2014版重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程評(píng) 估評(píng) 估 呼吸狀況、缺氧程度及意識(shí)狀態(tài) 吸入物的性質(zhì)緊急處理緊急處理 清醒者：鼓勵(lì)有效咳嗽，扣拍背部 窒息或昏迷者：立即置患者仰臥位，頭低腳高，扣 拍胸上腹部，盡可能使吸入物排出 清理呼吸道：頭側(cè)臥位、負(fù)壓吸引、及時(shí)清理口腔 內(nèi)痰液及嘔吐物等繼續(xù)搶救 通知值班醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)急救繼續(xù)搶救 必要時(shí)給予吸氧 準(zhǔn)備搶救物品、配合搶救 根據(jù)病情需要，建立人工氣道：氣管插管/氣管切開(kāi) 術(shù)前準(zhǔn)備（必要時(shí)）觀 察 心跳呼

2、吸停止：實(shí)施CPR觀 察 嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽合度、意識(shí) 觀察：吸出異物的性質(zhì)和量告 知告 知 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬并向家屬交待病情 整理記錄 安撫患者整理記錄 詳細(xì)書寫護(hù)理記錄認(rèn)真做好床頭交接班 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 呼叫值班醫(yī)生及其他護(hù)士、通知患者家屬 準(zhǔn)備急救車、心電監(jiān)護(hù)、冰帽 通知麻醉科急 救急 救 實(shí)施CPR 面罩給氧、氣囊輔助呼吸 建立靜脈通路（選上肢大靜脈）進(jìn)一步處理進(jìn)一步處理 準(zhǔn)備氣管插管物品 監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)等變化 在搶救過(guò)程中要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)搶救無(wú)效 搶救無(wú)效 應(yīng)經(jīng)患者家屬確認(rèn)或遵醫(yī)囑撤去搶救儀器及物品，

3、再行尸體料理，安撫家屬及同室病友 上 報(bào) 如有醫(yī)療爭(zhēng)議，立即聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)、科主任，上報(bào)醫(yī)上 報(bào)務(wù)科、護(hù)理部（夜間上報(bào)院總值班），啟動(dòng)醫(yī)療糾紛 應(yīng)急處理流程 記錄交班 記錄交班做好搶救護(hù)理記錄，進(jìn)行交接班維護(hù)病房秩序，保證其他患者的治療和護(hù)理工作 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 呼叫他人立即通知醫(yī)生 通知患者家屬，協(xié)助醫(yī)生向患者家屬交待病情緊急防護(hù)護(hù)士守護(hù)在患者身邊，防止墜床或誤傷緊急防護(hù) 準(zhǔn)備床擋，必要時(shí)使用保護(hù)性約束用具 或采取保護(hù)性約束措施 尋找躁動(dòng)原因，配合醫(yī)生對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)評(píng) 估 靜藥物評(píng) 估 密切觀察生命體征、意識(shí)變化，保持呼吸道通暢 對(duì)被約束

4、的肢體皮膚狀況進(jìn)行評(píng)估，動(dòng)作輕柔，防 止造成損傷 進(jìn)一步處理 加強(qiáng)生活護(hù)理，防止并發(fā)癥進(jìn)一步處理 保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者不良刺激 備好搶救儀器和物品 記錄交班 記錄交班 做好護(hù)理記錄及床頭交接班 患者發(fā)生跌倒患者發(fā)生跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程 護(hù)士立即趕到患者身邊，守護(hù)患者 通知醫(yī)生 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 初步評(píng)估患者神志、受傷部位、傷情程度、全身狀現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 況、判斷墜床/跌倒的原因 測(cè)量血壓、心率 搬運(yùn)患者 根據(jù)傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者的方式（攙扶、輪椅、搬運(yùn)患者 平車、兩人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、四人搬運(yùn)法） 將患者移至搶救室或病床上，加床擋，必要時(shí)使用約束帶 處 置 疑似骨折行床頭X線檢查處 置根據(jù)

