蘇州“智慧急救”與五大?？浦行男畔⒒ㄔO(shè)課件

1、蘇州“智慧急救”與五大?？浦行男畔⒒ㄔO(shè)蘇州“智慧急救”與五大?？浦行男畔⒒ㄔO(shè)面積8658平方公里常住總?cè)丝?062萬注冊(cè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3175個(gè) 其中三級(jí)醫(yī)院19家、二級(jí)醫(yī)院67家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)89276人醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)9328萬人次蘇州衛(wèi)生概況面積8658平方公里蘇州衛(wèi)生概況目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新2017年蘇州市居民前十位疾病死因及比重2017年蘇州市居民前十位疾病死因及比重蘇州市健康市民“531”行動(dòng)計(jì)劃蘇州市健康市民“531”行動(dòng)計(jì)劃“531”總體方案五大?？?/p>

2、中心城市多中心疾病協(xié)同救治體系三大篩查機(jī)制居民疾病高危因素篩查機(jī)制一個(gè)服務(wù)平臺(tái)市民綜合健康管理服務(wù)平臺(tái)“531”總體方案五大?？浦行娜蠛Y查機(jī)制一個(gè)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)五大?？浦行囊惑w化解決方案五大專科中心一體化解決方案“531”計(jì)劃信息化建設(shè)方案文件“531”計(jì)劃信息化建設(shè)方案文件“531”運(yùn)作流程圖“531”運(yùn)作流程圖目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新區(qū)域智慧急救協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)預(yù)檢分診手機(jī)會(huì)診應(yīng)

3、急救治數(shù)字化急救車音視頻信息監(jiān)護(hù)信息病歷信息遠(yuǎn)程會(huì)診搶救留觀指揮調(diào)度醫(yī)院?？浦行木戎渭本戎行倪h(yuǎn)程會(huì)診救治五大?？茢?shù)據(jù)中心胸痛中心卒中中心創(chuàng)傷中心。資源查看區(qū)域智慧急救協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)預(yù)檢分診手機(jī)會(huì)診應(yīng)急救治數(shù)字化急救車項(xiàng)目整體技術(shù)架構(gòu)項(xiàng)目整體技術(shù)架構(gòu)智慧急救業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)智慧急救平臺(tái)急救電子病歷服務(wù)急救質(zhì)控管理數(shù)據(jù)集成網(wǎng)關(guān)流媒體服務(wù)消息引擎后臺(tái)運(yùn)維管理車載急救系統(tǒng)移動(dòng)急救電子病歷車載設(shè)備數(shù)據(jù)集成(GPS、攝像頭、身份證讀卡器等)醫(yī)院急救系統(tǒng)急救應(yīng)急指揮中心遠(yuǎn)程專家會(huì)診中心(音視頻、超媒體病歷、急救地圖、大屏公告等)急救站病歷管理急救站病歷補(bǔ)錄急救站病歷歸檔智慧急救業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)智慧急救平臺(tái)急救電子病歷

4、服務(wù)急救質(zhì)控管理智慧急救系統(tǒng)平臺(tái)系統(tǒng)部署示意圖智慧急救系統(tǒng)平臺(tái)系統(tǒng)部署示意圖數(shù)字化急救車升級(jí)構(gòu)建急救車無線網(wǎng)絡(luò)采集急救車醫(yī)療設(shè)備患者救治記錄及病史信息實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)院車載平板急救包RFID智能腕帶無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化急救車升級(jí)構(gòu)建急救車無線網(wǎng)絡(luò)車載平板急救包RFID智能市急救調(diào)度指揮中心現(xiàn)場(chǎng)市急救調(diào)度指揮中心現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心現(xiàn)場(chǎng)急救信息實(shí)時(shí)共享急救信息實(shí)時(shí)共享已完成項(xiàng)目部署情況救護(hù)車改造22輛急救站急救病歷部署33站中心醫(yī)院急救系統(tǒng)部署8家已完成項(xiàng)目部署情況救護(hù)車改造22輛急救站急救病歷部署33站中胸痛中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院胸痛中心醫(yī)院發(fā)病急救接診醫(yī)院接診導(dǎo)管介入PC

5、I治療發(fā)病醫(yī)院接診PCI治療發(fā)病急救接診基層接診醫(yī)院接診PCI治療區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部綠色通道區(qū)域醫(yī)療體系救治能力區(qū)域居民健康管理建設(shè)FMC非PCI醫(yī)院接診時(shí)間PCI醫(yī)院入門時(shí)間球囊擴(kuò)張時(shí)間發(fā)病時(shí)間CCU/心內(nèi)科住院治療住院治療住院治療住院治療胸痛中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院胸痛中心醫(yī)院發(fā)病急救接診胸痛中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)院相關(guān)科室接到呼叫時(shí)間處理呼叫時(shí)間發(fā)出指令時(shí)間出車時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間第一份12導(dǎo)聯(lián)ECG時(shí)間靜脈開通時(shí)間給予雙抗時(shí)間（如：一包藥）離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間到達(dá)醫(yī)院時(shí)間到達(dá)醫(yī)院進(jìn)門時(shí)間首次醫(yī)學(xué)接觸時(shí)間心電圖完成時(shí)間?？茣?huì)診時(shí)間影像學(xué)檢查時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間導(dǎo)

