2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.用男性激素治療低增生性貧血，出現(xiàn)男性特征亢進(jìn)的表現(xiàn)有A、女性男性化B、男性性欲增強(qiáng)C、聲音變粗D、女性性欲增強(qiáng)E、毛發(fā)增多正確答案:A,B,C,E2.急性白血病若不經(jīng)特殊治療，平均生存期為A、1個(gè)月B、5個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、4個(gè)月正確答案:D3.男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴食欲減退、體重減輕6 kg就診。體檢：兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個(gè)，右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下3 cm，淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，彌漫型、混合細(xì)胞性。

2、胸片()，腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。本例臨床分期是A、BB、BC、EBD、SBE、B正確答案:D該例的首選治療是A、全淋巴結(jié)放射治療B、CHOP化學(xué)治療C、脾切除D、脾切除加全淋巴結(jié)照射E、CHOP化學(xué)治療加全淋巴結(jié)照射正確答案:B4.溶血性貧血的鑒別診斷包括A、骨髓轉(zhuǎn)移瘤B、家族性溶血性黃疸C、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)早期D、家族性非溶血性黃疸E、失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)晚期正確答案:A,C,D5.霍奇金病在臨床上最常見的首發(fā)癥狀是A、持續(xù)性或周期性發(fā)熱B、肝臟、脾臟腫大C、皮膚瘙癢D、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、出血正確答案:D6.在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病在兒童

3、及35歲以下成人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位正確答案:A7.下面屬于HLA-類抗原的是A、HLA-CB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DqE、HLA-Dr正確答案:A,B,C8.女性，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75gL，RBC3310L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2，血清鐵632molL，總鐵結(jié)合力8534molL，血清總膽紅素100molL，最可能的診斷是A、失血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:C9.患者產(chǎn)生白細(xì)胞淤滯癥時(shí)，循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)為A、120乘以十的九次方LB、100乘以十的九次方LC、1

4、10乘以十的九次方LD、200乘以十的九次方LE、210乘以十的九次方L正確答案:D10.男孩，10歲。自幼面色蒼白，近2年加重伴頭昏、倦怠就診。體檢：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)：Hb68gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞018(18)，白細(xì)胞及血 小板正常。骨髓涂片幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)(-)，Hams試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖液不能糾正，加ATP能糾正。診斷為先天性溶血 性貧血。最可能的疾病診斷是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、海洋性貧血正確答案:C本例防治措施

5、是A、輸血B、輸洗滌紅細(xì)胞C、脾切除D、忌服氧化劑藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:C11.不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時(shí)通過的因子是A、FXB、FC、FD、FE、F正確答案:A12.APL用ATRA獲得CR后，采用化療與ATRA交替治療維持的時(shí)間是A、12年B、23年C、45年D、56年E、34年正確答案:B13.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪一項(xiàng)是正確的A、血小板上升前出血癥狀即可改善B、停藥后不易復(fù)發(fā)C、復(fù)發(fā)時(shí)再用無效D、主要作用是抑制抗體生成E、妊娠初期病人可以應(yīng)用正確答案:A14.按血源分類，輸血分A、置換輸血B、異體輸血C、加壓輸血D、成分輸血E、自體輸血正確答

6、案:B,E15.女性，22歲。頭昏，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo化驗(yàn)：血紅蛋白65gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞011(11)，擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常005(5)C、骨髓紅系明顯增生常50D、紅細(xì)胞壽命縮短E、尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性正確答案:D16.下面那些疾病中可出現(xiàn)黃疸A、過敏性紫癜B、藥物性血小板減少癥C、DICD、血栓性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎正確答案:C,D,E17.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A、MCV100fl，MCHC35B、MCV80fl，MCHC32C、MCV80100fl，MCHC35D

7、、MCV80100fl，MCHC32E、MCV80fl，MCHC35正確答案:B18.下列選項(xiàng)中，屬于B細(xì)胞淋巴瘤的有A、從淋巴結(jié)發(fā)生的邊緣帶淋巴瘤B、黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤C、外套細(xì)胞淋巴瘤D、Sezary綜合征正確答案:A,B,C19.男性農(nóng)民，26歲。低熱、納差、消瘦半年就診。體檢：輕度貧血貌，脾臍下3 cm，右緣過中線2 cm?；?yàn)：Hb 90/L，WBC 26210L，血小板46010L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽性率006(6%)，積分8分。骨髓涂片符合慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)髓象改變，染色體檢查Ph(+)。關(guān)于本列的預(yù)后下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、巨脾預(yù)后比輕度脾腫大者差B、白