5、病情采取必要的檢查并進(jìn)行相應(yīng)的急救措施 有瘀斑者冷敷，有創(chuàng)口者清創(chuàng)、縫合、止血，創(chuàng)口 深者，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒血清。觀察病情 加強(qiáng)巡視病房觀察病情 監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征變化 監(jiān)測(cè)患者局部骨折或傷口情況記錄交班 記錄交班 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真床頭交接班健康教育健康教育 分析墜床/跌倒原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者 的自我防范意識(shí)1、完善病房設(shè)施，杜絕不安全隱患。2、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安者要加強(qiáng)防護(hù)措施。1、完善病房設(shè)施，杜絕不安全隱患。2、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安者要加強(qiáng)防護(hù)措施。備 注 患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程評(píng) 估評(píng) 估 估 患者異

6、常言行、情緒反應(yīng)等 報(bào) 告 主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任防 護(hù) 清除危險(xiǎn)物品防 護(hù) 通知患者家屬，要求24小時(shí)陪伴，指導(dǎo)看護(hù)要點(diǎn) 觀察患者情緒動(dòng)態(tài)，尋找自殺原因，做好心理疏導(dǎo) 必要時(shí)請(qǐng)同病室協(xié)助，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知值班護(hù)士 溝 通 關(guān)心患者，多與患者溝通，解決思想問(wèn)題 溝 通 多與患者家屬溝通，安撫患者，了解患者心理動(dòng)態(tài) 交接班交接班 班 嚴(yán)格床頭交接班，加強(qiáng)巡視，掌握患者情緒、行為動(dòng)態(tài)及已采取的防護(hù)措施，并做好護(hù)理記錄 患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者處理流程 立即通知醫(yī)生，攜帶必要搶救物品及藥品現(xiàn)場(chǎng)搶救判斷病情現(xiàn)場(chǎng)搶救如無(wú)搶救的可能及搶救無(wú)效應(yīng)保

7、護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 有搶救的可能，就地?fù)尵?，必要時(shí)通知急診科等相 關(guān)科室協(xié)助搶救通 知如遇患者家屬情緒激動(dòng)，通知公安科，電話：通 知 ，維持秩序保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 電話通知家屬，與家屬做好溝通及解釋工作處 置處 置 根據(jù)病情做好相應(yīng)處理 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作上 報(bào) 值班護(hù)士報(bào)告值班醫(yī)生、科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任上 報(bào) 白天時(shí)間：上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 夜間或節(jié)假日：報(bào)院行政總值、值班護(hù)士長(zhǎng)記錄交班記錄交班 詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)并交班1、患者家屬情緒激動(dòng)，通知公安科派保安員到現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序。1、患者家屬情緒激動(dòng)，通知公安科派保安員到現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序。2、患者無(wú)家屬陪伴，可請(qǐng)同病室患者或家屬協(xié)助提供自殺過(guò)程的說(shuō)明書。備 注備 注

8、患者外出或外出不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者外出或外出不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程確 認(rèn)確 認(rèn) 確認(rèn)外出，未履行請(qǐng)假手續(xù)，未知會(huì)家屬與同病室 患者報(bào) 告報(bào) 告 報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) 情節(jié)嚴(yán)重由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部，夜間報(bào)告院總值班聯(lián) 系聯(lián) 系查找患者與家屬的聯(lián)系電話，盡量與患者或家屬取 得聯(lián)系查 找查 找 積極查找患者去向，必要時(shí)通知公安科協(xié)助尋找整理物品 確認(rèn)外出不歸，需兩人共同清理患者貴重用物，貴整理物品 重物品、錢款等應(yīng)登記并上交科室護(hù)士長(zhǎng)妥善保管班 記錄患者外出或發(fā)現(xiàn)外出過(guò)程并交班患者入院要交代住院須知，告知患者住院期間不允許外出，護(hù)士值班期間要加強(qiáng)巡視病房，幫助患者解決困難，減少外出的

