一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)基本條件（2020年版）

1、 一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)基本條件（2020年版）目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc23842 一、機(jī)構(gòu)條件 PAGEREF _Toc23842 3 HYPERLINK l _Toc28216 二、人員條件 PAGEREF _Toc28216 3 HYPERLINK l _Toc436 三、房屋條件 PAGEREF _Toc436 3 HYPERLINK l _Toc9336 （一）產(chǎn)科門診 PAGEREF _Toc9336 3 HYPERLINK l _Toc20534 （二）產(chǎn)房 PAGEREF _Toc20534 4 HYPERLINK l _Toc19916

2、 （三）產(chǎn)科病房 PAGEREF _Toc19916 4 HYPERLINK l _Toc23495 四、設(shè)施設(shè)備配備條件 PAGEREF _Toc23495 5 HYPERLINK l _Toc16908 （一）產(chǎn)科門診 PAGEREF _Toc16908 5 HYPERLINK l _Toc12624 （二）產(chǎn)房 PAGEREF _Toc12624 5 HYPERLINK l _Toc17728 （三）待產(chǎn)室 PAGEREF _Toc17728 6 HYPERLINK l _Toc19561 （四）產(chǎn)科病房 PAGEREF _Toc19561 6 HYPERLINK l _Toc30062

3、 （五）職業(yè)防護(hù)用品 PAGEREF _Toc30062 6 HYPERLINK l _Toc26769 （六）其他相關(guān)設(shè)備 PAGEREF _Toc26769 6 HYPERLINK l _Toc1916 五、必備急救藥品 PAGEREF _Toc1916 7 HYPERLINK l _Toc14576 六、管理組織及制度保障 PAGEREF _Toc14576 7 HYPERLINK l _Toc21610 （一）成立院內(nèi)質(zhì)量管理組織及產(chǎn)兒科急救小組 PAGEREF _Toc21610 7 HYPERLINK l _Toc9005 （二）機(jī)構(gòu)管理基本制度 PAGEREF _Toc9005

4、7 HYPERLINK l _Toc318 （三）母嬰安全相關(guān)管理制度 PAGEREF _Toc318 7 HYPERLINK l _Toc15923 （四）人員職責(zé) PAGEREF _Toc15923 8 HYPERLINK l _Toc8009 （五）產(chǎn)科相關(guān)登記 PAGEREF _Toc8009 8 HYPERLINK l _Toc7124 （六）建立產(chǎn)科搶救常規(guī)及急救流程、應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc7124 8 HYPERLINK l _Toc20411 七、技術(shù)條件 PAGEREF _Toc20411 8一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指孕前、孕產(chǎn)期保?。ㄈ焉镲L(fēng)險(xiǎn)篩查為陰性或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為綠色）

5、和正常陰道分娩服務(wù)。開展一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件。 一、機(jī)構(gòu)條件（一）有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，需符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，原則上應(yīng)為一級(jí)甲等或以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（二）取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目至少具有產(chǎn)科專業(yè)。（三）年分娩量原則上不低于50人次。二、人員條件配備2名及以上同時(shí)具備下列條件的助產(chǎn)技術(shù)人員，其中，至少1名婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師以該機(jī)構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（在民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。（一）具有國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，每人每年接受縣級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于20學(xué)時(shí)。（二）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)或備案。（三）取得母

6、嬰保健技術(shù)考核合格證書，批準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目有相應(yīng)的助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。三、房屋條件產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房的設(shè)置、布局和流程符合醫(yī)院感染管理辦法相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，需達(dá)到以下要求：（一）產(chǎn)科門診1.總面積不少于24平方米。設(shè)產(chǎn)科診斷室、候診區(qū)、宣教區(qū)（室）。2.產(chǎn)科診斷室，面積不少于12平方米。設(shè)置檢查區(qū)，與診斷區(qū)有屏障分隔，有條件的分別設(shè)置診斷室與檢查室。3.候診、宣教區(qū)（室）面積至少12平方米。（二）產(chǎn)房1.獨(dú)立設(shè)置，與產(chǎn)科病房相鄰近，周圍環(huán)境清潔、無污染源，總面積不少于40平方米。2.有標(biāo)識(shí)明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨(dú)立進(jìn)出的專用通道，有污物通道或醫(yī)療廢棄物按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)。3.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)識(shí)和物理隔斷，由外向

