醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 第1章 免疫學(xué)概述課件

1、第一節(jié) 免疫學(xué)概述1819世紀(jì)肆虐歐洲大陸的黑死病（鼠疫）這是該獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)立以來第17次授予免疫學(xué)領(lǐng)域的重要發(fā)現(xiàn)，28位免疫學(xué)家因?yàn)樗麄兊难芯揩@此殊榮。免疫學(xué)與諾貝爾獎(jiǎng)的淵源免疫與免疫學(xué) 免疫由拉丁語演變而來，原意是免除瘟疫。指機(jī)體識(shí)別和排除抗原異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。 對(duì)“自己”產(chǎn)生免疫耐受；對(duì)“非己”產(chǎn)生免疫應(yīng)答 免疫(immunity) 免疫防御 (immune defence) 免疫自穩(wěn) (immune homeostasis) 免疫監(jiān)視 (immune surveillance)免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)及其功能人類超級(jí)“腫瘤”艾滋病免疫缺陷的“半樹人”人乳頭瘤病毒

2、感染免疫系統(tǒng)及其功能肝癌免疫監(jiān)視生理性:清除復(fù)制錯(cuò)誤和突變細(xì)胞病理性:持續(xù)感染腫瘤乳腺癌免疫系統(tǒng)功能的表現(xiàn)第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展史概述免疫學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期（萌芽期)人們對(duì)“免疫”的認(rèn)識(shí) 首先從感染性疾病和抗感染免疫開始 公元前史書記載： “當(dāng)疾病再流行時(shí)，從疾病中康復(fù)過來的人得到了幸免。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，人們知道它從來不會(huì)兩次攻擊同一個(gè)人，也就不再害怕它?！?2.18世紀(jì)末的偉大發(fā)明牛痘苗英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花一次冒險(xiǎn)的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種牛痘可預(yù)防天花Vaccination (接種) 取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之

3、意。Vaccine牛痘苗、疫苗數(shù)周后，取少許天花膿液未發(fā)生天花的全身癥狀新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物 死亡陳舊培養(yǎng)物 新鮮培養(yǎng)物 存活 1. 減毒疫苗的發(fā)明19世紀(jì)中葉，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德(Pasteur)Vaccination Vaccine經(jīng)典免疫學(xué)時(shí)期(科學(xué)期)2. 抗毒素（抗體）的發(fā)現(xiàn)大劑量白喉毒素 死亡小劑量白喉毒素 存活大劑量白喉毒素 存活免疫血清 首創(chuàng)抗毒素血清預(yù)防和治療首屆諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)貝林格Behring3.補(bǔ)體的發(fā)現(xiàn) 19世紀(jì)末Pfeiffer（菲佛 ）發(fā)現(xiàn)免疫溶菌現(xiàn)象;Bordet發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體補(bǔ)體(complement，C)是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有

4、酶活性的蛋白質(zhì)。早在19世紀(jì)末Bordet即證實(shí)，新鮮血液中含有一種不耐熱的成分，可輔助和補(bǔ)充特異性抗體,介導(dǎo)免疫溶菌、溶血作用，故稱為補(bǔ)體。4.抗原特異性的發(fā)現(xiàn) 5、天然免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)1）Owen 的觀察1945年 異卵雙生牛：血型嵌合體(chimeras)，皮片移植互不排斥，無關(guān)牛皮片排斥owen等設(shè)想，可能是在胚胎期接觸同種異型抗原誘導(dǎo)而誘導(dǎo)了免疫耐受的產(chǎn)生。2）Medawar等-實(shí)驗(yàn)性免疫耐受Medawar的實(shí)驗(yàn)證實(shí)：當(dāng)體內(nèi)免疫細(xì)胞處于早期發(fā)育階段，人工可誘導(dǎo)其對(duì)非己抗原的耐受. 人工誘導(dǎo)免疫耐受Burnet免疫學(xué)發(fā)展史上的里程碑6、抗體生成的克隆選擇學(xué)說（1957）1、免疫細(xì)胞是隨機(jī)生成的多樣性的細(xì)胞克隆，每一個(gè)免疫細(xì)胞克隆表達(dá)針對(duì)某一個(gè)特定抗原的特異性受體；2、免疫耐受即自身抗原結(jié)合的免疫細(xì)胞克隆在胚胎時(shí)期克隆前體細(xì)胞發(fā)育階段發(fā)生了流產(chǎn)。巨噬細(xì)胞吞噬大腸桿菌樹突狀細(xì)胞（2011年諾貝爾獎(jiǎng)）巨噬細(xì)胞 抗原提呈細(xì)胞 (APC)重點(diǎn)內(nèi)容8.固有免疫細(xì)胞及抗原提呈9.超敏反應(yīng)接觸性皮炎皮革過敏芒果汁過敏新生兒溶血癥自身免疫病第三節(jié) 免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)生物學(xué)的重要地位 器官移植 腫瘤 自身免疫病 臨床傳染病學(xué)免疫