9、機(jī)會(huì)。備 注患者入院要交代住院須知，告知患者住院期間不允許外出，護(hù)士值班期間要加強(qiáng)巡視病房，幫助患者解決困難，減少外出的機(jī)會(huì)。備 注 突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 冷靜面對(duì) 呼叫周圍人員組織滅火 呼叫值班醫(yī)生、公安科 上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任 報(bào)告醫(yī)院總值班室 切斷電源 火勢(shì)小時(shí)組織人力使用室內(nèi)消防器材和自來(lái)水滅火 火勢(shì)大時(shí)拔打電話“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位 關(guān)閉鄰近火情房間的門窗減慢火勢(shì)蔓延 評(píng)估患者病情，安排撤離路線（走安全通道、禁止使用電梯），準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架及防護(hù)用具等 維持秩序、避免踩、踏事件發(fā)生，較大煙霧時(shí)提醒用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)

10、自救互助：安排陪護(hù)和能行走的患者向安全區(qū)域轉(zhuǎn) 移、3-5人一組，等待救援 病情危重不能行走患者，采取抬、架、背、抱等方 式向安全地區(qū)轉(zhuǎn)移 盡可能撤出易燃、易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià) 值的科學(xué)資料 安撫患者，清點(diǎn)人數(shù)，最后撤離，配合有關(guān)部門調(diào)查分析火災(zāi)原因，制定防范措施，提交書面報(bào)告 醫(yī)院應(yīng)急燈自動(dòng)開(kāi)啟 及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器、設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 尋找替代光源，備用手電筒 有中心吸氧的患者：使用備用氧氣瓶替代吸氧 使用呼吸機(jī)的患者：用簡(jiǎn)易呼吸器替代維持呼吸 將搶救患者送至有備用電源處繼續(xù)監(jiān)護(hù)搶救 報(bào)告電工班，電話：，盡早排除故障 必要時(shí)請(qǐng)公安科協(xié)助維持病房秩序加強(qiáng)巡視 安撫患者，穩(wěn)

11、定患者及家屬的情緒囑患者不要下床活動(dòng)，防止摔倒 注意防火、防盜，消除不安全因素，保證患者醫(yī)療 安全 檢查各種正在運(yùn)行的儀器，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn) 清點(diǎn)貴重物品（儀器）、嚴(yán)格管理物品 接到停水通知：告知患者 突然停水：通知水暖班，電話： 根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)上報(bào)院總值 接到停水通知：協(xié)助患者備好飲用水，科室管理 好水源 節(jié)約用水：根據(jù)停水時(shí)間長(zhǎng)短限量供水 科室提前儲(chǔ)存?zhèn)溆盟?，以保證醫(yī)療、護(hù)理用水 向患者做好解釋工作加強(qiáng)巡視協(xié)調(diào)患者解決飲水和用水 查找原因、關(guān)閉閥門、切斷水源 切斷水源附近的電源 保護(hù)貴重儀器 及時(shí)清掃地面污水 不能解決的立即通知相關(guān)科室協(xié)助 告知水暖班，電話： 必要時(shí)上報(bào)院

12、總值 做好病人及家屬管理，保證安全，防止滑倒 處理流程 冷靜面對(duì) 呼叫周圍人員組織滅火立即報(bào)告 呼叫值班醫(yī)生、公安科立即報(bào)告 上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任 報(bào)告醫(yī)院總值班室緊急處理 切斷電源緊急處理 火勢(shì)小時(shí)組織人力使用室內(nèi)消防器材和自來(lái)水滅火 火勢(shì)大時(shí)拔打電話“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位 關(guān)閉鄰近火情房間的門窗減慢火勢(shì)蔓延 評(píng)估患者病情，安排撤離路線（走安全通道、禁止使用電梯），準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架及防救護(hù)評(píng)估護(hù)用具等救護(hù)評(píng)估 疏散患者維持秩序、避免踩、踏事件發(fā)生，較大煙霧時(shí)提醒用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)疏散患者 自救互助：安排陪護(hù)和能行走的患者向安全區(qū)域轉(zhuǎn) 移、3-5人一組，等待救

