外科醫(yī)生應(yīng)具備的能力課件

1、外科醫(yī)生所應(yīng)具備的能力1編輯版ppt手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入保障手術(shù)安全 2編輯版ppt神秘性風(fēng)險(xiǎn)性外科醫(yī)生需要 特別的品德作風(fēng) 特別的技能訓(xùn)練 特別的人格修養(yǎng)3編輯版ppt1、 掌握四個(gè)基本技能（CASE）2、 處理三個(gè)關(guān)系（G&G、M&M、Q&Q）3、 避免三件事（NOT）4編輯版pptC-Concept 概念 A-Anatomy 解剖 S-Skills 技巧 E-Emergency 應(yīng)急 掌握四個(gè)基本技能5編輯版pptM&M Q&Q 處理三個(gè)關(guān)系 G&G 6編輯版ppt避免三件事 N O T7編輯版ppt 選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式 何時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍 何時(shí)保守手術(shù)或適可而止 準(zhǔn)確地掌握手術(shù)適應(yīng)癥

2、C-Concept 概念 8編輯版pptA-Anatomy 解 剖 對(duì)正常解剖了如指掌 經(jīng)常研讀解剖圖譜 畫圖描述手術(shù)情況 善于發(fā)現(xiàn)和分辨變異 專業(yè)局部解剖的訓(xùn)練 9編輯版pptS-Skill 技 巧 切 開縫 合結(jié) 扎止 血 10編輯版pptE-Emergency 應(yīng) 急 急診、急救處理各種難以避免或可能發(fā)生的情況 駕車修車11編輯版pptM&M: Major and Minor 大手術(shù)和小手術(shù)G&G：General and Group 將軍和團(tuán)體 Q&Q: Quantity and Quality 數(shù)量和質(zhì)量 三個(gè)關(guān)系12編輯版ppt Surgeons do anything, but k

3、now nothing. Interns know anything, but do nothing. 13編輯版ppt 外科醫(yī)生什么都會(huì)做，但什么都不知道 實(shí)習(xí)醫(yī)生什么都知道，但什么都不會(huì)做 14編輯版ppt年輕的外科醫(yī)生總是想做大手術(shù) 15編輯版ppt外科醫(yī)生都是從小手術(shù)開始。 小手術(shù)不可忽視，“外（科）事無(wú)小事”16編輯版ppt 切 口 是外科醫(yī)生留給病人 永久的紀(jì)念 17編輯版pptQ&Q: Quantity and Quality 數(shù)量和質(zhì)量 如何思考和總結(jié)? 1.“反芻” 2.勤于思考 3.用心的外科醫(yī) 生才會(huì)有出息18編輯版ppt避免三件事（NOT） l N-Nothing to

4、 find 開空手術(shù) l O-Foreign Object 遺 留l T-Die on Table 病人死于手術(shù)臺(tái) 19編輯版ppt如何避免開空手術(shù)？ 術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面的體格檢查,必要的輔助檢查，甚至診斷性腔鏡 疑難復(fù)雜病歷應(yīng)邀請(qǐng)多科會(huì)診，定出手術(shù)方案 不可倉(cāng)促上臺(tái)，不可“打開再說(shuō)”請(qǐng)你不要損傷-希波克拉底誓言20編輯版pptO-Foreign Object or Foreign Body 遺留異物每一次手術(shù)都要認(rèn)真清點(diǎn)用物 清點(diǎn)絕不只是護(hù)士的事 數(shù)字對(duì)不上，要用各種方法弄清楚 隱瞞是不能持久的，總有一天會(huì)暴露出來(lái) 21編輯版ppt原因：1.病情危重，2.病人心肺功能不佳，3.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

5、或術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥4.麻醉意外等 T-Die on Table 病人死于手術(shù)臺(tái)22編輯版ppt如何避免Die on Tablel 充分的術(shù)前準(zhǔn)備，支持治療，糾正心肺功能衰竭，使病人能夠耐受手術(shù)。l 術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和麻醉管理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。l 術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重情況，應(yīng)立即停止手術(shù)，積極搶救。l 要有ICU、CCU醫(yī)生共同協(xié)作，做好急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。23編輯版ppt最快樂的人是？ 1、經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。 2、完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家。 3、正在給嬰兒洗澡的母親。 24編輯版ppt外科醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng) 25編輯版ppt壓力和挑戰(zhàn)l 外科技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性l 病人、家屬及社會(huì)的價(jià)值要求

6、,意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾。 l 加強(qiáng)責(zé)任心l 提高醫(yī)學(xué)技術(shù)l 哲學(xué)理念及人文修養(yǎng)l 哲學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的總和，是分析問(wèn)題的智慧和方法。l 材料非常重要，綜合、分析、比較、推論更為重要。 26編輯版ppt理論知識(shí) 分析思考 臨床實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)27編輯版ppt完美的手術(shù)，技巧只占25%，其75%是決策。 決策 正確的診斷基礎(chǔ)正確地選擇手術(shù)的適應(yīng)癥術(shù)式和范圍的合理設(shè)計(jì)對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的防范和對(duì)策 28編輯版ppt人文修養(yǎng)是醫(yī)生的基本修養(yǎng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力。術(shù)前談話，不僅是談話的藝術(shù)，也是人文觀念使然。追尋與反思醫(yī)學(xué)或外科的目的，治療（包括手術(shù)）顯然不總是意味著治療某種疾病，而是幫助患者恢復(fù)個(gè)人的精神心理與生理身體的完整性。一個(gè)外科醫(yī)生（或者說(shuō)所有的從醫(yī)者）的基本人文修養(yǎng)將落實(shí)到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關(guān)系。 29編輯版ppt專業(yè)書籍和知識(shí)倫 理文 學(xué)藝術(shù)社會(huì)學(xué)科心 理法