2022-2023年（備考資料）藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下所列項目，歸屬患者用藥咨詢的主要內(nèi)容的是A、藥品商品名B、控釋制劑的用法C、所用藥品的維持劑量D、藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)E、輸液中藥物配伍理化性質(zhì)變化與配伍禁忌正確答案:A,B,C,D2.患者男性，72歲。高血壓史24年，合并痛風。此患者不宜選用A、阿替洛爾B、依那普利C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯正確答案:D不宜選用氫氯噻嗪的原因是A、可升高血糖水平B、可升高尿酸水平C、其降壓作用太弱D、聯(lián)合用藥會降低本品藥理作用E、老年人禁用正確答案:B關(guān)于氫氯噻嗪，敘述

2、正確的是A、口服吸收快而完全B、與食物同服可增加其吸收C、有低鉀血癥傾向患者可不要補鉀D、不得用于腎結(jié)石E、經(jīng)糞便排泄正確答案:B3.患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120150）/（6080） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查體：體溫36.7 ，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84 mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等

3、，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566 mol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病?？捎糜谠摶颊叩闹委熕幬锇ˋ、茶堿緩釋膠囊B、多索茶堿注射液C、比索洛爾片D、氯吡格雷E、托拉塞米F、氨氯地平G、單硝酸異山梨酯

4、注射液H、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片I、普伐他汀鈉片正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關(guān)節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70 mol/L?？蛇x用的治療方案包括A、口服別嘌呤醇100 mg，每日1次，漸增至100200 mg，每日3次B、口服苯溴馬隆50 mg，每日1次，漸增至100 mg，每日1次C、口服：秋水仙堿片0.5 mg，每小時1次，塞來昔布膠囊0.2 g，每日2次，碳酸氫鈉片1 g，每日3次D、口服酮洛芬50 mg，每日4次E、口服萘普生，初始劑量750 mg，每日1次，后改為250 mg，每日3次F、肌內(nèi)注射促腎上

5、腺皮質(zhì)激素40 UG、口服丙磺舒0.25 g，每日2次，漸增至0.5 g，每日3次正確答案:C,D,E,F提示在痛風急性發(fā)作期可用秋水仙堿進行治療。秋水仙堿作用特點是A、應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5 mg/h或1 mg/2hB、疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥C、出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥D、口服24小時總量達6 mg，需停藥E、若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿12 mg溶于0.9%氯化鈉溶液20 ml中，緩慢注射（5分鐘），單一劑量不超過2 mg，24小時總量不超過4 mgF、治療劑量與中毒劑量十分接近G、除胃腸道反應(yīng)外，可有白細胞減

6、少、再生障礙性貧血、肝細胞損害、脫發(fā)等H、腎功能不全者無須減量正確答案:A,B,C,D,E,F,G高尿酸血癥和痛風的藥學監(jiān)護應(yīng)注意A、急性發(fā)作期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥等消炎鎮(zhèn)痛治療為主B、應(yīng)避免使用降尿酸藥物別嘌呤醇及苯溴馬隆，防止關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加重C、應(yīng)注意對秋水仙堿所致不良反應(yīng)的防護，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)立即停藥，并予以對癥處理D、在急性炎癥癥狀消失后的緩解期，應(yīng)使用降尿酸藥物別嘌呤醇或苯溴馬隆，長期甚至終身維持治療，控制血尿酸357 mol/L（6 mg/dl），同時配合NaHCO堿化尿液，促進尿酸的排泄E、可選擇兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非諾貝特等，避免使用受體阻滯劑和鈣通道

7、阻斷劑F、做好患者用藥教育，告知各種藥物的服用方法、注意事項等，改善生活方式，增強降尿酸治療的效果正確答案:A,B,C,D,E,F4.患者女性，30歲，因“黏液血便6個月，加重45日”來診。結(jié)腸鏡檢查：整個結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動期）。正確的治療方案是A、開始先使用較大劑量的激素B、開始先使用較大劑量的抗生素C、開始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強對癥支持治療正確答案:A,E,F提示患者合并高熱，

8、白細胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生素是A、甲硝唑B、頭孢唑啉C、頭孢克洛D、頭孢克肟E、頭孢拉定F、頭孢曲松G、頭孢吡肟正確答案:A,D,F提示患者經(jīng)治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案正確的是A、維持治療時間為13年B、維持治療時間為35年C、維持治療的時間尚無定論，可能是35年甚至終生用藥D、使用氨基水楊酸維持治療E、使用糖皮質(zhì)激素維持治療F、口服柳氮磺吡啶2 g/d作為一線維持治療正確答案:C,D5.調(diào)劑部門的藥品使用管理實行“五專管理”，包括( )。A、專用處方B、專用賬冊C、專冊登記D、專柜加鎖E、專人負責正確答案:A,B,C,D,E6.瞳孔縮小常

