頭顱掃描的技術(shù)

1、關(guān)于頭顱掃描技術(shù)第1頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三 常規(guī)檢查，由于CT的密度分辨率高，對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于常規(guī)X線檢查。 增強(qiáng)CT掃描檢查，除能分辨血管的解剖結(jié)構(gòu)外，還能觀察血管與病灶之間關(guān)系，病灶部位的血供情況和血液動(dòng)力學(xué)的變化。 因?yàn)檩p微活動(dòng)會(huì)造成偽影，使圖像難以診斷，除取得患者合作外，對(duì)難于合作的患者或兒童需給予鎮(zhèn)靜劑或麻醉。 CT 臨床應(yīng)用第2頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三CT掃描基線 掃描基線 聽眉線：外耳孔與眉間的連線 聽眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線 聽眶線：外耳孔與同側(cè)眼眶下緣的連線 一般以聽眥線為基線向上掃至頭頂 層厚：8

2、-10 mm, 層距：8-10 mm第3頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三 常規(guī)掃描 一般情況下不用高分辨率掃描，常規(guī)掃描層厚與層距：10 mm，掃描方式采用連續(xù)掃描。 特殊掃描 薄層掃描：層厚5 mm以下，用于觀察細(xì)小病灶，掃描患者的射線劑量增加。 重疊掃描：在連續(xù)掃描方式下，層距小于層厚，減少部分容積效應(yīng)，不會(huì)漏診小病灶。 CT頭顱掃描第4頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三 原則上增強(qiáng)掃描是在平掃后針對(duì)病變進(jìn)行的掃描，出現(xiàn)下列情況一般應(yīng)考慮增強(qiáng)掃描： 平掃后發(fā)現(xiàn)某些征象如組織密度異常、有占位性 懷疑鞍區(qū)、小腦橋角及后顱凹的病灶 血管造影及常規(guī)

3、 X 線已證實(shí)的病灶 懷疑血管性病變?nèi)缪芰龊脱芑?顱內(nèi)病變的隨防復(fù)查CT頭顱增強(qiáng)掃描第5頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三 增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑后再進(jìn)行掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率。 常用造影劑：碘佛醇、碘海醇、化維顯。 給藥方法：靜脈滴注法，靜脈團(tuán)注法。 造影增強(qiáng)掃描(contrast enhanced scan)第6頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三 一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是：W70 100 和 C35 50，但觀察不同部位和不同病變進(jìn)需要采用相應(yīng)的窗口設(shè)置，以適應(yīng)診斷的需要。

4、調(diào)節(jié)窗口方法： 當(dāng)病變和周圍組織密度接近，適當(dāng)調(diào)窄窗寬； 如觀察的局部需要層次多一些，可調(diào)節(jié)窗位并調(diào)寬窗寬。 骨窗的窗寬窗位分別是：W10001500、C250350.CT頭顱顯示技術(shù)第7頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三CT值測(cè)量：測(cè)量CT值可了解病變性質(zhì)，在增強(qiáng)掃描時(shí)更要測(cè)CT值，以便與平掃對(duì)比。病變范圍測(cè)量：測(cè)大小、直徑來(lái)間接了解病變體積。圖像重建：矢狀面、冠狀面和任意斜面的重建。圖像拍攝：在多幅或激光照相機(jī)上輸出圖像。CT測(cè)量第8頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三1顱腦腫瘤 原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，尤其是多發(fā)腫瘤2顱腦損傷 各種血腫，尤其是多發(fā)血腫

5、和顱窩血腫的診斷3炎癥及寄生蟲4腦血管病 缺血性或出血性腦卒中，AV畸形，蛛網(wǎng)膜 下隙出血和腦內(nèi)血腫等5癥狀性癲癇 6先天性畸形7顱內(nèi)壓增高原因不明者 8腦白質(zhì)病和顱內(nèi)疾患不明者顱腦CT檢查的適應(yīng)證第9頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三正常頭顱CT斷層解剖第10頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第11頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第12頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第13頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第14頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第15頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第16頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第17頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第18頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第19頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)17分，星期三第20頁(yè)，共22頁(yè)，2022