2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.以下描述中為胰腺癌的典型影像表現(xiàn)的是（ ）A、胰腺局部增大腫塊形成B、增強(qiáng)掃描為乏血供腫瘤的影像表現(xiàn)C、伴有彌漫、沿胰管走行分布的鈣化D、與周圍血管分界不清楚E、雙管征正確答案:A,B,D,E2.對(duì)聲門型喉癌描述正確的是( )A、在喉癌中最常見B、多發(fā)生于聲帶的前1312處C、病理類型多為高分化鱗癌D、早期聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見E、聲門癌單純放療的療效與手術(shù)相當(dāng)正確答案:A,B,C,D3.患者女性，診斷為絨毛膜細(xì)胞癌，擬行化療，下列哪一項(xiàng)不是一線化療藥物A、MTXB

2、、Act-DC、KSMD、CTXE、ADM患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血HCG100000UL，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。正確答案:E4.分割放射治療的基礎(chǔ)是 ( )A、正常組織的修復(fù)B、腫瘤細(xì)胞的再氧合C、腫瘤細(xì)胞的再增殖D、腫瘤細(xì)胞的修復(fù)E、為了提高生存率正確答案:A,B,C5.標(biāo)準(zhǔn)的超分割治療 ( )A、每周照射七次，每日一次，每次劑量不變，加大周劑量B、每日二次，每周三天，每次間隔45小時(shí)，每次劑量1.11.3GyC、每日三次，每周七天，每次間隔45小時(shí)，每次劑量1.11.

3、3GyD、每日四次，每周三天，每次間隔45小時(shí)，每次劑量1.11.3GyE、每日三次，每周三天，每次間隔45小時(shí)，每次劑量1.11.2Gy正確答案:B6.患者男，72歲，進(jìn)行性排尿困難5年，腰痛3個(gè)月。5年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重。曾以前列腺增生口服鹽酸坦索羅辛及前列康治療，效果欠佳。近來(lái)排尿困難加重，排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，尿頻、尿急，尿后滴瀝，無(wú)尿痛，無(wú)發(fā)熱，夜尿46次。近3個(gè)月來(lái)感腰痛，癥狀漸加重。自發(fā)病來(lái)無(wú)肉眼血尿，無(wú)發(fā)熱、盜汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3個(gè)月體重減輕約5kg。既往史：高血壓十余年，規(guī)律服用降壓藥物；否認(rèn)糖尿病及心臟病病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核接觸史；否認(rèn)吸

4、煙及飲酒嗜好。體格檢查：腰骶部有壓痛及叩擊痛；雙腎區(qū)無(wú)異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區(qū)無(wú)壓痛，膀胱區(qū)無(wú)叩痛。直腸指檢：前列腺度增大，表面結(jié)節(jié)感，右側(cè)葉隆起明顯，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，指套無(wú)染血。泌尿系超聲示：雙腎盂及輸尿管擴(kuò)張積水，寬約1.3cm；前列腺增大，膀胱頸部及三角區(qū)寬基地腫物，向膀胱腔內(nèi)凸起。尿常規(guī)，尿常規(guī)WBC 23個(gè)HP，RBC 35個(gè)HP，亞硝酸鹽(-)。血PSA 850ngml(04)。血CRE 172molL(59104),BUN 10.1mmolL(2.17.1),ALP 658U/L。該患者最可能的診斷為（ ）A、前列腺肉瘤伴腎積水B、前列腺癌伴腎積水C、膀胱癌伴腎積水D、

5、膀胱肉瘤伴腎積水E、尿道癌伴腎積水F、尿道肉瘤伴腎積水正確答案:B進(jìn)一步可進(jìn)行以下檢查中的（ ）A、骨掃描B、胸腰椎MRIC、盆腔MRID、PETE、腹部CTF、膀胱鏡及尿脫落細(xì)胞學(xué)正確答案:A,B,C,D,E,F在明確診斷前可進(jìn)行的治療包括（ ）A、留置導(dǎo)尿B、止痛藥物C、雙膦酸鹽藥物D、睪丸切除E、藥物去勢(shì)F、化療正確答案:A,B,C（提示 患者留置尿管后復(fù)查超聲提示雙腎積水緩解；復(fù)查血CRE 120(59104)，BUN 7.1(2.17.1)。盆腔MRI示：前列腺增大，彌漫信號(hào)異常(T2WI信號(hào)減低，增強(qiáng)掃描可見明顯血流信號(hào))，呈結(jié)節(jié)狀向膀胱腔內(nèi)突出，考慮前列腺癌侵及膀胱；右側(cè)精囊腺增