8、細(xì)胞越高預(yù)后越差C、成年人CML預(yù)后比幼年型差D、加速期預(yù)后比慢性期差E、Ph陰性者預(yù)后比陽性差正確答案:C下列何種治療有利于Ph陽性率降低或部分轉(zhuǎn)陰A、羥基脲B、白消安(馬利蘭)C、脾切除D、聯(lián)合化學(xué)治療E、干擾素正確答案:E經(jīng)過治療病人獲完全緩解，預(yù)計(jì)病人的生存期為A、12年B、23年C、34年D、45年E、5-6年正確答案:C假設(shè)信息假如病人在治療過程中有高熱，貧血進(jìn)行性加重，骨髓檢查原始細(xì)胞045(45)，細(xì)胞化學(xué)染色：POx強(qiáng)陽性，PAS(-)，NSE中度陽性，不被氟化鈉抑制。此時(shí)治療選擇是A、骨髓移植B、DA方案化學(xué)治療C、VDP方案化學(xué)治療D、干擾素治療E、小劑量阿糖胞苷正確答案

9、:B20.血細(xì)胞形態(tài)的改變包括A、小細(xì)胞性貧血B、異形白細(xì)胞C、異形紅細(xì)胞D、正細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性貧血正確答案:A,B,C,D,E21.急性白血病時(shí)下面哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的 ( )A、急性單核細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細(xì)胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、綠色瘤常見于粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的E、急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀是明顯的正確答案:D22.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值，哪項(xiàng)可診斷為貧血A、成年男性低于130gLB、成年女性低于110gLC、妊娠期低于105gLD、哺乳期低于115gLE、初生兒至3個(gè)月低于150gL正確答案:B23.采用雄激素治療

10、再生障礙性貧血，下列哪個(gè)選項(xiàng)不正確 ( )A、可刺激紅細(xì)胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖細(xì)胞B、宜采用長療程治療C、單用對(duì)重型再生障礙性貧血的效果較好D、9歲以下兒童用藥可加速生長及骨的成熟E、必須注意對(duì)肝臟的毒性作用正確答案:C24.女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC 3.4010/L，WBC 9.010/L，PLT 18910/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能 ( )A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

11、增加D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低，骨髓鐵幼細(xì)胞減少，總鐵結(jié)合力降低正確答案:A對(duì)上述患者，骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、骨髓增生活躍，以紅系增生為主B、有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核C、粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡D、骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加E、粒紅比值降低正確答案:C該患者服用鐵劑后，血常規(guī)首先表現(xiàn)為 ( )A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D、出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞正確答案:B25.N4Eo嗜酸性粒細(xì)胞在NEC中的比例為A、15B、5C、10D、30E、20正確答案:B26.細(xì)胞內(nèi)重要

12、的甲基供體之一是A、L-腺苷甲硫胺酸B、R-腺苷甲硫胺素C、S-腺苷甲硫胺酸D、R-腺苷甲硫胺酸E、S-腺苷甲硫胺素正確答案:C27.女性11歲，貧血2年，近來皮膚散在出血點(diǎn)，鞏膜不黃染。無特殊服藥史。化驗(yàn)血紅蛋白44L，紅細(xì)胞1910L，白細(xì)胞2210L，血小板3810L，網(wǎng)織紅細(xì)胞02，酸化血清溶血試驗(yàn)(-)，尿羅氏試驗(yàn)(-)。血片未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓增生低下，粒、紅、巨核三系均減少，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高。最可能的診斷考慮為A、急性粒細(xì)胞白血病B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、病毒感染E、粒細(xì)胞減少正確答案:B28.患者，女性，20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在淤斑，肝

13、、脾未觸及。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞1.5010/L，白細(xì)胞數(shù)2.010/L，中性30%，淋巴70%，血小板數(shù)2510/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，最可能診斷是 ( )A、粒細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、惡性貧血D、低增生性急性白血病E、溶血性貧血正確答案:B29.球形紅細(xì)胞無糖酵解較正常紅細(xì)胞增加A、1040B、2030C、2040D、2050E、1030正確答案:B30.同種異基因骨髓移植是指供一受者之間 ( )A、紅細(xì)胞ABO血型相合的同種兩個(gè)個(gè)體間的移值B、主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個(gè)體間的移植C、必須父母及親緣相關(guān)間的移植D、必須兄弟姐妹間的移植E、性別相同者間的移植正確答案:B31.可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有A、甲氨蝶呤B、苯妥英鈉C、布洛芬D、阿糖胞苷E、阿霉素正確答案:A,B,D,E32.應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是A、自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、丙酮酸激酶缺乏癥E、地中海貧血正確答案:B33.霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱C、肝、脾大D、皮膚瘙癢E、外周血白細(xì)胞增高正確答案:A