鼻飼操作方法

1、鼻飼操作方法鼻飼操作方法鼻飼操作方法V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 鼻飼操作方法日期：20 xx年X月 項(xiàng)目 技 術(shù) 操 作 要 求 得分 操作準(zhǔn)備10分護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲2用物準(zhǔn)備：治療盤、38-40鼻飼液、治療碗（溫開水）、彎盤2個(gè)、鑷子1把、壓舌板、無菌紗布4-5塊、胃管、60ml注射器、治療巾、醫(yī)囑卡、棉簽、手電、液體石蠟、松節(jié)油、聽診器、別針、皮套、膠布、洗手液、胃管標(biāo)識(shí)、記錄單、筆、醫(yī)用/生活垃圾、一次性手套一只。8評(píng)估10分病人：病人的病情、生命體征、理解能力及配合程度病人鼻腔狀況、包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等鼻部疾病。環(huán)境整潔、無異味。442操作流程7

2、0分安置胃管：核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)病人，告知目的及過程，指導(dǎo)病人，觀察鼻腔進(jìn)行評(píng)估。準(zhǔn)備用物推車攜用物至床旁。核對(duì)腕帶協(xié)助病人采取半臥位或坐位；如病情不允許，可平臥，頭偏向一側(cè)（或右側(cè)臥位）洗手，戴口罩，鋪治療巾與頜下，置彎盤于隨手可及處，備膠布選通暢一側(cè)鼻孔，清潔鼻腔檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管使用長(zhǎng)度并標(biāo)記取紗布放在左手，倒少許液體石蠟與紗布上，潤(rùn)滑胃管前端核對(duì)病人，左手持紗布托胃管，右手持鑷子夾胃管，輕輕插胃管10-15cm（咽喉部）指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作（昏迷病人按昏迷操作流程），順吞咽動(dòng)作將胃管插到所測(cè)量長(zhǎng)度（45-55cm)如插胃管不順暢時(shí)檢查口腔，查看胃管是否盤在口腔內(nèi)；如病人惡心，囑深呼吸

3、，休息片刻再插；如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻再重插。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液等三種方法），夾住胃管末端標(biāo)記胃管，固定胃管于鼻翼及頰部注入鼻飼液：注射器注入少量溫開水緩慢注入鼻飼液，并觀察反應(yīng)（每次鼻飼量不少于200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，每次注入鼻飼液后反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹）鼻飼完畢后，再次注入溫開水20ml抬高胃管末端，反折胃管末端，蓋緊蓋將胃管末端用紗布包好，再用橡皮筋扎緊，固定于枕旁、大單或衣服上，囑病人維持原臥位20-30min協(xié)助病人取舒適體位，觀察病人反應(yīng)，處置后核對(duì)整理床單元，整理用物洗手、記錄、粘貼胃管標(biāo)識(shí)，交代注意事

4、項(xiàng)拔胃管：核對(duì)病人，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人洗手、戴口罩協(xié)助病人頭偏向一側(cè)或側(cè)臥鋪治療巾于頜下，置彎盤于頜下夾閉胃管末端揭去固定用膠布，紗布包裹近鼻孔處胃管囑病人深呼吸，在病人呼氣時(shí)拔管，邊拔邊用紗布擦胃管，當(dāng)胃管于咽喉處，快速拔出胃管至彎盤內(nèi)，移出病人視線外用紗布清潔病人口、鼻、面部協(xié)助病人漱口，擦去膠布痕跡協(xié)助病人取舒適體位，整理床單元，整理用物洗手，摘口罩交代注意事項(xiàng)并記錄20551510555提問10分目的 2、評(píng)估內(nèi)容 3、指導(dǎo)內(nèi)容4、注意事項(xiàng) 5、相關(guān)知識(shí)10總分整體評(píng)價(jià)溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、病人舒適溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、病人舒適溝通不流暢、操作欠規(guī)范、欠熟練、病人欠舒適D、無溝通、操作不規(guī)范、不熟練、病人不舒適得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問）得分*整體評(píng)價(jià)系數(shù)提問10分目的 2、評(píng)估內(nèi)容 3、指導(dǎo)內(nèi)容4、注意事項(xiàng) 5、相關(guān)知識(shí)55總分整體評(píng)價(jià)溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、病人舒適溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、病人舒