6、大，T2WI信號(hào)減低，考慮精囊受累；左側(cè)精囊信號(hào)正常；雙側(cè)髂血管旁可見腫大淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)，短徑為2.5cm，考慮轉(zhuǎn)移瘤；掃描范圍中右側(cè)髂骨可見多發(fā)骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移瘤。椎體MRI示：胸腰椎多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，未見明顯脊髓受壓。全身骨掃描示：全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。腹部CT：右側(cè)腎盂及輸尿管略擴(kuò)張，約1.0cm;肝、膽、胰、脾及雙腎未見明確轉(zhuǎn)移征象，腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)。）目前的臨床診斷及臨床分期為（ ）A、前列腺癌，cT3aN1M1aB、前列腺癌，cT3aN1M1bC、前列腺癌，cT3bN1M1aD、前列腺癌，cT3bN1M1bE、前列腺癌，cT4N1M1aF、前列腺癌，cT4N1M1b正確答案:

7、F為明確診斷，首選的檢查是（ ）A、盆腔淋巴結(jié)切除活檢B、盆腔淋巴結(jié)穿刺活檢C、前列腺穿刺活檢D、前列腺切除術(shù)E、骨髓穿刺活檢F、骨病灶切取活檢正確答案:C（提示 患者接受前列腺穿刺活檢，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）進(jìn)一步的治療應(yīng)選擇的方案是（ ）A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、藥物去勢(shì)+抗雄激素藥物C、化療D、靶向治療E、根治性前列腺切除術(shù)F、單純放療正確答案:A,B7.患者女，36歲，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2 cm1 cm，中分化，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/15。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（），HER-2（+）?？蛇x擇的輔助內(nèi)分泌治療有A

8、、TAM治療B、芳香化酶抑制藥C、卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥D、卵巢功能抑制藥+芳香化酶抑制藥E、卵巢切除術(shù)正確答案:A,C,D8.按照Knudson的“兩次打擊學(xué)說(shuō)”，遺傳性腫瘤的發(fā)生是因?yàn)锳、出生時(shí)2個(gè)等位基因均表現(xiàn)正常B、出生時(shí)2個(gè)等位基因均正常，后來(lái)在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中先后出現(xiàn)異常改變C、出生時(shí)1個(gè)等位基因已表現(xiàn)異常，后來(lái)在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中另1個(gè)也發(fā)生了異常變化D、出生時(shí)1對(duì)同源染色體均發(fā)生了畸變E、出生時(shí)1對(duì)同源染色體中的1條發(fā)生了畸變正確答案:C9.患者男，68歲因排尿不暢3年加重半年，發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高半個(gè)月入院，3年前漸起出現(xiàn)排尿等待，尿流細(xì)長(zhǎng)，夜尿23次夜，近半年來(lái)出現(xiàn)尿流中

9、斷，排尿不盡，半個(gè)月前就診于泌尿外科檢查PSA 68.53ngml，體查：KS評(píng)分90分，淺表淋巴結(jié)未及腫大，肛查：KC位，前列腺質(zhì)韌硬，左側(cè)邊界不規(guī)則，有結(jié)節(jié)感，直腸黏膜光滑無(wú)腫物。行盆腔MRI檢查提示：前列腺5cm4cm3cm，左葉外周帶病變，局部包膜不完整，病變累及左側(cè)精囊腺，盆腔、腹股溝未見明確腫大淋巴結(jié)，胸腹CT未見明顯異常。 2013-1-22在超聲引導(dǎo)下行前列腺穿刺，病理為：前列腺腺癌，813針陽(yáng)性，Gleason評(píng)分4+4。2013-2-1全身骨掃描未見異常。高血壓病史10年，服藥控制穩(wěn)定，家族史無(wú)特殊。 根據(jù)2010年AJCC分期，此例患者腫瘤臨床分期為（ ）A、T1N0M0

10、，期B、T2aN0M0，A期C、T2bN0M0，B期D、T2cN0M0，C期E、T3bN0M0，期F、T4N0M0，期正確答案:E根據(jù)2013年NCCN前列腺癌治療指南關(guān)于局限期前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)分組，此例患者應(yīng)歸于（ ）A、極低危B、低危C、中危D、高危E、極高危F、無(wú)法分組正確答案:E該例患者的最佳治療選擇是（ ）A、內(nèi)分泌治療B、外科手術(shù)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療+放射治療E、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療F、內(nèi)分泌治療+外科手術(shù)治療+放射治療正確答案:D10.在臨床放射治療計(jì)劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、改變常規(guī)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量B、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致

