2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42gL，WBC1810L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見(jiàn)Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性粒-單核細(xì)胞白血病正確答案:C為了本病的診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選A、肝功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C

2、、淋巴結(jié)穿刺涂片D、細(xì)胞化學(xué)染色E、血常規(guī)檢查正確答案:B2.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100gL，血小板和白細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白152gL，免疫蛋白提示IgA35gL。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折?；颊咦羁赡茉\斷是A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤正確答案:B首選藥物是A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、羥基脲正確答案:B3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.110L，該患者應(yīng)是A、急性髓性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移C、漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D、漿細(xì)胞白血病E、發(fā)展為MD

3、S正確答案:D3.引起細(xì)胞外鐵明顯增加而鐵粒幼紅細(xì)胞可減少 ( )A、感染B、肝硬化C、慢性腎炎D、白血病E、多次輸血后正確答案:A,B,C4.患者女，27歲，月經(jīng)量增多半年，婦科檢查子宮有一小肌瘤，1個(gè)月來(lái)齒齦出血，下肢皮膚淤點(diǎn)、淤斑，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 78 g/L，WBC 5.410/L，血小板3210/L。為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A、骨髓涂片檢查B、溶血全套檢查C、BT測(cè)定D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E、ELTF、血小板抗體測(cè)定G、血塊收縮試驗(yàn)H、血小板壽命測(cè)定I、血漿Fg含量測(cè)定J、3P試驗(yàn)K、D-二聚體測(cè)定正確答案:A,C,D,F,G,H如果骨髓涂片示巨核細(xì)胞100個(gè)/（1.5 cm3

4、 cm），顆粒型占0.90，則以下檢查中還可出現(xiàn)異常表現(xiàn)的是A、FDP測(cè)定B、血漿F/C測(cè)定C、血小板壽命D、血塊收縮試驗(yàn)E、BTF、PT、APTTG、束臂試驗(yàn)H、D-二聚體測(cè)定I、凝血酶原消耗試驗(yàn)J、血小板功能測(cè)定正確答案:C,D,E,G,I,J根據(jù)上述檢查，你認(rèn)為本病例可能的診斷是A、慢性型ITPB、血友病AC、DICD、vWDE、F缺乏癥正確答案:A5.多發(fā)性骨髓瘤腎功能不全的原因是A、本周蛋白沉積B、高血鈣C、高尿酸D、淀粉樣變E、化療藥物正確答案:A,B,C,D,E6.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是 ( )A、三系造血細(xì)胞減少B、骨髓增生減低C、中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯D、非造血細(xì)

5、胞比例增加，常50%E、可見(jiàn)“炭核”樣晚幼紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D7.下列白血病中過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)的是 ( )A、急性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:D,E8.下列何種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好，緩解期較長(zhǎng) ( )A、t(4；11)B、t(8；21)C、t(9；22)D、t(8；14)E、t(15；17)正確答案:B,E9.患者，男性，62歲，因乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，胸骨壓痛明顯。Hb100g/L，WBC40.010/L，分類(lèi)：早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞17%，中性晚幼

6、粒細(xì)胞16%，中性桿狀核粒細(xì)胞18%，中性分葉核粒細(xì)胞21%，嗜堿性粒細(xì)胞8%，嗜酸性粒細(xì)胞6%，淋巴細(xì)胞8%，單核細(xì)胞2%，PLT23010/L。為確立診斷進(jìn)行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)可能與骨髓檢查不符A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍B、以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主C、嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多D、原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多，原粒細(xì)胞常大于10%E、巨核系增生基本正常正確答案:D該病例最常見(jiàn)的染色體改變?yōu)锳、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、t(15；17)(q22；q11)D、t(9；11)(p21；q23)E、inv(14)(q11；q32)正確答案:Bt(9

7、；22)(q34；q11)稱(chēng)為ph染色體，關(guān)于ph染色體，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、ph染色體存在于CMI，的整個(gè)病程中，一般不因治療而消失B、ph染色體陰性CML預(yù)后較好，而陽(yáng)性預(yù)后較差C、ph染色體可見(jiàn)于90%以上的CML患者D、ph染色體可見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病E、ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞中正確答案:B有關(guān)該病的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列說(shuō)法正確的是A、NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低，甚至為0分B、CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低C、血清維生素B濃度及其結(jié)合力明顯減低D、粒細(xì)胞形態(tài)大致正常E、只有ph染色體陽(yáng)性者，才可檢測(cè)到BCR/ABL融合基因正確答案:A10.患者女性，24歲。因面

