感染科試題集-肝病知識資料

1、zz肝病試題一、單選題哪一項HBV血清標志物反映乙肝傳染性強：A.HBeAg（十）B.HBsAg（十）C.抗-HBe（十）D.抗-HBs（十）淤膽型肝炎的黃疸屬于：溶血性黃疸B.肝內梗阻性黃疸C.肝外梗阻性黃疸D.體質性黃疸霍亂的傳播途徑是：A.日常接觸B.輸血C.水源與食物D.母嬰傳播細菌性痢疾的病變部位主要是A.回腸B.空腸C.左半結腸D.右半結腸細菌性痢疾的病原治療首選為A.青霉素類B.氨基甙類C.磺胺類D.喹諾酮類具保護作用的乙肝病毒抗體是抗-HBsB.抗-HBeC.HBc抗體IgMD.HBc抗體IgG以下哪項不是慢性肝炎炎癥重度活動的指標：A.ALT10倍增高B.膽紅素突然明顯增高明

2、顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D.突然出現明顯的消化道癥狀以下哪項不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標：ALT10倍增高B.TBIL85.5umol/LC.A/G70%流行性出血熱引起的原發(fā)性休克，屬于：A.中毒性休克B低血容量（失血漿）性休克C出血性休克D過敏性休克艾滋病病人由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現多種條件致病性微生物感染，最常見是A.卡氏肺抱菌病肺炎B.念珠菌病C.帶狀皰疹D.弓形體病傷寒沙門菌培養(yǎng)陽性率最高的為A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)傷寒的血常規(guī)表現常符合以下哪一項？A.血白細胞增高，伴異常淋巴細胞增高及血小板減少;血白細胞正?；驕p少，嗜酸性粒細胞減少或消失；血白細胞正常

3、或增高，嗜酸性粒細胞增高；D.血白細胞正常；E.血白細胞增高，中性粒細胞增高。自然疫源性傳染病主要是指A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病B.所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病缺陷病毒是指A.戊型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因？A.瘧原蟲在人體肝細胞內增殖B.瘧原蟲在人體紅細胞內增殖瘧原蟲在人體紅細胞內形成大滋養(yǎng)體將紅細胞脹破瘧原蟲在人體紅細胞內，裂殖體成熟后使紅細胞脹破淤膽型肝炎除血凝血酶原活動度正常外，臨床癥狀特點為A.黃疸重，自覺癥狀重B.黃疸重，自覺癥狀輕C.黃

4、疸輕，自覺癥狀輕D.黃疸輕，自覺癥狀重以下哪個不是慢性肝纖維化的表現？A.蜘蛛痣B.肝掌C.ALT升高D.脾臟進行性增大CHILD分級B級是幾分？A.5-6分B.7-8分C.7-9分D.210分以下哪些病毒性肝炎是不是通過消化道途徑傳播的？A.甲肝B.乙肝C.戊肝甲肝病人在起病前周和起病后周，糞便中排出HAV最多，病人應按腸道傳染病常規(guī)隔離。A.2；1B.1；1C.2；2D.2；3慢乙肝患者，反復肝功能異常，近期復查ALT230U/L，乙肝表面抗原、核心抗體、e抗體陽性，考慮抗乙肝病毒治療要求HBVDNA：A.103拷貝/mlB.104拷貝/mlC.105拷貝/mlD.106拷貝/ml沒有特殊

5、要求，HBVDNA陰性也應該抗病毒治療以下哪種病毒性肝炎抗體IgG可作為近期感染的標志AHAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV肝衰竭診斷中對PTA的要求為A60%B50%C40%D30%肥達反應中哪個為IgM抗體A.抗OB.抗HC.抗AD.抗BE.抗C抗線粒體抗體AMA-2為哪種肝臟疾病的免疫學指標A硬化性膽管炎B自身免疫性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.重疊綜合征患者，男性，68歲，20年前曾診斷為慢性肝炎。近2個月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮是：A.肝硬化B.慢性

6、肝炎活動C原發(fā)性肝癌D繼發(fā)性肝癌E膽汁性肝硬化患者，男性，25歲，厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗：總膽紅素46pmol/L,ALT200U/L,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。此病人診斷為：A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性無黃疸型甲型肝炎E.急性無黃疸型乙型肝炎患者，男性，50歲，患者慢乙肝8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是：A.轉氨酶增高B.黃疸明顯升高出現肝性腦病D.肝臟迅速縮小E.PTA明顯減少患者，女性，31歲，持續(xù)高熱伴右下腹

