2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.原發(fā)性急進(jìn)性腎炎進(jìn)入慢性期的主要治療為A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物B、環(huán)孢素C、保護(hù)殘存腎功能D、抗凝E、強(qiáng)化血漿置換療法正確答案:C2.原發(fā)性腎病綜合征在激素治療無效后，可加用的藥物為A、環(huán)孢素B、琉唑嘌呤C、苯丁酸氮芥D、環(huán)磷酰胺E、以上都是正確答案:D3.一例多囊腎患者的女兒，18歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC34HP，RBCO1HP，Pro(一)。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項(xiàng)最有可能A、肯定息多囊腎B、她不

2、會(huì)遺傳多囊腎給她的子女C、她患多囊腎的幾率約為12D、她患多囊腎的幾率約為14E、她哥哥患多囊腎的幾率比她大正確答案:C4.如圖，銀染色可見系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢有淀粉樣物質(zhì)沉積，剛果紅染色呈磚紅色陽性，電鏡以淀粉樣纖維沉積為特點(diǎn)，其病理診斷可考慮為 ( )A、糖尿病腎病B、高血壓腎損害C、腎淀粉樣變性D、乙肝相關(guān)性腎炎E、腎小球腎炎正確答案:C5.在近端小管，全部重吸收的是A、葡萄糖、維生素B、肌酐C、尿素D、氮E、水正確答案:A6.關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是A、為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B、兒童多為遺傳所致C、成人多為后天獲得性疾病D、A、B、C均正確E、A、B、C均不正確正確

3、答案:D7.非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是 ( )A、通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX-1，起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用B、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，減少炎癥介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生C、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX)，產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)D、通過改變細(xì)胞溶酶體的Ph，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和IL-1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化E、通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長(zhǎng)受阻正確答案:B8.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為A、感染性炎癥疾病B、細(xì)胞免疫異常C、免疫介導(dǎo)性炎性疾病D、與體液免疫無關(guān)E、非免疫非炎癥性疾病正確答案:C9.急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液滲透壓表現(xiàn)為

4、A、正常滲透壓尿B、高滲透壓尿C、低滲透壓尿D、高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E、以上均可出現(xiàn)正確答案:C10.血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)A、10個(gè)B、5個(gè)C、15個(gè)D、1個(gè)E、3個(gè)正確答案:E11.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm1h末，Hb8gdl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主。血Scr152molL最可能的診斷是A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性腎小球腎炎C、腎臟淀粉樣變性D、骨髓瘤腎病E、慢性間質(zhì)性腎炎正確答案:D為明確病因，首選檢查A、骨髓穿刺、尿本周蛋白檢查B、雙腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、24小時(shí)尿蛋白測(cè)定正確答案:A1

5、2.患者，男，55歲，夜尿增多3年，平素血壓一直正常，尿常規(guī)Pro(+)，WBC 5-7個(gè)HP，尿GLU(+)，24小時(shí)尿蛋白05g/24 h，血Cr 82molL，尿酸625molL，血壓13080 mmHg最可能的診斷A、急性間質(zhì)性腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、泌尿系感染D、慢性腎小球腎炎E、腎結(jié)核正確答案:B該病人下列哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果最可能存在的異常A、尿濃縮稀釋試驗(yàn)B、紅細(xì)胞沉降率C、血清白蛋白D、血清補(bǔ)體E、免疫球蛋白正確答案:A13.氮質(zhì)血癥時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率可較實(shí)際腎小球?yàn)V過濾高出10，是由于A、腎小管重吸收肌酐減少B、腎小管排泄少量肌酐C、腎小管合成少量肌酐D、腎小球?yàn)V過肌酐成倍增

6、加E、尿量減少有關(guān)正確答案:B14.腎炎性水腫的發(fā)生機(jī)制是 ( )A、以雙下肢水腫最常見B、血漿膠體滲透壓明顯下降C、血漿清蛋白明顯降低D、全身性毛細(xì)血管通透性降低E、腎小球?yàn)V過率下降正確答案:E15.經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)治療適用于A、腎動(dòng)脈栓塞B、大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈狹窄C、動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D、腎靜脈血栓形成E、纖維肌性發(fā)育不良性腎動(dòng)脈狹窄正確答案:E16.急性腎炎不宜應(yīng)用的治療是A、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物B、治療感染灶C、透析治療D、臥床休息E、中醫(yī)藥治療正確答案:A17.對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是A、電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積B、免疫病理