6、管進(jìn)針時(shí)間球囊打開時(shí)間患者發(fā)病時(shí)間患者呼救時(shí)間第一份ECG時(shí)間EMS人員到達(dá)時(shí)間EMS轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間胸痛中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)院相卒中中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院卒中中心醫(yī)院發(fā)病急救接診醫(yī)院接診溶栓治療發(fā)病醫(yī)院接診溶栓治療發(fā)病急救接診基層接診醫(yī)院接診溶栓治療區(qū)域醫(yī)院內(nèi)部綠色通道DNT區(qū)域醫(yī)療體系救治能力區(qū)域居民健康管理建設(shè)FMC基層醫(yī)院接診時(shí)間到達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間球囊擴(kuò)張時(shí)間發(fā)病時(shí)間康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)治療CT檢查溶栓治療NICU/神經(jīng)內(nèi)科病房CT確診CT確診CT確診45分鐘CT完成卒中中心業(yè)務(wù)流程患者急救中心基層醫(yī)院卒中中心醫(yī)院發(fā)病急救接診卒中中心救治時(shí)間管理

7、1.患者基線發(fā)病時(shí)間2.患者病史獲取確認(rèn)患者發(fā)病時(shí)間1.申請(qǐng)CT/MR時(shí)間2.CT/MR準(zhǔn)備時(shí)間3.報(bào)告出具時(shí)間CT/MRI時(shí)間1.家屬到場(chǎng)時(shí)間2.告知講解時(shí)間知情同意書簽署時(shí)間1.神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生獲取消息時(shí)間2.會(huì)診醫(yī)生到場(chǎng)時(shí)間多科室會(huì)診1.患者溶栓禁忌判斷時(shí)間2.溶栓劑量計(jì)算時(shí)間3.溶栓決策時(shí)間溶栓決策時(shí)間1. 溶栓藥物需要走住院報(bào)銷2. 住院申請(qǐng)開立3. 轉(zhuǎn)移至住院部時(shí)間領(lǐng)取溶栓藥物時(shí)間發(fā)病時(shí)間救護(hù)車接診時(shí)間到達(dá)急診時(shí)間開始CT時(shí)間rtPA溶栓時(shí)間4.5H45min60minCT診斷時(shí)間25min卒中中心救治時(shí)間管理1.患者基線發(fā)病時(shí)間確認(rèn)患者發(fā)病時(shí)間1.一、指揮調(diào)度二、院前急救三、院內(nèi)救

8、治車輛派遣任務(wù)推送健康檔案車輛跟蹤電子交接患者信息調(diào)閱二次評(píng)估院內(nèi)搶救留觀患者呼叫指揮派遣救治終止信息回傳數(shù)據(jù)歸檔數(shù)據(jù)整合分析四、信息回傳現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷評(píng)估創(chuàng)傷評(píng)分檢傷分類資源預(yù)約遠(yuǎn)程信息傳輸音視頻通話現(xiàn)場(chǎng)檢傷搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)入院治療信息回傳創(chuàng)傷中心業(yè)務(wù)流程一、指揮調(diào)度二、院前急救三、院內(nèi)救治車輛派遣電子交接患者創(chuàng)傷中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集救護(hù)車急診CT室?？撇》糠衷\時(shí)間 掛號(hào)時(shí)間進(jìn)入搶救室時(shí)間開通靜脈時(shí)間診斷醫(yī)生名稱診斷時(shí)間生命體征備血時(shí)間氨甲環(huán)酸給藥時(shí)間檢驗(yàn)報(bào)告單離開搶救室時(shí)間實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目神經(jīng)影像學(xué)出院診斷入院時(shí)間出院時(shí)間住院天數(shù)住院總費(fèi)用藥物費(fèi)用檢查費(fèi)用患者轉(zhuǎn)歸患者發(fā)病時(shí)間患者呼救時(shí)間出車時(shí)間到達(dá)