11、治療中斷時(shí)間較長(zhǎng)，仍可按照原計(jì)劃進(jìn)行C、當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時(shí)間較長(zhǎng)，要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評(píng)價(jià)生物效應(yīng)劑量D、在進(jìn)行等效生物劑量換算時(shí)，要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模型E、不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加正確答案:B11.對(duì)于大多數(shù)軟組織腫瘤來(lái)說(shuō)，首選的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、生物治療E、熱療正確答案:C12.患者女，46歲，因進(jìn)食后上腹脹滿約2年，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉一約9cm10cm巨大高回聲實(shí)性占位病變來(lái)診?；颊叻裾J(rèn)肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情況好，尿、糞正常。該患者最可能的診斷是（ ）A、肝細(xì)胞肝癌B、膽管細(xì)胞肝癌C、肝腺瘤D

12、、肝血管瘤E、胃癌肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者最佳治療手段（ ）A、手術(shù)治療B、TACEC、放射治療D、肝臟移植E、射頻消融治療正確答案:A13.我國(guó)2012年最新公布的癌癥死因順位是（ ）A、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌C、肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌D、胃癌、肝癌、肺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌E、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌正確答案:B14.術(shù)前放療的主要作用為 ( )A、使不能手術(shù)病變變?yōu)榭墒中g(shù)B、降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率C、提高切除率D、減少手術(shù)的并發(fā)癥E、明顯提高生存率正確答案:A,B,C15.G-CSF的適應(yīng)證包括（ ）A、預(yù)防化療所致骨髓抑制

13、的感染B、自體骨髓移植的恢復(fù)C、預(yù)防化療引起的血小板減少癥D、動(dòng)員外周血祖細(xì)胞E、治療嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥正確答案:A,B,D,E16.患者女，76歲。主訴：進(jìn)食哽咽感2個(gè)月?；颊?天前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)齒狀線下2cm處潰瘍，直徑3cm，活檢病理報(bào)告：中分化腺癌。為進(jìn)一步診治來(lái)本院?；颊邞?yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是（ ）A、病理切片會(huì)診B、腹部增強(qiáng)CTC、盆腔增強(qiáng)CTD、胸部X線片E、鋇餐造影F、腹腔鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E（提示 患者經(jīng)以上檢查，臨床分期診斷為T3N1M0。）患者可選擇以下治療方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治術(shù)(D1+7、8、9組淋巴結(jié)清除)D、標(biāo)準(zhǔn)D2根

14、治術(shù)E、局部切除術(shù)F、光動(dòng)力治療正確答案:D此患者行手術(shù)治療，淋巴結(jié)清除范圍包括（ ）A、第1組淋巴結(jié)B、第2組淋巴結(jié)C、第3組淋巴結(jié)D、第4組淋巴結(jié)E、第5組淋巴結(jié)F、第6組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E,F除以上淋巴結(jié)外，手術(shù)還應(yīng)該清除的淋巴結(jié)還包括（ ）A、第10組淋巴結(jié)B、第11組淋巴結(jié)C、第7組淋巴結(jié)D、第8組淋巴結(jié)E、第9組淋巴結(jié)F、第16組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E患者胃切除范圍，應(yīng)為（ ）A、全胃切除B、近端胃切除C、遠(yuǎn)端胃切除D、胃部分切除E、如果可能，內(nèi)鏡下切除F、局部切除正確答案:A（提示 患者手術(shù)后病理回報(bào)：低分化腺癌，侵犯胃壁全層，可見脈管癌栓，淋巴結(jié)可見

15、轉(zhuǎn)移(2/25)。）手術(shù)后輔助治療可選擇（ ）A、ECF方案B、XP方案C、XELOX方案D、S-1單藥E、DCF方案F、EOX方案正確答案:C,D17.對(duì)于發(fā)展中國(guó)家而言，下列敘述錯(cuò)誤的是A、約1/4的癌癥由感染因素引起B(yǎng)、約1/3的癌癥可以通過(guò)健康飲食、身體活動(dòng)和不使用煙草來(lái)預(yù)防C、約1/3的癌癥可以通過(guò)篩查和早診早治提高治療效果D、世界上絕大多數(shù)的癌癥死亡發(fā)生在低收入和中等收入的發(fā)展中國(guó)家E、近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，通過(guò)各界共同努力，癌癥患者的死亡率有所下降正確答案:E18.對(duì)韌致輻射的性質(zhì)及濾過(guò)板的作用所下的錯(cuò)誤結(jié)論是 ( )A、韌致輻射是X線的主要成分B、離開X線球管的X射線能譜，直接用于臨