7、痛、腹瀉1周就診，大便每日3-4次，有粘胨，偶帶鮮血。體檢：T40度，心率92次/分鐘，兩肺(-)，前胸可見3-4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗：WBC4200/ul,N60%,L36%,M4%,大便光鏡檢WBC2-4/HP，RBC0-2/HP，大便培養(yǎng)(-)，最可能診斷是：A.急性腸炎B.傷寒C.阿米巴痢疾D.細菌性痢疾E.斑疹傷寒患者，男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛、腹瀉就診，腹瀉10多次，系膿血便，T39.4度，BP110/70mmHg，左下腹壓痛。診斷首先考慮：A.胃腸型食物中毒B霍亂C.急性阿米巴痢疾D細菌性痢疾E.急性腸炎患者HBsAg(+)

8、、HBeAg(+),說明該病人：A.無傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復期E具有傳染性戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：A經注射輸血傳播B飛沫傳播C糞一口途徑傳播D垂直傳播E性接觸傳播重型肝炎時應用“乳果糖”的目的是：A.增加肝臟營養(yǎng)B.補充能量C.減少氨吸收D.減少肝細胞壞死增加肝細胞再生傷寒消化道病變最多見于：A.空腸黏膜上皮細胞B.回腸末段集合淋巴結和孤立淋巴結C.回腸黏膜D.盲腸E.腸系膜淋巴結傷寒病人指導其進食：A.普食B.含粗纖維多的食物C.鼓勵多進食D.營養(yǎng)豐富少渣或無渣的流質或半流質飲食E進刺激性強的食物如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白28G/L,總膽紅素30u

9、mol/l,PT16s,B超提示中等腹水，沒有肝性腦病，其CHILD評分為：A.A級B.B級C.C級患者，中年女性，因皮膚瘙癢3年，鞏膜黃染2個月，查肝功能提示ALT/AST67/98U/L,AKP/GGT456/359U/L,TB/DB56/34umol/l,AMA陽性，ANA1：100，B超提示慢性肝病。你認為其診斷：A.自身免疫性肝炎B.原發(fā)性硬化性膽管炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.重疊綜合征以下患者需要行乙肝抗病毒治療者有：E抗原陽性，HBV-DNA10E9拷貝，肝功能正常，B超提示肝脾正常。E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA10E3拷貝，肝功能正常，B超提示肝硬化，脾腫大。E抗原

10、陽性，肝功能正常，HBV-DNA10E6拷貝，B超無殊，患者因過敏需要使用2天10MG地塞米松。E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能ALT105U/L,B超提示脂肪肝。成年人傷寒首選什么抗菌藥物治療：A.氯霉素B.喹諾酮類C.1或2代頭抱D.復合制劑如舒普深或特治星等以下抗病毒藥物中，屬于妊娠B級的藥物為：A.派羅欣B.替比夫定C.恩替卡韋D.阿德福韋酯病毒性肝炎的病原，屬DNA病毒的是：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV拉米夫定抗病毒治療過程中發(fā)生耐藥，挽救治療首選：A.加用阿德福韋B.換用替比夫定C.換用恩替卡韋D.換用替諾福韋E.換用阿德福韋丙肝的標

11、準抗病毒治療方案A.普通干擾素+利巴韋林B.聚乙二醇干擾素+利巴韋林C.聚乙二醇干擾素D.利巴韋林下列哪項是乳果糖治療肝性腦病的作用機制A.促進肝細胞再生B.抑制腸道菌群增殖C.吸附腸內毒素D.減少氨的吸收E.供給糖分提供熱量關于Child分級根據描述錯誤的是A.血清膽紅素B.血清白蛋白C.靜脈曲張程度D凝血時間E腹水及程度急性肝衰竭，最有價值的檢查是：A.腹部B超提示肝臟縮小B.膽紅素上升速度快C.凝血酶原活動度顯著降低D.血氨迅速上升E.嚴重低蛋白血癥男，45歲，肝炎肝硬化病史5年，反復腹脹1年，1周來出現低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃，比重1.017,蛋白26g/L,白細

