膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用課件

1、第六章 膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第六章 膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第二節(jié) 膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用膳食營養(yǎng)素參考攝入量是為了幫助人們安全的攝入各種營養(yǎng)素。從20世紀早期，營養(yǎng)學家就開始根據(jù)相關知識，建議某些營養(yǎng)素的參考攝入量。預防營養(yǎng)缺乏病預防營養(yǎng)過剩DRIs第二節(jié) 膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用膳食營養(yǎng)素參考攝入量是從20世紀40年代到80年代，許多國家都根據(jù)各自的具體情況和需要制訂了各自的推薦的膳食營養(yǎng)素供給量(RDAs)。RDAs作為一種膳食質量標準，曾對指導發(fā)展食物生產(chǎn)，保障居民的身體健康起到了不可低估的作用。 但是，RDAs已經(jīng)不能很好地適應今日的需要。從20世紀40年代到80年代，許多國家

2、都根據(jù)各自的具體情況和由膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRI）代替推薦的膳食營養(yǎng)素供給量（RDA）的理由？1、膳食中與某些營養(yǎng)素有關的慢性病的發(fā)病率越來越高，應有所表明。RDA僅考慮預防營養(yǎng)缺乏病，不能適應預防慢性病的需要，沒有提出營養(yǎng)素攝入量的上限。2、 DRI中設有營養(yǎng)素的上限。（如 UL）以預防某些營養(yǎng)素毒副作用的危險性。3、食物中有些新成分在以前的RDA中沒有被納入，在DRI有標注。如，非營養(yǎng)素4、DRI可不將營養(yǎng)素同時發(fā)表，而將幾個相互有關的營養(yǎng)素分批發(fā)表。更及時由膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRI）代替推薦的膳食營養(yǎng)素供給量（ 膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的應用包括評價膳食和計劃膳食。一、D

3、RIs的概述膳食營養(yǎng)素供給量 膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的應用 低于EAR個體在人群中的比例就等于人群攝入不足個體的比例。 低于EAR個體在人群中的長期攝入RNI水平，可以滿足身體對營養(yǎng)素的需要，并有適當貯備。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對營養(yǎng)素的需要，并有適當貯備樣本不夠得不到EAR時，AI 可代替RNI.樣本不夠得不到EAR時，AI 可代替RNI. 如果日常攝入量超過了UL就有可能對某些個體造成危害。 如果日常攝入量超過了UL就有可能對EARRNIUL EAR、RNI、UL之間關系EARRNIUL EAR、RNI、UL之間關系膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用課件膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應

4、用課件（一）應用DRIs評價個體攝入量1、用平均需要量（EAR）評價個體攝入量（1）攝入量EAR 攝入不足概率高達50%，可認為攝入不足（2）EAR攝入量RNI 有潛在不足的風險，應引起重視或者進行改善二、DRIs的應用（一）應用DRIs評價個體攝入量1、用平均需要量（EAR）評2、用可耐受最高攝入量（UL）評價個體攝入量（1）RNI攝入量UL 有攝入過量的危險2、用可耐受最高攝入量（UL）評價個體攝入量（二）應用DRIs評價群體攝入量人群中個體的營養(yǎng)素攝取不足的比例是難以獲得的，只能通過適當?shù)姆椒ü罍y。1、用EAR評價群體膳食營養(yǎng)素攝入量攝入量EAR 個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個

5、體的比例。（二）應用DRIs評價群體攝入量人群中個體的營養(yǎng)素攝取不足的2、用適宜攝入量（AI）評估群體攝入量群體平均攝入量UL 有健康風險3、用UL評估群體攝入量4、不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平攝入不足的概率決定于日常攝入量的分布形態(tài)和變異程度，而不決定于平均攝入量。人數(shù)攝入量人數(shù)攝入量平均攝入量平均攝入量AB圖A與B，哪一種情形下，攝入不足的概率高？答案：A與平均需要量有關平均需要量（或推薦攝入量）平均需要量（或推薦攝入量）4、不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平人數(shù)攝入量人數(shù)攝入量平5、不宜用RNI來評估人群攝入不足的比例RNI是能滿足9798%的個體需要量的攝入水平（假定人群需要量呈

6、正態(tài)分布）。把攝入量低于RNI的個體斷為攝入不足，結果高估了攝入不足的比例。5、不宜用RNI來評估人群攝入不足的比例6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量食物頻數(shù)法是估計被調查者在指定的一段時間內吃某些食物的頻率的一種方法。這些食物類型指在各種食物都比較充裕的條件下，以問卷形式進行膳食調查，以調查者個體經(jīng)常性的食物攝入種類，經(jīng)常在膳食與健康關系的流行病學研究調查中使用。根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價膳食營養(yǎng)狀況。包括一是食物名單；二是食物的頻率。食物頻數(shù)問卷是一種半定量的調查方法，不宜用于評價人群攝入量。6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量膳食營養(yǎng)素參考