7、內(nèi)依次設(shè)：非限制區(qū)/緩沖區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、衛(wèi)生間、污物間（用后物品處理間）等；半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、待產(chǎn)室、治療準(zhǔn)備間；限制區(qū)：洗手消毒間（區(qū)）、分娩室、無菌物品存放間（或無菌物品存放柜）。4.待產(chǎn)室：與分娩室相鄰，設(shè)待產(chǎn)床至少1張，每床使用面積不少于6平方米。5.分娩室：面積不少于20平方米/床/每室。光線充足，環(huán)境安靜，有照明電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等；門窗嚴(yán)密、防鼠防蠅并能通風(fēng)、換氣；地面、墻面、天花板使用便于清潔和消毒的材質(zhì)，縫隙均應(yīng)抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起塵；有調(diào)溫設(shè)備，溫度適宜。外科洗手區(qū)域水龍頭采用非手觸式（腳踏式、肘式、感應(yīng)式）

8、，室內(nèi)配備動(dòng)態(tài)空氣消毒裝置。（三）產(chǎn)科病房設(shè)有配奶區(qū)。住院床位不少于2張，每床使用面積不少于6平方米。病房?jī)?nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠、防蠅，有調(diào)溫設(shè)備。四、設(shè)施設(shè)備配備條件（一）產(chǎn)科門診診斷桌椅、產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、候診椅、體重秤、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x、多普勒胎心聽診儀、耦合劑、照明燈、鵝頸燈、時(shí)鐘、洗手設(shè)施、擦手紙巾、常規(guī)消毒設(shè)備（快速手消毒液）或一次性使用聚乙烯檢查手套、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。開展健康教育的音像設(shè)備、宣傳板、展柜、宣傳資料、桌椅等。（二）產(chǎn)房1.一般設(shè)施設(shè)備：氧氣源及吸氧裝置、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、器械柜、器械臺(tái)、無菌柜、貯槽、

9、消毒瓶鑷、注射器、消毒棉簽、各種無菌敷料包（手術(shù)衣、孔巾、治療巾、紗布、手套、臍帶卷、縫針、縫線、棉簽等）、導(dǎo)尿包、剪刀、啟瓶器、砂輪、膠布、計(jì)時(shí)器、電動(dòng)吸引器、空氣消毒設(shè)備、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、推床或擔(dān)架、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶、16-18號(hào)留置針、心電監(jiān)護(hù)儀等。2.接產(chǎn)設(shè)備：產(chǎn)床、消毒產(chǎn)包、聽筒或多普勒胎心聽診儀、吸痰器、聚血器、縫合器械、會(huì)陰切開縫合包、宮頸檢查縫合包、陰道檢查包、清宮包、宮腔填塞包、陰道拉鉤、無齒卵圓鉗、外陰消毒器械等、胎心電子監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)后出血急救包（包括宮腔止血球囊）、敷料秤、量筒。3.新生兒專用設(shè)備：嬰兒秤、吸痰管、吸痰器、臍帶結(jié)扎用品

10、、新生兒輻射搶救臺(tái)、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、給氧面罩、手腕標(biāo)記、胸牌等。4.搶救設(shè)備：搶救車及藥品、開口器、舌鉗、舌墊、成人復(fù)蘇氣囊、靜脈切開包、叩診錘、氧氣源及吸氧裝置、喉鏡及氣管插管、輸血輸液器械等。（三）待產(chǎn)室待產(chǎn)床、血壓計(jì)、聽診器、軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械臺(tái)、消毒缸、手套、計(jì)時(shí)器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。（四）產(chǎn)科病房產(chǎn)婦床單元、嬰兒床單元、床頭柜、冷暖設(shè)施、熱水瓶、椅子、嬰兒沐浴設(shè)施等。（五）職業(yè)防護(hù)用品帽子、外科口罩、N95口罩、手套、護(hù)目鏡、面罩、防水隔離衣、防護(hù)服、防水圍裙、長(zhǎng)筒靴等。（六）其他相關(guān)設(shè)備1.物理