12、胞500X10人6/L，中性粒細胞80%，首先考慮的診斷是肝硬化合并A結核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E門脈血栓形成患者40歲男性，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲用生水等，持續(xù)高熱3周，40度，伴有腹脹，大便每日2-3次，肝臟肋下2cm,脾肋下1cm,血細胞3X10人9/L，中性粒細胞比例55%，嗜酸粒細胞計數為0,最可能的診斷是A.血吸蟲病B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.粟粒型結核瘧疾是通過以下哪種方式傳播的：A.蚊子叮咬B.吸入飛沫C.蒼蠅污染食物D.性交以下哪個癥狀不是瘧疾的典型臨床表現：A.發(fā)冷B.腹痛C.發(fā)熱D.出汗血吸蟲是通過哪種方式感染的：A吃了螺螄B尾蚴鉆入皮膚

13、C吃了含有血吸蟲蟲卵的水D接觸含有毛蚴的疫水法定傳染病有：A.3類35種B.3類37種C.3類38種D.3類39種SARS是幾類傳染病，按照幾類傳染病管理：A.甲、甲B.乙、乙C.乙、甲D.丙、丙傳染病法規(guī)定，甲類傳染病需要在幾小時內報卡：A.2B.6C.24D.1傳染病法規(guī)定，乙類傳染病需要在幾小時內報卡：A.2B.6C.24D.12傳染病法規(guī)定，丙類傳染病需要在幾小時內報卡：A.2B.6C.24D.12慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治療，哪種藥物不能選用？A.干擾素B.恩替卡韋NC.利巴韋林D.阿德福韋酯一男性，17歲，體檢肝功能：ALT35U/L,AST24U/L,TB20UMOL/L,Ak

14、P219U/L，前來咨詢，你考慮：A.肝炎可能B.脂肪肝C.肝功能異常D.生理性AKP升高一女性患者診斷：慢乙肝、肝硬化2年，發(fā)現腹脹伴少尿2周，查體：神志清楚，對答切題，鞏膜輕度黃染，移動性濁音陽性，PT18.5秒，白蛋白26g/l,膽紅素47umol/l，請評估：A.childpughC級B.childpughB級C.childpughA級熊去氧膽酸有促進膽汁分泌退黃，并減少膽汁酸對肝、膽管細胞的毒性作用，臨床常不能用于：A.急慢性病毒性肝炎B.慢性膽囊炎C.梗阻性黃疸D.返流性胃炎61.19歲，男性，因“咽痛，低熱，疲乏3天”來就診。體檢：體溫38C，咽部充血、滲出，頸部可及腫大淋巴結。

15、送檢咽拭子培養(yǎng)后醫(yī)生給予了經驗性阿莫西林抗感染治療。2天后，患者再次就診，咽痛，發(fā)熱，疲乏同前，并且出現了彌漫性，對稱性的紅色斑丘疹?？紤]最可能的原因為A.猩紅熱B.對阿莫西林過敏C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹一56歲男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“發(fā)熱伴腹痛2天”入院。查體可見鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部移動性濁音陽性，并有彌漫性壓痛。腹水常規(guī)顯示中性粒細胞1000/UL。以下何種論述正確？A.如果腹水培養(yǎng)陰性，則無需抗感染治療B.在抗感染的基礎上使用白蛋白可提高生存率C.若腹水中性細胞比例不高，可予以抗感染治療此次治療結束后，患者再次發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的幾率很低一19歲女生，因“發(fā)熱伴納差1周

16、，尿色加深2天”入院。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可及。血WBC6.3X109/L,N53%,ALT500U/L，血清總膽紅素68.4Umo1/L,抗-HBs（+），抗-HCV（-），抗一HAVIgM（+）,下列哪種診斷最正確？A.急性黃疸型丙型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C急性黃疸型甲型肝炎D.急性黃疸型甲型肝炎，獲得乙肝保護性抗體診斷原發(fā)性膽汁性肝硬變的血清學標志物A.ANAB.SMAC.AMAD.LKM診斷傷寒的金標準是A.肥達反應抗01:80B.肥達反應抗H1:160C.血培養(yǎng)傷寒沙門菌陽性巨細胞病毒感染診斷的血清學標志物A.臨床癥狀聯合CMVAbIGM陽性B.臨床癥狀聯合CMVAbIGG陽

17、性C.無臨床癥狀CMVAbIGM陽性D.無臨床癥狀聯合CMVIGG陽性二、多選題引起細菌性腦膜炎的病原菌和哪些因素相關：A.發(fā)病場所B.年齡C.患者的病理生理狀況D.發(fā)病季節(jié)乙肝病毒復制的表現為：A.HBsAg（十）B.HBVDNA（十）C.抗-HBs（十）D.HBeAg（十）E.HBcAg（十）3.傷寒的臨床特點有:A.持續(xù)發(fā)熱B.常有腹瀉C.血白細胞數增高D.肝脾腫大傳染病的流行過程的基本條件有：A.病原體B.傳染源C.自然因素D.人群易感性E.傳播途徑甲類傳染病包括:A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.鼠疫D.人感染高致病性禽流感E.霍亂以下哪些病毒感染可以出現白細胞升高：A.巨細胞病毒B