13、援 病情危重不能行走患者，采取抬、架、背、抱等方 式向安全地區(qū)轉(zhuǎn)移進(jìn)一步處理 進(jìn)一步處理 盡可能撤出易燃、易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià) 值的科學(xué)資料 安撫患者，清點(diǎn)人數(shù)，最后撤離，配合有關(guān)部門調(diào)查分析火災(zāi)原因，制定防范措施，提交書面報(bào)告 意外停電應(yīng)急預(yù)案及處理流程意外停電應(yīng)急預(yù)案及處理流程醫(yī)院應(yīng)急燈自動(dòng)開(kāi)啟停 電停 電 及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器、設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 緊急處理 尋找替代光源，備用手電筒緊急處理 有中心吸氧的患者：使用備用氧氣瓶替代吸氧 使用呼吸機(jī)的患者：用簡(jiǎn)易呼吸器替代維持呼吸 將搶救患者送至有備用電源處繼續(xù)監(jiān)護(hù)搶救 報(bào)告電工班，電話：告 知，盡早排除故障告 知 必要時(shí)

14、請(qǐng)公安科協(xié)助維持病房秩序安撫患者加強(qiáng)巡視安撫患者 安撫患者，穩(wěn)定患者及家屬的情緒囑患者不要下床活動(dòng)，防止摔倒 加強(qiáng)巡視加強(qiáng)巡視 注意防火、防盜，消除不安全因素，保證患者醫(yī)療 安全 檢查各種正在運(yùn)行的儀器，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn) 清點(diǎn)貴重物品（儀器）、嚴(yán)格管理物品記錄交班記錄交班日常做好備用光源（手電筒）及各種備用急救儀器的檢查與交班工作，定點(diǎn)放置，使之處于完好備用狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急啟動(dòng)停電流程。備 注日常做好備用光源（手電筒）及各種備用急救儀器的檢查與交班工作，定點(diǎn)放置，使之處于完好備用狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急啟動(dòng)停電流程。備 注意外停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程意外停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程停 水停 水告 知 接到停水

15、通知：告知患者告 知 突然停水：通知水暖班，電話： 根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)上報(bào)院總值 處理措施 接到停水通知：協(xié)助患者備好飲用水，科室管理處理措施 好水源 節(jié)約用水：根據(jù)停水時(shí)間長(zhǎng)短限量供水 科室提前儲(chǔ)存?zhèn)溆盟?，以保證醫(yī)療、護(hù)理用水 安撫患者安撫患者 向患者做好解釋工作加強(qiáng)巡視協(xié)調(diào)患者解決飲水和用水 記錄交班記錄交班 意外泛水應(yīng)急預(yù)案及處理流程意外泛水應(yīng)急預(yù)案及處理流程泛 水泛 水緊急處理 查找原因、關(guān)閉閥門、切斷水源緊急處理 切斷水源附近的電源 保護(hù)貴重儀器 及時(shí)清掃地面污水 不能解決的立即通知相關(guān)科室協(xié)助告 知告 知 告知水暖班，電話： 必要時(shí)上報(bào)院總值安撫患者安撫患者 做好病

16、人及家屬管理，保證安全，防止滑倒記錄交班記錄交班 PICC導(dǎo)管斷裂、導(dǎo)管回縮應(yīng)急預(yù)及處理流程 PICC導(dǎo)管斷裂、導(dǎo)管回縮應(yīng)急預(yù)及處理流程 裂管：外露部分管壁滲液、滲血，接注射器注射生 理鹽水時(shí)有液體從管壁射出 斷管：管道斷開(kāi)，只有管頭留在皮膚上 斷管：導(dǎo)管已回縮至血管內(nèi)，甚至心臟緊急處理 裂管：停止使用該管道，報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，拔除導(dǎo)管緊急處理 斷管：立即在斷管上方手臂5-10cm處扎上止血帶 報(bào)告醫(yī)生，安撫患者情緒上 報(bào) 送患者去X線定位，再送往血管外科取管上 報(bào) 導(dǎo)管回縮至心臟，送介入科取管 當(dāng)班護(hù)士上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)器械科、護(hù)理部 進(jìn)一步處理 檢查：取出管頭是否完整，長(zhǎng)度是否