9、見于A、有機磷類農(nóng)藥中毒B、巴比妥類藥物中毒C、苯二氮類藥物中毒D、鴉片類中毒E、毒蕈中毒正確答案:A,B,C,D,E7.對軟膏劑的質(zhì)量要求敘述正確的是A、均勻細膩，無粗糙感B、軟膏劑是半固體制劑，藥物與基質(zhì)必須是互溶性的C、軟膏劑稠度應(yīng)適宜，易于涂布D、應(yīng)符合衛(wèi)生學要求E、無刺激性、過敏性正確答案:A,C,D,E8.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)藥的藥物是A、苯巴比妥B、卡馬西平C、利福平D、苯妥英鈉E、紅霉素正確答案:A,B,C,D9.取藥柜臺的設(shè)計原則上應(yīng)A、以方便取藥人員來回走動為主B、以方便藥學工作人員和患者之間的交流為主C、以方便藥品傳遞為主D、以方便減輕藥學工作人員勞動強度為主E、以方便排隊

10、取藥人員休息為主正確答案:B,C10.蘭索拉唑（達克普隆）的作用是A、抑制基礎(chǔ)胃酸分泌B、抗幽門螺桿菌C、對乙醇性胃黏膜損傷優(yōu)于法莫替丁D、減少胃液對食物黏膜的損傷E、抑制H受體正確答案:A,B,C,D11.結(jié)腸癌的輔助化療方案為A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）B、奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）C、復(fù)方替加氟+甲酰四氫葉酸鈣（UFT+CF方案）D、卡培他濱+奧沙利鉑（XELOX方案）E、草酸鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）正確答案:A,B,C,D,E12.患者女性，18歲，因“右側(cè)腰背部疼痛20日”來診?；颊哂?0日前無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛

11、，性質(zhì)為鈍痛，較劇烈，伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱，無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，無明顯尿痛。查體：體溫36.4 ，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；彩色多普勒超聲：右腎膿腫可能，尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶）。診斷：右腎周膿腫，泌尿系感染。ESBL是指細菌對抗菌藥產(chǎn)生的一種耐藥酶，該酶是A、頭孢菌素酶B、超廣譜內(nèi)酰胺酶C、碳青霉烯酶D、青霉素酶E、氨基糖苷鈍化酶正確答案:B根據(jù)合理用藥原則，首選抗菌藥為A、第三代頭孢菌素，如頭

12、孢哌酮B、頭霉素類，如頭孢西丁C、碳青霉烯類，如厄他培南D、頭孢二代，如頭孢呋辛E、單環(huán)類，如氨曲南正確答案:C13.手術(shù)治療是早期肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的。但肝癌早期發(fā)現(xiàn)困難，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)為中晚期，目前以肝動脈化療栓塞術(shù)為主體的介入治療被公認為不可切除性中晚期肝癌的重要手段。肝動脈化療栓塞術(shù)常用的藥物有氟尿嘧啶、多柔比星、表柔比星、絲裂霉素和順鉑等。順鉑是一種常用的金屬鉑類廣譜抗腫瘤藥物。關(guān)于順鉑，敘述錯誤的是A、作用機制主要是與DNA有交叉連接而干擾其復(fù)制B、腎毒性大，給藥時需充分水化C、與氨基糖苷類抗生素合用可加重耳毒性D、為第三代鉑類抗腫瘤藥物E、為細胞

13、周期非特異性抗腫瘤藥正確答案:D周期特異性的藥物是A、氟尿嘧啶B、多柔比星C、表柔比星D、絲裂霉素E、順鉑正確答案:A肝移植患者需要免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)，以下藥物不可用于肝移植患者的是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、重組人白介素-2D、硫唑嘌呤E、抗人T細胞免疫球蛋白正確答案:C14.患者男性，36歲，因“手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫、疼痛5年”來診?；颊呒t腫疼痛夜間尤甚，時好時壞，關(guān)節(jié)部有小的硬結(jié)。實驗室檢查：血尿酸357 mol/L。影像學檢查：X線片示腎結(jié)石。按照結(jié)石成分，不屬于常見結(jié)石的是A、含鈣結(jié)石B、感染性結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、含鉀結(jié)石正確答案:E治療措施錯誤的是A、潑尼松+秋水仙堿

14、B、地塞米松+苯硫唑酮C、氫化可的松+丙磺舒D、氫化可的松+別嘌呤醇E、曲安西龍+呋塞米正確答案:E15.造成臨床前藥理和毒理研究局限性的原因是A、動物實驗難以觀察藥物對主觀反應(yīng)的影響B(tài)、人體用藥的不良反應(yīng)和藥物動物毒性研究結(jié)果的相關(guān)性低C、藥物可導(dǎo)致的人體皮膚反應(yīng)、高敏現(xiàn)象等難以在動物毒性實驗中觀察D、臨床前研究中動物數(shù)有限，很難檢測出罕見的不良反應(yīng)E、動物的疾病因素可影響藥物的反應(yīng)正確答案:A,C,D16.與血藥濃度無關(guān)的局麻藥的不良反應(yīng)A、高敏性B、變態(tài)反應(yīng)C、抽搐、驚厥D、心臟抑制E、血管擴張正確答案:A,B17.下列哪些藥物是青光眼病人禁用的A、琥珀膽堿B、氯貝膽堿C、阿托品D、山莨