16、床治療C、最高X射線的能量等于入射電子的打靶能量D、使用濾過(guò)板是為了減低皮膚劑量，而增加深度組織的劑量E、使用濾過(guò)板是為了濾去較低能量段的能量而相對(duì)保留高能量段的能量正確答案:B19.男性，57歲，不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月，伴皮膚瘙癢雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，臨床懷疑淋巴瘤下列哪項(xiàng)檢查能夠確定診斷 ( )A、頸部淋巴結(jié)活檢B、胸腹部CTC、骨髓像檢查D、免疫球蛋白檢查E、以上都不是正確答案:A20.男性，60歲，進(jìn)行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門癌，問(wèn)下列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門癌一般不會(huì)出現(xiàn)A、痰中帶血B、呼吸困難C、喉摩擦音消失D、復(fù)視E、左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)正確答案:D21.喉的解剖結(jié)構(gòu)描

17、述不恰當(dāng)?shù)氖茿、解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)B、包括兩個(gè)間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙C、位于頸前中央，成人相當(dāng)于第46頸椎椎體水平D、主要由骨骼、黏膜和肌肉組成E、其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通正確答案:B22.以下不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是A、白細(xì)胞介素B、干擾素C、腫瘤壞死因子D、集落刺激因子E、重組人P53病毒正確答案:E23.治療宮頸鱗狀細(xì)胞癌PVBW化療方案包括 ( )A、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、順鉑B、順鉑、長(zhǎng)春新堿、博來(lái)霉素C、氟尿嘧啶、異環(huán)磷酰胺、順鉑D、裂霉素、順鉑、長(zhǎng)春新堿E、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春新堿、異環(huán)磷酰胺正確答案:B24.早期活動(dòng)部舌癌可以采用

18、多種形式的放射治療方法，但不能采用 ( )A、外放射治療B、組織間照射C、口腔筒放射治療D、敷貼法近距離治療E、術(shù)中置管近距離治療正確答案:D25.對(duì)于非大腫塊e期、HP陽(yáng)性的胃MALT淋巴瘤首選的治療是( )A、胃及胃周淋巴結(jié)放療B、鋤形野及盆腔野放療C、全身化療D、腹腔灌注化療E、抗HP治療正確答案:E26.患者女性，55歲，絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少。彩超示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A、宮頸刮片B、血清CEA、CA125C、分段子宮內(nèi)膜活檢D、盆腔MRIE、淋巴造影正確答

19、案:C27.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗狀細(xì)胞癌，經(jīng)原位雜交檢測(cè)EBV感染陽(yáng)性，原發(fā)腫瘤最有可能是A、食管鱗狀細(xì)胞癌B、肺鱗狀細(xì)胞癌C、胸腺鱗狀細(xì)胞癌D、鼻咽鱗狀細(xì)胞癌E、舌鱗狀細(xì)胞癌正確答案:D28.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型為A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤正確答案:A29.不屬于治療機(jī)(機(jī)械和電器)連鎖內(nèi)容是 ( )A、防撞裝置B、運(yùn)動(dòng)應(yīng)急停止措施C、射野擋塊固定D、水冷卻E、治療門連鎖正確答案:E30.男，41歲，左枕部疼痛，右側(cè)肢體乏力，并漸進(jìn)性加重半個(gè)月，右側(cè)肢體乏力，行走不穩(wěn)，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、(小腦)血管母細(xì)胞瘤B、(小腦)髓母細(xì)胞瘤C、(小腦)炎性肉芽腫D、(小腦)轉(zhuǎn)移瘤E、(小腦)星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤級(jí)正確答案:E31.細(xì)胞凋亡的主要特征有A、細(xì)胞腫脹B、細(xì)胞萎縮C、形成凋亡小體D、DNA電泳時(shí)表現(xiàn)為DNA ladder圖像E、細(xì)胞器嚴(yán)重?fù)p傷正確答案:B,C,D,E32.患者，男，35歲。持續(xù)低熱伴盜汗2周。體格檢查：左頸淋巴結(jié)腫大。胸部