18、.EB病毒C.漢坦病毒D.乙腦病毒E.艾滋病病毒流行性出血熱的“三痛”包括：A.頭痛B.胸痛C.眼眶痛D.腹痛E.腰痛以下哪個抗病毒藥物妊娠分級是B級：A.拉米夫定B.替比夫定C.阿德福韋酯D.恩替卡韋E.替諾福韋以下哪些指標代表膽酶：A.ALTB.ASTC.AKPD.r-GTE.ALB感染后免疫時間持久的傳染病包括：A.傷寒B.細菌性痢疾C.麻疹D.乙型腦炎E.流行性感冒關于重型肝炎的臨床表現和診斷下列哪些是正確的：臨床上有極度乏力、嚴重消化道癥狀和重度黃疸重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎上病程超過6月，總膽紅素500umol

19、/L就可診斷慢性重型肝炎E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F.總膽紅素171ymol/L,PTAV40%以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治療者有：E抗原陽性，HBV-DNA10E5拷貝，肝功能ALT波動在200-300U/L持續(xù)3個月，B超提示肝脾正常。E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能正常，B超提示肝脾正常。患者因血小板減少性紫癜，需要長時間行激素治療。E抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA10E6拷貝，B超肝硬化，腹水。E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能ALT23U/L,B超及CT提示肝腫瘤，AFP5000NG/ML,接下來需要行TACE術

20、。下列哪些藥物屬于降酶為主的護肝藥物：A.拉米夫定B.復方甘草酸苷C.腺苷蛋氨酸D.五酯膠囊流行性出血熱常見并發(fā)癥：A.腔道出血B.中樞神經系統(tǒng)合并癥C.ARDSD腎破裂E.肝功能損害病毒性肝炎中既有主動免疫又有被動免疫的有：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV干擾素抗病毒治療的絕對禁忌癥包括：A.妊娠B.未控制的糖尿病C.失代償性肝硬化D.甲狀腺疾病嚴重抑郁癥下列哪些患者有抗病毒指征:HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA6.89E5，ALT124IU/ML。HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),HBVDNA6.89E8，肝功能正常，

21、BUS未見異常。C.患者胃疝氣術后1個月，準備行化療，經查：HBsAg(+),HBeAg(-),HBcAb(-)，HBVDNA低于檢測線，肝功能正常，BUS未見異常。HBsAg(+),HBeAg(-),HBcAb(-),HBVDNA9.8E3，肝功能正常，BUS提示：肝硬化早期，脾大。E.HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA低于檢測線。復方甜甘草素在治療過程中，需要關注哪些事項：A.顏面浮腫B.血壓升高C.低鉀血癥D.柯興氏綜合征患者男性，肝硬化病史4年，因嘔血黑便10小時來院，體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下2cm，有腹水，治療后清醒，在后

22、續(xù)治療后為預防肝性腦病發(fā)作應:A.低蛋白飲食B.適當應用利尿劑C.加強營養(yǎng)，補充蛋白質D.口服乳果糖E.改善肝功能患者男性，41歲，發(fā)現乙肝表面抗原陽性15年，反復乏力尿黃1年，加重伴發(fā)熱惡心15天。入院查體，體溫38度，呼吸20次/分，脈博96次/分，血壓120/76mmHg,皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失，心臟聽診未及雜音，腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，計算力定向力降低，病理反射未引出。你接診該患者，需行的有價值檢查包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.電解質D.肝腎功能E.乙肝血清標志物F.血氨G.凝血酶原時間H.頭顱磁共振J.腹腔穿刺一22歲男性因診斷為“肺結核”，開始聯合抗結核治療，需要關注的藥物相關副作用包括：A.異煙肼引起的周圍神經炎B.利福平引起的肝功能受損吡嗪酰胺引起的視神經炎D.鏈霉素引起的腎功能損害以下關于丙型肝炎的說法正確的是:急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可發(fā)展為慢性丙型肝炎HCV抗體并無保護作用C.發(fā)生針刺傷后，如患者丙型肝炎RNA陽性，則針刺傷醫(yī)務人員需馬上使用免疫球蛋白及