15、菪堿E、東莨菪堿正確答案:A,C,D,E18.藥物經(jīng)濟學成本效果分析的特點有A、比較健康效果差別和成本差別B、其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值表示C、治療結(jié)果采用臨床效果指標表示，而不采用貨幣單位D、能夠進行不同疾病間的比較E、能夠進行不同治療方案間的比較正確答案:A,B,C19.藥物經(jīng)濟學的服務(wù)對象包括A、政府管理和決策部門B、患者家屬C、臨床醫(yī)務(wù)人員D、商業(yè)醫(yī)療保險公司E、藥品供應(yīng)商正確答案:A,C,D20.患者男性，65歲，因“心悸、頭暈10分鐘”來診。查體：血壓85/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心電圖：快速心房顫動。為使心室率減慢，應(yīng)首選A、利多卡因B、苯妥英

16、鈉C、普魯卡因胺D、地高辛E、奎尼丁正確答案:D地高辛最重要的不良反應(yīng)為A、促心律失常B、惡心、嘔吐C、無力D、視物模糊E、嗜睡正確答案:A與地高辛合用可導(dǎo)致嚴重的心動過緩的藥物是A、氫氯噻嗪B、維拉帕米C、硫酸鎂D、甘露醇E、異丙腎上腺素正確答案:B21.嚴重不良事件是指臨床試驗過程中A、出現(xiàn)需住院治療或延長住院時間B、發(fā)生傷殘或影響工作能力C、出現(xiàn)危及生命或死亡D、導(dǎo)致先天畸形E、出現(xiàn)意外懷孕正確答案:A,B,C,D22.復(fù)方碘溶液中由于碘在水中溶解度很小，故采用碘化鉀與碘形成絡(luò)合物增加碘在水中的溶解度，以達到殺菌所需濃度。此種增加藥物溶解度方法的原理為A、成可溶性鹽B、増溶C、助溶D、潛

17、溶E、引入親水基團正確答案:C配制此溶液劑采用的方法為A、溶解法B、乳化法C、分散法D、凝聚法E、熔融法正確答案:A23.患者男性，42歲，因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來診。實驗室檢查：血紅蛋白65 g/L。內(nèi)鏡示上消化道出血。通過抑制胃酸、降低胃內(nèi)pH、止血治療后，患者癥狀消失。對上消化道出血的危重患者，首選給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、鞘內(nèi)注射正確答案:D常用于抗酸治療消化道潰瘍出血的質(zhì)子泵抑制劑是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖鋁凝膠D、碳酸氫鈉E、甲氧氯普胺正確答案:A靜脈用藥常見的不良反應(yīng)不包括A、熱原反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、靜脈炎E、休克正確答案:

18、E泮托拉唑禁用于A、兒童B、妊娠與哺乳期婦女C、腎功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正確答案:B24.以下所列維生素缺乏癥的原因中，屬于患者吸收障礙導(dǎo)致的是A、腸瘺B、肝膽疾病C、慢性腹瀉D、哺乳期婦女E、胃液分泌不足正確答案:A,B,C,E25.下列可促進鐵劑的吸收的是A、維生素CB、抗酸藥C、食物中的果糖D、四環(huán)素E、半胱氨酸正確答案:A,C,E26.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括A、阿那曲唑B、來曲唑C、氟維司群D、他莫昔芬E、甲基睪丸素正確答案:A,B,C,D27.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)包括A、刺激性干咳B、高血鉀、低血鋅C、胎兒發(fā)育不全，生長遲緩D、低血壓E、血

19、管神經(jīng)性水腫正確答案:A,B,C,D,E28.主要經(jīng)氧化途徑降解的藥物有A、酯類B、酚類C、烯醇類D、酰胺類E、芳胺類正確答案:B,C,E29.關(guān)于藥品銷售。只能憑專用處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:E憑醫(yī)師處方只能在本醫(yī)療機構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:A憑醫(yī)師處方才能在零售藥店購買的是A、醫(yī)療機構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:B30.取醋酸偌尼松片10片，精密稱定總質(zhì)量為0.721 g。研細，稱取細粉0.304 g，加無水

20、乙醇稀釋至100 ml量瓶中，并定溶至刻度過濾。棄出初濾液，取續(xù)濾液5 ml置另一100 ml量瓶中，加無水乙醇至刻度，于（2231） nm處測A=0.401，按CHOXB6.gif的E=385計算。糖衣片在鹽酸溶液中崩解時間應(yīng)為A、15分鐘內(nèi)B、60分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、90分鐘內(nèi)E、5分鐘內(nèi)正確答案:B主藥含量較大的片劑，其含量限度一般定為標示量的A、93%107%B、95%105%C、90%110%D、80%120%E、98%102%正確答案:B該藥片百分標示量為A、89.4%B、91.8%C、94.3%D、98.6%E、104.7%正確答案:D31.患者男，25歲，農(nóng)民，痔瘡病史10年，面色蒼白，疲乏無力1年。血分析RBC 2010/L，Hb 50g/L，WBC 7.610/L，中性粒細胞0.50，血清鐵10g/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A、診斷不正確B、病因未去除C、所給鐵劑劑量不夠D