11、診斷設(shè)備：B型超聲波檢查儀、心電圖機(jī)。2.檢驗(yàn)設(shè)備：具有能開展血、尿常規(guī)、ABO和Rh血型檢測(cè)、乙肝表面抗原檢測(cè)、肝腎功能檢測(cè)、陰道分泌物檢測(cè)、交叉配血、凝血功能測(cè)定、梅毒血清學(xué)檢查、艾滋病抗體檢測(cè)、丙肝抗體檢測(cè)，艾滋病梅毒乙肝血清快速檢測(cè)、新生兒疾病篩查血片采集等的相關(guān)設(shè)備。3.交通工具、通訊設(shè)施。以上設(shè)備設(shè)施要滿足功能及服務(wù)需求，并保持在正常功能狀態(tài)。五、必備急救藥品急救藥品參考目錄見附表。各類藥品應(yīng)在有效期內(nèi)，規(guī)范儲(chǔ)存，擺放整齊。六、管理組織及制度保障（一）成立院內(nèi)質(zhì)量管理組織及產(chǎn)兒科急救小組1.成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保健質(zhì)量安全第一責(zé)任人、產(chǎn)科成立質(zhì)量安全管理小組，

12、科室主任為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全。2.成立產(chǎn)兒科急救小組，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、新生兒急救處置。（二）機(jī)構(gòu)管理基本制度1.根據(jù)關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20188號(hào)）要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)療保健質(zhì)量與安全核心制度。2.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定醫(yī)院相關(guān)管理制度，包括但不限于醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管、臨床用血、藥事管理、應(yīng)急處置等。（三）母嬰安全相關(guān)管理制度1.母嬰安全管理相關(guān)制度：愛嬰醫(yī)院工作制度、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估制度、高危妊娠篩查轉(zhuǎn)診制度、健康教育工作制度、新生兒重度窒息討論制度、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒、新生兒死亡報(bào)告制度、出生缺陷報(bào)告制度、

13、新生兒疾病篩查工作制度、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度、婦幼衛(wèi)生信息管理制度等。2、產(chǎn)科相關(guān)制度：產(chǎn)科門診和病房工作制度、待產(chǎn)室工作制度、產(chǎn)房工作制度、新生兒安全管理制度、胎盤、死胎、死嬰處理管理制度、產(chǎn)后訪視工作制度等。（四）人員職責(zé)產(chǎn)科醫(yī)師職責(zé)、助產(chǎn)人員職責(zé)、產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)、母嬰同室工作人員職責(zé)。（五）產(chǎn)科相關(guān)登記產(chǎn)科門診登記、孕產(chǎn)婦保健管理登記、產(chǎn)科入出院登記、分娩登記、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記、孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、出生缺陷登記、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、新生兒疾病篩查登記、病案討論登記、醫(yī)療不良事件登記等。（六）建立產(chǎn)科搶救常規(guī)及急救流程、應(yīng)急預(yù)案產(chǎn)科出血、失血性休克搶救常規(guī)、羊水栓塞搶救常規(guī)、先兆子癇、子癇搶救常規(guī)、成人心肺復(fù)蘇（初級(jí)生命支持）、新生兒復(fù)蘇流程等。需要有培訓(xùn)記錄及應(yīng)急演練。七、技術(shù)條件具有按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和相關(guān)技術(shù)診療常規(guī)開展以下技術(shù)服務(wù)的能力：（一）孕前及孕期保健。孕產(chǎn)期保健相關(guān)的健康教育，全身體格檢查，產(chǎn)前檢查及輔助檢查，孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播篩查，高危轉(zhuǎn)診，孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理，繪制妊娠圖等技術(shù)。（二）分娩期保健及相關(guān)技術(shù)。消毒和隔離技術(shù)，正常產(chǎn)程處理及助產(chǎn)技術(shù)，正確繪制產(chǎn)程圖，產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)技術(shù)，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)