8、色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時(shí)挑食，其他無(wú)特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類(lèi)：中性分葉核粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞2%，PLT31010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)屬于A、小細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞不均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、正常細(xì)胞

9、不均一性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血F、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案:B如果對(duì)該患者的外周血進(jìn)行形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查，可以見(jiàn)到A、以小細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均B、以大細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均C、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大D、出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞E、裂紅細(xì)胞增多F、靶形紅細(xì)胞增多正確答案:A,C如果對(duì)患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、有核細(xì)胞增生明顯活躍B、以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態(tài)幼紅細(xì)胞減少D、部分分葉核細(xì)胞分葉過(guò)多E、中性粒細(xì)胞胞核腫脹，染色質(zhì)疏松F、增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主正確答案:A,B,C,F對(duì)缺鐵性貧血有價(jià)值的其他診斷指標(biāo)有A、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定B、：

10、測(cè)定C、血清鐵測(cè)定D、血清鐵蛋白測(cè)定E、骨髓鐵染色F、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定正確答案:A,B,C,D如果對(duì)患者進(jìn)行有效治療，則實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)的變化有A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增加C、RDW可增大，紅細(xì)胞直方圖可出現(xiàn)雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加F、血小板計(jì)數(shù)值會(huì)逐漸增多正確答案:A,B,C,E11.關(guān)于POX染色下述哪些說(shuō)法正確A、急性粒細(xì)胞白血病常陽(yáng)性或陰性B、急性早幼粒細(xì)胞白血病呈強(qiáng)陽(yáng)性C、急性單核細(xì)胞白血病呈陰性或弱陽(yáng)性D、急性淋巴細(xì)胞白血病呈陰性E、急性巨核細(xì)胞白血病呈陰性正確答案:A,B,C,D,E12.女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀

11、點(diǎn)，瘀斑2個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC8.910/L，BPC4210/L，血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性，骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以顆粒型巨核為主。該病例最可能的診斷是A、TTPB、ITPC、巨大血小板綜合征D、血友病E、DIC正確答案:B可能出現(xiàn)哪組實(shí)驗(yàn)室檢查的異常A、BT延長(zhǎng)，CT正常，血塊退縮不佳，凝血酶時(shí)間正常B、BT正常,CT延長(zhǎng)，血塊退縮正常，凝血酶時(shí)間正常C、BT延長(zhǎng)，CT延長(zhǎng)，血塊退縮不佳，凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)D、BT延長(zhǎng)，CT正常，血塊退縮正常，凝血酶時(shí)間正常E、BT正常，CT正常，血塊退縮不佳，凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)正確答案:A如果BT、CT、凝血酶時(shí)間均延長(zhǎng)，血塊退縮不佳，可

12、考慮為A、TTPB、vWDC、血友病D、DICE、Evans綜合征正確答案:D13.骨髓瘤細(xì)胞引起的髓外浸潤(rùn)可表現(xiàn)為A、髓外骨髓瘤B、出血傾向C、神經(jīng)浸潤(rùn)D、淋巴結(jié)及腎等受累器官腫大E、漿細(xì)胞白血病正確答案:A,C,D,E14.需要與急性白血病進(jìn)行鑒別的疾病是A、再生障礙性貧血B、血小板減少性紫癜C、粒細(xì)胞缺乏癥D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、類(lèi)白血病反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E15.屬于溶血性貧血的疾病有A、地中海貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、血紅蛋白病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、骨髓纖維化正確答案:A,B,C,D16.用于檢查紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血的試驗(yàn)是A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B

13、、G-6-PD測(cè)定C、血紅蛋白電泳D、酸化甘油溶血試驗(yàn)E、自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)正確答案:A,D,E17.符合嗜酸性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、臨床上有白血病的臨床表現(xiàn)B、血象中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，并常有幼稚嗜酸性粒細(xì)胞C、骨髓中嗜酸性粒細(xì)胞增多，形態(tài)異常D、原粒細(xì)胞5%E、除外其他原因引起嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案:A,B,C,E18.血漿和血小板內(nèi)的P選擇素含量增高見(jiàn)于A、血小板巨大綜合征B、血小板減少癥C、急性心肌梗死D、腦血栓E、肺梗死正確答案:C,D,E19.患者男，6歲，因發(fā)熱、貧血入院。查體：貧血貌，雙眼瞼球結(jié)膜出血，胸骨壓痛（+），脾肋下4 cm。血常規(guī)：WBC 22.741