9、現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間院前心電圖時(shí)間院前心電圖傳輸時(shí)間離開現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間到達(dá)醫(yī)院時(shí)間生命體征GCS評(píng)估到達(dá)CT室時(shí)間離開CT室時(shí)間CT報(bào)告時(shí)間CT報(bào)告結(jié)果介入/手術(shù)到達(dá)手術(shù)室時(shí)間麻醉方式麻醉醫(yī)生名稱麻醉時(shí)間手術(shù)名稱手術(shù)醫(yī)生名稱手術(shù)開始時(shí)間手術(shù)結(jié)束時(shí)間離開手術(shù)室時(shí)間創(chuàng)傷中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)路徑數(shù)據(jù)收集救護(hù)車急診CT室?？撇》糠衷\時(shí)間高危孕產(chǎn)婦/新生兒救治中心業(yè)務(wù)流程高危救治中心轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)控轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)控移動(dòng)端綠色通道救治過程質(zhì)控集成平臺(tái)集成下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救中心自行入院工作站、移動(dòng)端轉(zhuǎn)歸隨訪專科數(shù)據(jù)管理中心高危孕產(chǎn)婦/新生兒救治中心業(yè)務(wù)流程高危救治中心轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)移動(dòng)端五大中心信息系統(tǒng)界面(以胸痛中心為例)五大中心信息系統(tǒng)界面(以胸痛中心

10、為例)全市智慧急救及醫(yī)院救治中心統(tǒng)一時(shí)間導(dǎo)管室CT室搶救室急救車急診科心內(nèi)科CCU導(dǎo)管室時(shí)鐘校對(duì)基站通過時(shí)鐘校對(duì)基站，統(tǒng)一應(yīng)用服務(wù)器應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)各單位各科室時(shí)鐘與系統(tǒng)時(shí)鐘統(tǒng)一自動(dòng)校時(shí)電波鐘 軟件系統(tǒng)校時(shí)全市智慧急救及醫(yī)院救治中心統(tǒng)一時(shí)間導(dǎo)管室CT室搶救室急救車急多類設(shè)備數(shù)據(jù)采集(以胸痛中心為例)3個(gè)場(chǎng)景(急診、介入、心內(nèi))，4類設(shè)備(監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、POCT設(shè)備、RFID智能腕帶)監(jiān)護(hù)儀心電圖機(jī)POCT設(shè)備RFID腕帶多類設(shè)備數(shù)據(jù)采集(以胸痛中心為例)3個(gè)場(chǎng)景(急診、介入、心內(nèi)RFID腕帶自動(dòng)時(shí)間記錄RFID腕帶識(shí)別器自動(dòng)記錄患者進(jìn)入救治關(guān)鍵點(diǎn)（搶救室、檢查檢驗(yàn)、導(dǎo)管室、ICU等）時(shí)間、降低人

11、為干預(yù)和操作、減少患者停滯時(shí)間、提升數(shù)據(jù)價(jià)值智能腕帶識(shí)別器安裝RFID腕帶自動(dòng)時(shí)間記錄RFID腕帶識(shí)別器自動(dòng)記錄患者進(jìn)入救胸痛中心實(shí)際案例展示1時(shí)間：2018年7月6日下午14:55地點(diǎn)：蘇州倉街小柳枝巷20號(hào)主訴：房顫14:4515:0315:0515:15接令時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)離開現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)醫(yī)院診斷：胸痛胸痛中心實(shí)際案例展示1時(shí)間：2018年7月6日下午14:55胸痛中心實(shí)際案例展示2胸痛中心實(shí)際案例展示2胸痛中心實(shí)際案例展示315:1515:1615:1715:20到達(dá)急診患者分診院內(nèi)接診心內(nèi)科醫(yī)生首診胸痛中心實(shí)際案例展示315:1515:1615:1715:2胸痛中心實(shí)際案例展示415:401

12、5:5516:0016:27啟動(dòng)導(dǎo)管室到達(dá)導(dǎo)管室開始穿刺時(shí)間球囊擴(kuò)展時(shí)間14:50出院時(shí)間（7.8）胸痛中心實(shí)際案例展示415:4015:5516:0016:2胸痛中心實(shí)際案例展示52018年8月上報(bào)中國胸痛聯(lián)盟數(shù)據(jù)中心胸痛中心實(shí)際案例展示52018年8月上報(bào)中國胸痛聯(lián)盟數(shù)據(jù)中心目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)感悟與思考0302目錄CONTENTS項(xiàng)目信息化建設(shè)概述01項(xiàng)目實(shí)施成果與創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)的核心理念21“急病要急，慢病要準(zhǔn)”同一時(shí)間軸，不同場(chǎng)景項(xiàng)目建設(shè)的核心理念21“急病要急，慢病要準(zhǔn)”同一時(shí)間軸，不同01業(yè)務(wù)分析機(jī)制02多方協(xié)調(diào)機(jī)制03監(jiān)理例會(huì)機(jī)制04考核測(cè)試機(jī)制05優(yōu)化迭代機(jī)制項(xiàng)