17、與插入長(zhǎng)度一進(jìn)一步處理 致 封存實(shí)物：用密封袋保留拔除的管道，并注明管道 的名稱、型號(hào)、留置的時(shí)間 做好患者與家屬的解釋與溝通工作 理 分析原因，制定有效的防范措施理 填寫患者管路滑脫登記上報(bào)表上交護(hù)理部 若是管道質(zhì)量問(wèn)題交由器械科處理 詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)，處理措施，做好交接班1、沖管封管禁用10ml以下注射器。2、避免外露部分導(dǎo)管打折，固定時(shí)保持管道與穿刺口成45度角。1、沖管封管禁用10ml以下注射器。2、避免外露部分導(dǎo)管打折，固定時(shí)保持管道與穿刺口成45度角。3、沖管發(fā)現(xiàn)有阻力時(shí)，需及時(shí)溶栓通管，避免強(qiáng)行暴力沖管。4、置管手臂避免激烈活動(dòng)和受壓。備 注備 注細(xì)胞毒藥物發(fā)生外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處

18、理流程細(xì)胞毒藥物發(fā)生外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程液液 回抽藥液：換接無(wú)菌注射器，回抽漏于皮下的藥液 后拔針評(píng) 估 藥物：性質(zhì)、類型、濃度、滲透壓、對(duì)局部組織的評(píng) 估刺激性 局部炎癥反應(yīng)：紅、腫、熱、痛，炎癥范圍外滲量及外滲原因 常規(guī)：抬高患肢、避免局部受壓、冰袋冷敷（根據(jù)初步處置藥物性質(zhì)）初步處置 外滲量多且皮膚完整：遵醫(yī)囑予外用藥物，如喜療 妥外涂；外滲局部腫脹嚴(yán)重的，可用25%硫酸鎂濕敷報(bào) 告 高滲強(qiáng)刺激性藥物：行局部封閉治療，24h內(nèi)局部冷敷報(bào) 告 報(bào)告主管醫(yī)生對(duì)癥處理報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并登記上報(bào)進(jìn)一步處理 做好患者、家屬的解釋溝通工作進(jìn)一步處理 協(xié)助醫(yī)生處理：如有水泡用無(wú)菌注射器抽液 局部組織壞

19、死，按傷口換藥處理 觀 察 冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察觀 察 認(rèn)真交班密切觀察局部皮膚變化情況 記 錄記 錄護(hù)理記錄：詳述藥物外滲經(jīng)過(guò)、外滲藥物名稱、量、 處理方法和局部皮膚情況接接1、局部封閉，根據(jù)外滲藥物性質(zhì)，配置適合藥液進(jìn)行封閉。2、局部冰敷（根據(jù)藥物性質(zhì)），注意觀察，防止凍傷。1、局部封閉，根據(jù)外滲藥物性質(zhì)，配置適合藥液進(jìn)行封閉。2、局部冰敷（根據(jù)藥物性質(zhì)），注意觀察，防止凍傷。3、使用化療藥等強(qiáng)刺激性的藥物前后予生理鹽水滴注，確保輸液通暢，無(wú)滲漏。 備 注備 注 重 新 修 訂患者發(fā)生大咳血時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生大咳血時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程血 請(qǐng)旁邊人員幫助呼叫醫(yī)生，積極配合搶救緊急處理緊急處理 使患者頭低腳高俯臥位，輕叩背部 有義齒的患者立即取出、把舌拖出，防止窒息 保持呼吸道暢通，及時(shí)用手或吸引器清除口腔、咽 喉血塊，做好氣管插管或氣管切開(kāi)準(zhǔn)備繼續(xù)搶救 評(píng)估缺氧程度，給予高流量吸氧繼續(xù)搶救 建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量遵醫(yī)囑予以止血藥物、呼吸興奮劑 評(píng)估失血量，糾正失血觀 察 觀 察 觀察生命體征、給予多功能監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理 安撫患者，防止情緒激動(dòng) 絕對(duì)臥床休息做好口腔護(hù)理，患者止血后鼓勵(lì)患者適當(dāng)咳嗽，將殘留血塊咯出 班 搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程班 做好床頭交接班 患者發(fā)生消化道大出血時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理