尿液檢驗-尿沉渣檢驗課件

1、尿沉渣檢驗?zāi)蛞簷z驗?zāi)虺猎鼨z驗?zāi)蛞簷z驗 用新鮮無污染的尿液10-15ml，放入離心管，以1500-2000r/min速度，離心5min，倒去上清液，剩少量尿液，然后混合，用吸管吸少量放在載玻片上，蓋上蓋玻片，在顯微鏡較暗視野下觀察。 動物尿沉渣中如果見到少量紅細胞或白細胞、幾個上皮細胞(成年母畜尿中含有大量鱗狀上皮細胞)及偶爾見到透明管型，都視為正常尿液。 用新鮮無污染的尿液10-15ml，1、鱗狀(扁平)上皮細胞個體最大，不規(guī)則，邊緣有棱角，胞核小。它來自尿道、陰道和包皮上皮。在排出的尿和導(dǎo)出的尿的高倍視野中，含有少量的鱗狀上皮細胞是正常的。 一、上皮細胞1、鱗狀(扁平)上皮細胞個體最大，不規(guī)

2、則，邊緣有棱角，2、移行上皮細胞大小界于鱗狀上皮細胞和腎上皮細胞之間，形狀有圓形、紡錘形或尾形，常見幾個細胞集聚在一起，尤其是在人工導(dǎo)尿的尿沉渣中。有時正常的犬貓尿液的每個高倍視野中可見到這種細胞。 一、上皮細胞2、移行上皮細胞大小界于鱗狀上皮細胞和腎上皮細胞之間， 尿沉渣中這類上皮增多，可見于腎盂腎炎，也可見于機械性的磨擦(尿石病或?qū)?、腫瘤或化學(xué)刺激(用環(huán)磷酰胺治療)。 尿沉渣中這類上皮增多，可見于腎盂腎炎，也可3、腎(小圓)上皮細胞個體小而圓，比白細胞稍大，常因變性使其結(jié)構(gòu)不清楚，難與白細胞相區(qū)別。它來自腎小管上皮。腎上皮細胞在尿沉渣中增多，臨床上見于急性腎炎。一、上皮細胞3、腎(小圓

3、)上皮細胞個體小而圓，比白細胞稍大，常因變 尿沉渣中紅細胞呈圓形、桔黃色、有輕度折光，內(nèi)部無任何結(jié)構(gòu)。在濃縮尿中常發(fā)生皺縮，在稀薄尿中(比重小于1.008)胞漿溶解，變成影細胞(ghost cell)。在正常的犬貓尿液中可見少量的紅細胞。 二、紅細胞 尿沉渣中紅細胞呈圓形、桔黃色、有輕度尿沉渣中的大量紅細胞（碘染色）在高倍視野下尿沉渣中紅細胞數(shù)量達4-5個HPF，表明泌尿道有出血，出血可能為炎性或外傷性的。 尿沉渣中的大量紅細胞（碘染色）在高倍視野下尿沉渣中紅細胞數(shù)量 尿沉渣中白細胞呈圓形，核分葉，胞漿內(nèi)有顆粒，比腎上皮細胞小。白細胞在陳舊尿中變性，在低滲尿或堿性尿中溶解或輪廓不清楚。 正常的

4、犬貓尿液中存在有少量的白細胞。大約的正常范圍：排出的尿中每個高倍視野中平均有08個白細胞；導(dǎo)出的尿中每個高倍視野中平均有05個白細胞；穿刺的尿中每個高倍視野中平均有03個血細胞。三、白細胞 尿沉渣中白細胞呈圓形，核分葉，胞漿內(nèi)有顆粒， 在高倍視野下尿沉渣中白細胞多于58個HPF，表明泌尿生殖道有炎癥。尿中白細胞增多常伴有細菌尿，但細菌尿不一定伴有膿尿。只有在膿尿時，尿沉渣中才能發(fā)現(xiàn)膿細胞。三、白細胞 在高倍視野下尿沉渣中白細胞多于5 管型是尿中黏蛋白和血漿蛋白在遠曲小管的酸性條件下形成的伸長管狀物。管型在堿性尿液中將被溶解。遠曲小管形成的管型可間斷性地排入尿中，同一病畜的尿沉渣檢驗，有時可看到

5、管型，有時則看不到，因此，即使尿沉渣中末發(fā)現(xiàn)管型，也不能排除腎臟疾病。在嚴(yán)重的慢性腎病時，可檢出多種管型。 四、管型 管型是尿中黏蛋白和血漿蛋白在遠曲小管的酸性條正常犬貓尿液中僅有少量的管型。在低倍視野中平均有02個透明管型；平均有01個顆粒管型；沒有其它類型的管型。正常犬貓尿液中僅有少量的管型。在低倍視野中平均有 為均質(zhì)物質(zhì)，常呈細長、彎曲、纏繞的線狀，在視野背景調(diào)暗時才能看到，粘附在其它物體上時看得更清楚。馬腎盂和近端輸尿管有黏液分泌腺，因此馬尿中有黏液是正?，F(xiàn)象，其它動物尿中有黏液，表明尿道受刺激或生殖道分泌物混入了尿液。五、黏液 為均質(zhì)物質(zhì)，常呈細長、彎曲、纏繞的線狀，在視 是一種具有

6、折光性強、大小不一的物體，由于它總浮在表面，鏡檢時總不能和其它沉渣在一個焦點上同時見到?？扇境山埸S色至紅色。正常貓尿中含有脂肪滴，其它動物則否，如有發(fā)現(xiàn)，要么由于人工導(dǎo)尿所致，要么存在甲狀腺機能降低、糖尿病等。六、脂肪滴 是一種具有折光性強、大小不一的物體，由于它總1、細菌尿中單個或成串的桿菌，一般可以辨認；單個球菌類似于微小結(jié)晶或碎片，在尿中呈布朗氏運動(液體分子運動)，即使在高倍顯微鏡下也無法辨認，但成串的球菌容易辨認。尿沉渣進行瑞氏或革蘭氏染色時，細菌較容易辨認。七、微生物1、細菌尿中單個或成串的桿菌，一般可以辨認；單個2、真菌尿沉渣中有時可看到分節(jié)的真菌菌絲或出芽的酵母菌，這是尿污染造成的，臨床上無意義。2、真菌尿沉渣中有時可看到分節(jié)的真菌菌絲或出芽的酵母菌 尿沉渣中能檢驗到有齒冠尾線蟲(豬腎蟲)、膨結(jié)線蟲(犬和狼大型腎臟寄生蟲)、皺襞毛細線蟲(犬、貓和狐的膀胱寄生蟲)等寄生蟲的蟲卵，有時可檢驗到犬惡絲蟲的微絲蚴。八、寄生蟲 尿沉渣中能檢驗到有齒冠尾線蟲(豬腎蟲)、膨結(jié) 經(jīng)常在未去勢公犬和公貓尿中見到，容易辨認，但無任何臨床意義。九、精子 經(jīng)常在未去勢公犬和公貓尿中見到，容易辨認，但 尿中結(jié)晶物的形成與尿pH、結(jié)晶物的溶解性和濃度有關(guān)。正常