11醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急控制預(yù)案

1、目為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院突發(fā)事件的危害，規(guī)范醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，最大限度的降低醫(yī)院突發(fā)事件的不良影響，療安全，制定本預(yù)案。編制適用本預(yù)案適用于發(fā)生醫(yī)院暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體病例等事件時(shí)。 醫(yī)院暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源病例的現(xiàn)象。工作堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈；分級(jí)負(fù)責(zé)，依范；措施果斷、加強(qiáng)合作的工作原則。醫(yī)院管理（責(zé)任人：院長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；指揮應(yīng)急預(yù)案；解決應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行過程中的一切問題；必要時(shí)按規(guī)定向單位報(bào)告。院內(nèi)控制（責(zé)任人：立即上報(bào)醫(yī)院管理；下科室進(jìn)行原地；根據(jù)解決方案，上報(bào)醫(yī)院管理。各臨床科室 （責(zé)任人：科立即上報(bào)院

2、內(nèi)控制；收料包括病原學(xué)檢查等相關(guān)檢查；查3 與報(bào)臨床醫(yī)務(wù)、微生物與其他相關(guān)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院暴（短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院病例）及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體病例等事件時(shí)立即向科室醫(yī)院管理小組報(bào)告并同時(shí)、報(bào)告（填寫科室醫(yī)院暴發(fā)等突發(fā)事件報(bào)告表，附表 1）至院內(nèi)控制辦公室，院內(nèi)控制上報(bào)至院長(zhǎng)。確診為傳染病的醫(yī)院，同時(shí)按傳染病防治法 的有關(guān)規(guī)定報(bào)告醫(yī)院暴發(fā)按醫(yī)院管理辦法的有關(guān)規(guī)定與要求報(bào)告單位（見附頁(yè)1由醫(yī)院管理緊急啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，組織并指揮應(yīng)急院內(nèi)控制指導(dǎo)臨床科室開展，在最短的時(shí)間內(nèi)確定感染的原因、源與途徑，并對(duì)采取的控制措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。臨床科室（科室醫(yī)院管理小組） 立即，進(jìn)行正確的 處理，必要

3、時(shí)暫停接收。組織醫(yī)務(wù)積極查找原因，協(xié)助、執(zhí)行控制措施并進(jìn)行動(dòng)態(tài)，對(duì)進(jìn)行治療。醫(yī)務(wù)部組織制定治療方案并實(shí)施，組織相關(guān)科室、部門開展 護(hù)理部組織具體操作，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配檢驗(yàn)科承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作，協(xié)助臨床科室明確的病原及敏感抗素確?？咕幬锏认嚓P(guān)藥品的供應(yīng)，后勤管理部組織醫(yī)的理，設(shè)備部根據(jù)需要解決設(shè)備的支持臨床科室對(duì)暴發(fā)的報(bào)告、與動(dòng)態(tài)措施等情況進(jìn)行記錄（附表 2院內(nèi)控制及時(shí)將和控制情況向醫(yī)院管理匯報(bào)并寫出調(diào)查報(bào)告。醫(yī)院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。建立完善的醫(yī)院報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)的培訓(xùn)和宣傳，明確各部門責(zé)任，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，從而保證醫(yī)院突發(fā)事件的報(bào)告、處理，使醫(yī)院得到及時(shí)控制。科室醫(yī)院暴發(fā)等突發(fā)事件報(bào)告初訂患者數(shù)：初步可能病原體例， 例可能途徑：呼吸道、消化道、接觸、血液體液、醫(yī)療器械（侵入性操作、不明途患者主要影像學(xué)檢查結(jié)果（X 光、CT、MRI、B 超：暴發(fā)的詳細(xì)描述罹患情況