心肺復(fù)蘇指南培訓(xùn)課件

1、心肺復(fù)蘇指南心跳呼吸驟停是一種危急癥狀，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，要爭(zhēng)取在5分鐘內(nèi)恢復(fù)心跳，搶救的關(guān)鍵是及時(shí)、有效的進(jìn)行復(fù)蘇心肺復(fù)蘇是現(xiàn)場(chǎng)急救中一項(xiàng)最是最重要的救命措施每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%10%概 論（Introduction）2心肺復(fù)蘇指南 美國(guó)CDC統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)測(cè)定表明： 美國(guó)大概每年有330000 病人因?yàn)楣谛牟∷烙谠和?和急診室 大概 25000 人死于院外在南美的突發(fā)心臟驟停病人 的發(fā)生率是千分之0.55概 論（Introduction）突發(fā)心臟驟停是加拿大和美國(guó)患者死亡的首要病因3心肺復(fù)蘇指南50年代 美國(guó)醫(yī)生彼得沙法（Peter Safar）等 口對(duì)口吹氣術(shù)1960年，考恩醫(yī)

2、生（Kouwenhoven）等胸外按壓， 可以維持血液循環(huán)Safar結(jié)合兩種方法，奠定了現(xiàn)代CPR的基礎(chǔ) 歐美平均每天能挽救1000例 院外心搏驟停者歷史回顧50年來(lái)CPR在全球風(fēng)靡，美國(guó)普及7000萬(wàn)人次概 論（Introduction）4心肺復(fù)蘇指南 1966、1973、1979、1983、1985 2000年 AHA、ILCOR共同制定CPR國(guó)際指南 2005 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南 2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南 歷史回顧概 論（Introduction）5心肺復(fù)蘇指南 2005心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持進(jìn)展 2005心

3、肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持進(jìn)展 2010心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容6心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005當(dāng)你目擊有人突然倒地，首先要判斷他有沒(méi)有意識(shí)方法：拍拍肩膀，大聲喊，“喂、你怎么了”，若沒(méi)有反應(yīng)，視為意識(shí)喪失心肺復(fù)蘇是一種“救命技術(shù)”，具體包括八個(gè)步驟：第一步：判斷意識(shí)7心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005如“來(lái)人啊，救命呀，“快打120”等第二步：呼救并啟用急救醫(yī)療體系(EMS)8心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005使病人平臥于硬而平坦的地面或平面上。暢通氣道，取出病人口中異物或假牙，同時(shí)解開(kāi)病人的衣服、領(lǐng)帶和腰帶第三步：放置體位9心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇

4、-2005 方法：聽(tīng) 呼吸音 看 胸廓起伏 感知 呼吸氣流第四步：打開(kāi)氣道方法：用仰頭舉頦法暢通氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面第五步：判斷病人有無(wú)呼吸(5-10s)10心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005用左手的拇指和食指捏緊病員的鼻翼，深吸一口氣，并緩慢持續(xù)地將氣體吹入病員口中，吹氣持續(xù)時(shí)間為2秒鐘，施救時(shí)應(yīng)使用呼吸屏障(如呼吸膜、紗布或手絹等)第六步：口對(duì)口人工呼吸判斷無(wú)呼吸，立即行口對(duì)口人工呼吸兩次方法：11心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(判斷時(shí)間5-10秒)第七步：判斷有無(wú)心跳12心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005 按 壓 部 位：胸骨中下13交界處 兒童胸外按壓：

5、可用單手操作 嬰兒胸外按壓：用兩個(gè)手指第八步：胸外心臟按壓13心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005 成人按壓方法：救護(hù)者上半身前傾、雙臂伸直，雙手掌根重疊、十指相扣，垂直下壓 按壓頻率：100次分鐘， 按壓與放松的時(shí)間相等 按壓深度： 胸廓下壓45厘米第八步：胸外心臟按壓14心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2005胸外按壓-通氣比率：成人患者：30：2 （無(wú)論單雙）患者8歲：?jiǎn)稳藭r(shí)： 30：2 雙人時(shí)：15：2 雙人按壓時(shí)：每 2min換人一次以避免勞累第八步：胸外心臟按壓15心肺復(fù)蘇指南 2005心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持進(jìn)展 2005心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持 2

6、010心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持進(jìn)展 2010心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容16心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展非專業(yè)人員17心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展醫(yī)務(wù)人員18心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展醫(yī)務(wù)人員19心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展20心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展電 復(fù) 律21心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展 電 復(fù) 律22心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展 電 復(fù) 律23心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展 電 復(fù) 律24心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展電 復(fù) 律25心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展電 復(fù) 律26心肺復(fù)蘇

7、指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展 電 復(fù) 律27心肺復(fù)蘇指南基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇-2010進(jìn)展 電 復(fù) 律28心肺復(fù)蘇指南 2005心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持進(jìn)展 2005心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持進(jìn)展 2010心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容29心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2005 通過(guò)運(yùn)用輔助設(shè)備和特殊技術(shù)以維持更有效的血液循環(huán)和通氣，盡最大努力恢復(fù)患者的自主心跳與呼吸，為腦復(fù)蘇提供良好的前提和基礎(chǔ)。 高級(jí)心血管生命支持 (ACLS) 目的30心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-20051、給氧、通氣和氣道控制的輔助設(shè)備2、人工血液循環(huán)的輔助裝

8、置3、藥物治療 腎上腺素，首次劑量為1mg(1:10000溶液10ml)靜脈推注，以后每隔35分鐘一次。 阿托品：主要用于治療嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯，一般先給予1mg靜推，無(wú)效時(shí)可每35分鐘一次，至總劑量0.04mg/kg 胺碘酮：最大劑量為5mg/kg 碳酸氫鈉：4、起搏治療高級(jí)心血管生命支持 (ACLS) 內(nèi)容31心肺復(fù)蘇指南 2005心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南-基礎(chǔ)生命支持進(jìn)展 2005心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持 2010心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持進(jìn)展 2010心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容32心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展34心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展35心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展36心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展37心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展38心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展39心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展40心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展41心肺復(fù)蘇指南高級(jí)生命支持-2010進(jìn)展42心肺復(fù)蘇指南急救生存鏈對(duì)比43心肺復(fù)蘇指南 2005心肺復(fù)蘇