止痛處方 2021年6期

1、止痛處方 2022年6期升任主治醫(yī)師后，我第一次穿上嶄新的白色長袍，非常得意。在我們的領(lǐng)域里，白色長袍是知識(shí)與權(quán)威的象征，對(duì)一個(gè)醫(yī)師而言意義非凡。我有一塊黑板，寫著不同病人的名字。護(hù)理站的黑板上，假設(shè)病人的名字被擦掉，通常表示這個(gè)病人康復(fù)出院了?？墒?，我的黑板上全是需要長期使用止痛藥物的晚期癌癥病人的名字，假設(shè)病人的名字被擦掉，多半表示這個(gè)病人已經(jīng)過世。那時(shí)候，我剛升任主治醫(yī)師不久，急于樹立自己的權(quán)威。我總是召集許多住院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師，穿著白色長袍，到病房去查房。有一個(gè)孩子是我的病人，也是我的讀者。第一次見面，他問我：“我看了你的短篇小說集，那篇?孩子，我的夢(mèng)?為什么時(shí)間是倒著寫的？“那個(gè)孩子

2、是血癌患者，時(shí)間往前走，病情惡化，愈寫愈不忍心。我告訴他，“有一次我突發(fā)奇想，我可以把時(shí)間倒著寫，這樣小孩就可以康復(fù)了“我想的果然沒錯(cuò)。他露出微笑，伸出手，“很快樂看到你?！霸趺戳耍课椅罩氖?，好奇地問?！皼]什么。他喜滋滋地說，“我很喜歡你的作品，你證實(shí)了我的想法，最好的東西其實(shí)是在文字之外的。我們聊得很好，我成認(rèn)自己有點(diǎn)偏心，喜歡到這個(gè)小孩的病房去查房。當(dāng)然，除了作品被理解的喜悅外，還因?yàn)槲议_的止痛藥每次都在這個(gè)孩子身上獲得最明顯的效果，他總是很神奇地印證我的治療理論與止痛策略。孩子的家屬歡喜地對(duì)我說：“他看到你來特別快樂。同樣的藥明明別的醫(yī)師開過了，可是，只要是你開的，對(duì)他就特別有效。他

3、的病情改善，使我很容易在大家面前樹立專業(yè)的權(quán)威感。每次我?guī)е≡横t(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房時(shí)，總會(huì)特意繞到他的病房去，意氣風(fēng)發(fā)地進(jìn)展我的臨床教學(xué)。雖然我注意到他愈來愈衰弱，可是，他在疼痛控制上的表現(xiàn)，從來沒有讓我絕望過。我有各式各樣的病人，當(dāng)我們變成好朋友時(shí)，病人總是跟我談他們的人生經(jīng)歷，以及生病之后對(duì)生命看法的改變。我和這個(gè)年輕的病人共度了一些美妙的光陰。不管他的情況如何差，他從不吝于稱贊我的處方對(duì)他病情的改善。那個(gè)孩子臨終前想見我，我接到病房的傳呼時(shí)，以為只是普通的問題，我可以忙完后再過去處理，沒想到竟然錯(cuò)過了他的臨終時(shí)刻。后來，我知道他已經(jīng)過世時(shí)，心情有些愴然。當(dāng)我再次見到孩子的父母時(shí)，他們并沒

4、有說什么。可是他們的眼神有點(diǎn)絕望，好似對(duì)我說著：“我們?cè)敲聪嘈拍恪Ｄ菢拥难凵駥?duì)我來講很沉重。我知道，在我們之間，有些什么也跟著死了。我說了一些撫慰的話之后決定分開，孩子的父母叫住我，拿出一大包東西來?！斑@是他臨終前要我們親手交給你的。孩子的母親把東西交給我，“他不準(zhǔn)我們拆，也不準(zhǔn)別人看，要我們直接交給你本人。我們不曉得那是什么，應(yīng)該是很重要的東西。我接過那一大包東西，拿在手上輕飄飄的。我回到辦公室，好奇地拆開包裝，最先從包裝里掉出幾粒止痛藥丸，等我把整個(gè)包裝拆開，發(fā)現(xiàn)那是一整包止痛藥丸。我很快明白，為什么這個(gè)孩子急于在臨終前見我了。原來，這個(gè)孩子一粒止痛藥都沒有吃。為了替我維護(hù)尊嚴(yán)，他想在死前偷偷地把止痛藥還給我。這個(gè)孩子因?yàn)橄矚g我，希望我一次一次地去看他。而我卻從來不曾在醫(yī)學(xué)上真正幫助過他。那些讓我得意揚(yáng)揚(yáng)的所謂成功的治療策略、藥物處方以及疼痛的改善，不過是那個(gè)孩子對(duì)我的鼓勵(lì)。從頭到尾，我竟然利用我的醫(yī)學(xué)權(quán)威，不斷地從這個(gè)孩子