骨折后如何“養(yǎng)傷”課件

1、骨折后如何“養(yǎng)傷” 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 理療科 王廷軍提到骨折，人們最常說(shuō)的就是“傷筋動(dòng)骨一百天”，說(shuō)的是骨折之后恢復(fù)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。Company Logo是這段時(shí)間都不動(dòng)嗎？“傷筋動(dòng)骨一百天”如果是這樣的話，那就錯(cuò)了！Company Logo慘痛的教訓(xùn)慘痛的教訓(xùn)制動(dòng)的危害患肢制動(dòng)超過(guò)周，在肌肉和關(guān)節(jié)周?chē)杷傻慕Y(jié)締組織變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織，而易至關(guān)節(jié)攣縮臥床超過(guò)周，肌力即減一半，肌肉亦出現(xiàn)廢用性萎縮。同時(shí)由于整體的活動(dòng)量下降，身體的臟器功能也衰退。骨折后需要康復(fù)鍛煉骨折后通常需要固定。以便維持骨折端復(fù)位的位置，防止軟組織不再受傷、血腫不再擴(kuò)大。避免骨折斷端的扭轉(zhuǎn)、摩擦（剪力）和成角動(dòng)力。骨折后

2、康復(fù)鍛煉可以協(xié)調(diào)固定與運(yùn)動(dòng)之間的矛盾，預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行： 康復(fù)訓(xùn)練的早期，傷后l2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？骨折早期適當(dāng)?shù)奈锢硪蜃又委熆筛纳浦w血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛、減少粘連、防止肌肉萎縮以及促進(jìn)骨折愈合。很多物理因子對(duì)骨折的愈合具有明顯的促進(jìn)作用。特別是低頻脈沖磁場(chǎng)可以直接刺激成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)膠原蛋白的分泌。是被美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用的骨折延遲愈合和骨折不愈合的治療方法。 骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？抬高患肢（有效抬高），消除腫脹。同時(shí)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)

3、。此期原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。可行CPM治療骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？肌肉的等長(zhǎng)收縮即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，繃勁和放松，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。運(yùn)動(dòng)量 “tens”十個(gè) 原則，適度疲勞的原則骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？不論是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均應(yīng)在不影響軟組織愈合，不引起出血，不影響骨固定位置的情況下進(jìn)行。其次，要隨著創(chuàng)傷愈合程度和病人全身狀況改善情況，循序漸進(jìn)由小到大，由少到多地進(jìn)行。骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？如下肢的骨折，要進(jìn)行髖、膝、踝關(guān)節(jié)以及足的小關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉。訓(xùn)練臂力，以便下地時(shí)用拐。對(duì)于在術(shù)前牽引或石膏固定時(shí)間較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)有一定程度僵硬的患者應(yīng)給予關(guān)節(jié)的被動(dòng)鍛煉，再逐漸過(guò)度到關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉。骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？康復(fù)訓(xùn)練的后期 達(dá)到臨床愈合，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。骨折后需怎樣康復(fù)鍛煉？此期應(yīng)恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)