重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表_第1頁
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重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表_第3頁
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1、重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表資料僅供參考文件編號:2022年4月重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表版本號: A修改號: 1頁 次: 1.0 審 核: 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期: 重慶市消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申 請 表申請企業(yè)名稱:申請企業(yè)法人代表(負(fù)責(zé)人): 申請企業(yè)注冊地址:申請企業(yè)生產(chǎn)地址:企業(yè)生產(chǎn)方式:企業(yè)生產(chǎn)項目:消毒產(chǎn)品類別:填 表 日 期: 重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會制填 表 說 明申請資料為A4規(guī)格紙打?。ㄖ形挠盟误w小4號字,英文為12號字),申請表用鋼筆或簽字筆填寫或打印。申請材料內(nèi)容完整、清楚、無涂

2、改,申請材料中同一項目地填寫一致,無前后矛盾。3、申請表及申報材料一份,每頁加蓋單位公章或蓋騎縫章,申請材料根據(jù)目錄順序裝訂成冊。4、填表有關(guān)要求如下:企業(yè)名稱:填寫企業(yè)全稱。企業(yè)性質(zhì):全民、集體、合資、獨資、個體等。生產(chǎn)方式:生產(chǎn)、分裝。生產(chǎn)項目:衛(wèi)生用品、消毒劑、消毒器械。生產(chǎn)類別:按照生產(chǎn)類別分類目錄填寫,不得注明具體產(chǎn)品的名稱,有凈化要求的,需注明凈化級別。生產(chǎn)企業(yè)名稱生產(chǎn)企業(yè)注冊地址生 產(chǎn) 地 址法人代表(負(fù)責(zé)人)企業(yè)性質(zhì)電 話聯(lián) 系 人傳 真郵 編 保 證 書本申請表中申報的內(nèi)容和所附資料真實、合法,符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,如有不實之處,我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成

3、的一切后果。生產(chǎn)企業(yè)(公章): 法定代表人(簽字): 年 月 日所附資料(按下列順序裝訂)1.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可申請表2.企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書、法人代表身份證復(fù)印件3.生產(chǎn)場地使用證明(房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議)4.生產(chǎn)場所廠區(qū)平面圖、生產(chǎn)車間布局平面圖(其中應(yīng)標(biāo)注企業(yè)總面積、生產(chǎn)車間使用面積及有凈化要求的車間面積)5.生產(chǎn)工藝流程圖;6.生產(chǎn)和檢驗設(shè)備清單(附件1-2)7.質(zhì)量保證體系文件(附件3)8.擬生產(chǎn)產(chǎn)品目錄9.生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)用水檢測報告10.分裝企業(yè)還應(yīng)提供以下材料(1)大包裝產(chǎn)品企業(yè)保證其生產(chǎn)的半成品符合相關(guān)衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的承諾書(2)大包裝產(chǎn)品生產(chǎn)企

4、業(yè)與分裝生產(chǎn)企業(yè)的合同協(xié)議書(3)大包裝產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件(4)大包裝產(chǎn)品若為須經(jīng)過衛(wèi)生部許可的消毒產(chǎn)品,還應(yīng)提供該產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件復(fù)印件11.市衛(wèi)生計生行政部門要求提交的其他材料(1)不須衛(wèi)生部許可的消毒產(chǎn)品提供產(chǎn)品法定檢測機構(gòu)合格檢驗報告原件(2)擬生產(chǎn)產(chǎn)品的標(biāo)簽及說明書清樣(3)企業(yè)職工總數(shù)、從業(yè)人員數(shù)、持健康合格證明人數(shù)及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格人數(shù)與證明(4)檢驗人員與衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)證明市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審核意見:經(jīng)辦人: 處長: 局長:(公 章)年 月 日市衛(wèi)生計生行政部門審批意見: (公 章) 年 月 日衛(wèi)生許可證號:(渝)衛(wèi)消證字( )第 號發(fā)證日期經(jīng)辦人(簽名)有 效 期負(fù)責(zé)人(簽名)領(lǐng)件人(簽名)備 注:附件1 單位生產(chǎn)設(shè)備清單設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量用途制造商附件2 單位檢驗設(shè)備清單設(shè)備編號設(shè)備、儀器名稱型號規(guī)格數(shù)量用途制造商附件3:質(zhì)量保證體系文件目錄1、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2、人員崗位責(zé)任制度3、生產(chǎn)人員個人衛(wèi)生制度4、設(shè)備采購和維護(hù)制度5、衛(wèi)生質(zhì)量檢驗制度6、留樣制度7、物料采購制度8、原材料和

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