7、攝入量的應用課件7、在實際評價中要特別注意能量與其他營養(yǎng)素不同（1）能量的攝入量與需要量呈正相關。RNI=EAR（2）其他營養(yǎng)素：RNI=EAR+2SD7、在實際評價中要特別注意能量與其他營養(yǎng)素不同三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計劃膳食目的：使個體的營養(yǎng)素攝入量接近RNI（或AI）。內容：1、設定適宜的營養(yǎng)素攝入目標能量：RNI=EAR 并根據(jù)體重調整其他營養(yǎng)素RNI=EAR+2SD2、制訂膳食計劃制訂膳食計劃常以食物為基礎的膳食指南作為依據(jù)。RNI攝入量UL三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計劃膳食目的：使個體的營養(yǎng)素3、評估膳食計劃2、如何實現(xiàn)目標？1、確定營養(yǎng)目標四、用膳食營養(yǎng)素參考攝入

8、量為群體計劃膳食目的：確定日常攝入量的分布內容：3、評估膳食計劃2、如何實現(xiàn)目標？1、確定營養(yǎng)目標四、用膳食1、為均勻性群體計劃膳食群體當中營養(yǎng)素和能量需要一致“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”2、為不均勻的群體計劃膳食群體當中營養(yǎng)素和能量需要不一致把最脆弱的亞人群，即營養(yǎng)素的需要量相對于能量的需要量最高的亞人群作為目標制訂計劃?！盃I養(yǎng)素密度法”1、為均勻性群體計劃膳食案例-評價營養(yǎng)素攝入量評價：30.3%的學生攝入不足，應積極改善；47.6%的學生有潛在不足的風險，應引起重視；13.3%的學生攝入充足，不易缺乏。該校710歲學生鋅攝入量偏低（高或低）應用EAR評價群體營養(yǎng)素攝入量示例710歲學生45

9、8人，鋅推薦攝入量為13.5 mg/d，而EAR為9.7 mg/d人數(shù)比例攝入水平13930.3 13.5 mg/d案例-評價營養(yǎng)素攝入量評價：30.3%的學生攝入不足，應積極課堂小練習一、單選1、下列編制食譜的原則中，哪項是不正確的（ ）。A盡量采用多種多樣的食物B盡量采用全國各地生產(chǎn)的食物C考慮進餐者的社會經(jīng)濟狀況D考慮宗教信仰因素E考慮飲食文化傳統(tǒng)因素答案B 應該盡量選擇當?shù)厣a(chǎn)和供應的食物課堂小練習一、單選2、在計劃膳食中，用（ ）作為營養(yǎng)狀況適宜的目標。A、DRIsB、EARC、AID、RNIE、UL答案：A。2、在計劃膳食中，用（ ）作為營養(yǎng)狀況適宜的目標。3、能量RNI和EAR的

10、關系是（ ）。A、RNI=EAR+2SDB、RNI=EAR-2SDC、RNI=1.2EARD、RNI=EARE、以上都不對答案：3、能量RNI和EAR的關系是（ ）。4、制訂膳食計劃常用以食物為基礎的（ ）作依據(jù)。A食物的平均消費水平B人們的飲食習慣C膳食指南D營養(yǎng)素密度法E適宜的攝入量答案：4、制訂膳食計劃常用以食物為基礎的（ ）作依據(jù)。5、安全攝入范圍是指（ ）。A、RNI與UL之間B、RNI與AI之間C、EAR與RNI之間D、EAR與UL之間E、EAR與AI之間答案：A5、安全攝入范圍是指（ ）。6、UL的主要用途是（ ）A作為群眾營養(yǎng)素攝入量的目標B作為健康個體營養(yǎng)素攝入量的目標C評估

11、人群中攝入不足的比例D檢查個體攝入量過高的可能E綜合評價營養(yǎng)素攝入的水平答案：D6、UL的主要用途是（ ）二、多選1、膳食營養(yǎng)指導和管理的工作內容包括（ ）。A正確地選擇食物B合理地計劃膳食C評價膳食的營養(yǎng)價值D提出改進膳食質量的措施E進行營養(yǎng)缺乏病的監(jiān)測答案：ABCD二、多選2、DRIs包括（ ）。A、EARB、RNIC、AID、ULE、RDA答案：ABCD2、DRIs包括（ ）。3、制定膳食計劃時，應設定能量和營養(yǎng)素的攝入目標為（ ）。A應該在安全范圍之間B要大于EARC根據(jù)體重的情況適時地調整能量目標D達到RNI和AIE不超過UL答案：ACEB能量的RNI=EAR；D要在RNIUL之間。3、制定膳食計劃時，應設定能量和營養(yǎng)素的攝入目標為（ ）。4、下列敘述正確的是（ ）。A、EAR是能夠滿足某一特定人群50%個體需要量的攝入水平B、EAR是能夠滿足