療時(shí)的最佳體位是A、水平牽引B、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C、內(nèi)收位牽引D、外展位牽引E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案:E33.一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥( )A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、缺血性骨壞死E、骨筋膜室綜合征正確答案:C34.腰45椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正確答案:C35.男性，28歲。1周前