7、可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積C、多在感染后13周起病，起病急、預(yù)后良好D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征正確答案:B18.患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個(gè)月。查體：血壓190110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷A、急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭B、慢性腎炎并急性腎功能不全C、高血壓腎病并急性腎功能不全D、慢性腎炎并慢性腎衰竭E、高血壓腎病并慢性腎衰竭正確答案:D19.急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭

8、，進(jìn)行腎移植的時(shí)機(jī)是A、血漿置換治療后B、細(xì)胞毒藥物治療后C、糖皮質(zhì)激素治療后D、病情靜止半年后E、隨時(shí)可以正確答案:D20.關(guān)于IgA腎病，下列說法錯(cuò)誤的是A、1015患者可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)B、可隱匿起病，表現(xiàn)為無癥狀性尿異常C、診斷確立后每年約有12患者發(fā)展為CRFD、少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭E、IgA腎病早期高血壓常見正確答案:E21.血管活性激素包括A、前列腺素類B、激肽類系統(tǒng)C、血管緊張素D、腎素E、細(xì)胞生成素正確答案:A,B,C,D22.慢性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見彌漫性腎間質(zhì)纖維化，伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見的炎癥細(xì)胞為A、淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞C

9、、嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞D、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞E、以上均不是正確答案:D23.下述哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰A、尿比重1018B、尿滲透壓500C、尿鈉濃度20D、腎衰指數(shù)1E、濾過鈉分?jǐn)?shù)1正確答案:E24.腎病綜合征最基本的生理異常是A、高度水腫B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、以上都是正確答案:D25.正常終尿約占腎小球?yàn)V過液量的A、1B、5C、10D、15E、20正確答案:A26.腎衰常見的病因，國外依順序是A、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、多囊腎B、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎C、腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎D、糖尿病腎病、高血壓腎病、多

10、囊腎、腎小球腎炎E、腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、高血壓腎病正確答案:B27.慢性腎盂腎炎抗生素長(zhǎng)程抑菌治療的常用方法 ( )A、常規(guī)劑量，使用半年以上B、常規(guī)劑量，使用1年以上C、正常一天劑量的1/21/3，每晚一次，連續(xù)36個(gè)月，必要時(shí)一年以上D、常規(guī)劑量的1/21/3，3/日，半年E、常規(guī)劑量的1/21/3，3/日，一年正確答案:C28.女性，23歲，新婚，突然出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，肉眼血尿即來就診?；?yàn)：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞1020HP。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、急性腎小球腎炎正確答案:A應(yīng)采取的治法是A、抗菌藥物3天療法B、抗菌藥物14天

11、療程C、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法D、抗菌藥物7天療法E、少飲水正確答案:A29.慢性腎衰竭高鉀血癥主要見于A、應(yīng)用抑制腎排鉀的藥物B、攝入鉀增加C、輸庫存血D、透析治療E、代謝性酸中毒正確答案:A,B,C,E30.尿毒癥患者的脂代謝異常表現(xiàn)為A、高甘油三酯血癥B、極低及低密度度脂蛋白升高C、膽固醇水平正常D、膽固醇升高E、血漿高密度脂蛋白水平降低正確答案:A,B,C,E31.急性腎小球腎炎時(shí)高血壓的原因是A、水鈉潴留B、腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少C、以上都不是D、腎素分泌增加,RA系統(tǒng)活性增加E、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加正確答案:A32.男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓15094mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟

12、失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時(shí)死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動(dòng)脈瘤出血史最可能的診斷是A、囊腫性腎發(fā)育不良B、獲得性腎囊腫C、腎髓質(zhì)囊性病D、多囊腎E、單純性腎囊腫正確答案:D成人型多囊腎遺傳的囊腫基因位置在A、第10號(hào)染色體B、第5號(hào)染色體C、第7號(hào)染色體D、第15號(hào)染色體E、第16號(hào)染色體正確答案:E成人多囊腎血尿的主要原因A、高血壓B、腎小球損害C、腎小管損害D、囊腫血管破裂E、尿路感染正確答案:D33.48歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢骨頭酸痛，疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。若要早確診，首選的檢查方法是A、骨活檢B、1，25（OH）2D3測(cè)定C、X線骨相D、血清鈣磷測(cè)定E、腎活檢正確答