14、0/L，Hb 100 g/L，PLT 2210/L，白細(xì)胞分類(lèi)發(fā)現(xiàn)原始（幼稚）細(xì)胞，擬診急性白血病，為明確診斷，該患者急需做的檢查是A、肝功能、腎功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、白血病免疫分型D、免疫球蛋白檢查E、骨髓染色體檢查正確答案:B,C,E20.繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)多見(jiàn)于下列哪些疾病 ( )A、感染性疾病B、免疫性疾病C、瘀血性疾病D、血液系統(tǒng)疾病E、類(lèi)脂質(zhì)沉積類(lèi)疾病正確答案:A,B,C,D21.APTT和PT都延長(zhǎng)多見(jiàn)于 ( )A、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)E、各種血栓與止血改

15、變處于代償階段正確答案:C,D22.骨髓損傷使中性粒細(xì)胞生成減少，主要機(jī)制有A、藥物引起的損傷B、化學(xué)毒物及放射線C、免疫因素D、異常細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓E、細(xì)胞成熟障礙-無(wú)效造血正確答案:A,B,C,D,E23.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55gL，白細(xì)胞3.010L，血小板5310L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9gL；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、PK缺乏癥正確答

16、案:C在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要A、有無(wú)服用藥物史B、有無(wú)電離輻射史C、有無(wú)消化道出血史D、有無(wú)膽石癥史E、有無(wú)醬油色尿發(fā)病史正確答案:E哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值A(chǔ)、骨髓鐵染色B、脆性試驗(yàn)C、血清游離血紅蛋白測(cè)定D、Ham試驗(yàn)E、Coombs試驗(yàn)正確答案:D24.從骨髓中分選出的c-kit細(xì)胞，具有下列哪些分化潛能A、成骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、造血細(xì)胞E、促進(jìn)HSC增殖分化正確答案:A,D,E25.屬于血小板顆粒的內(nèi)容物有 ( )A、FgB、ADPC、因子D、ATPE、5-HT正確答案:A,C26.可作為確診溶血的證據(jù)的有A、血清結(jié)合珠蛋白減低B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽(yáng)性C、尿膽

17、原陰性D、血漿游離血紅蛋白增高E、結(jié)合膽紅素增高正確答案:A,B,D27.骨髓穿刺發(fā)生“干抽”常見(jiàn)于A、骨髓纖維化B、白血病C、再生障礙性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案:A,B,C,D,E28.急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有 ( )A、多見(jiàn)于兒童與年輕人B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、易發(fā)生DICD、牙齦腫脹、口腔潰瘍最顯著E、皮膚粘膜浸潤(rùn)較多見(jiàn)正確答案:A,B,C,D,E29.正常成人紅細(xì)胞中Hb不包括 ( )A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts正確答案:C,E30.用于紅細(xì)胞酶缺陷性溶血性貧血篩檢的試驗(yàn)是A、自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)B、血紅蛋白H包涵體生成試驗(yàn)C、變性

18、珠蛋白小體生成試驗(yàn)D、氰化物-抗壞血酸鹽試驗(yàn)E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案:A,C,E31.根據(jù)細(xì)胞化學(xué)染色原理無(wú)需新鮮涂片也可以的是 ( )A、過(guò)氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、糖原(PAS)染色D、鐵染色E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色正確答案:B,C,D32.某男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血漿糾正后測(cè)定PT為14.0s(對(duì)照13.0s)、APTT為46.0s(對(duì)照30.0s)。FC為110%，F(xiàn)C為5%。該病人初步診斷為 ( )A、vWDB、血友病BC、遺傳性因子缺乏癥D、血友病AE、因子的抑制物存在正確答案:B該患者如與正常女性結(jié)婚后，所生子女符合下列哪項(xiàng) ( )A、女兒50%為攜帶者，兒子100%為正常人B、女兒50%為患者，兒子50%是患者C、女兒100%為攜帶者，兒子100%為患者D、女兒100%為攜帶者，兒子100%為正常人