“北京市大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目申請(qǐng)書

1、PAGE PAGE 10總編號(hào)北京師范大大學(xué)“北京市大大學(xué)生科科學(xué)研究究與創(chuàng)業(yè)業(yè)行動(dòng)計(jì)計(jì)劃”項(xiàng)目申請(qǐng)書書項(xiàng)目名名稱：申請(qǐng)人：所 在（院院） 系系：申 請(qǐng) 人人 電 話：申請(qǐng)人電子子信箱：導(dǎo)師：導(dǎo)師職職稱：導(dǎo)師所在單單位：導(dǎo)師電電話：導(dǎo)師電子信信箱：填表日日期：北京師范大大學(xué)年月填 表 說(shuō)說(shuō) 明寫申請(qǐng)書書前，請(qǐng)請(qǐng)先查閱閱北京京市大學(xué)學(xué)生科學(xué)學(xué)研究與與創(chuàng)業(yè)行行動(dòng)計(jì)劃劃指南和和相關(guān)通通知。申請(qǐng)書各項(xiàng)項(xiàng)內(nèi)容，必必須實(shí)事事求是，表表達(dá)要明明確嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)，并要要求用鋼鋼筆填寫寫（或打打?。?duì)對(duì)于填寫寫不合要要求、內(nèi)內(nèi)容含糊糊不清、字字跡潦草草者，不不予受理理。上報(bào)的申申請(qǐng)書一一式六份（至至少含兩兩份原件件）

2、，項(xiàng)項(xiàng)目獲準(zhǔn)準(zhǔn)后申申請(qǐng)書由由學(xué)校簽簽署意見見并保存存一份，另另一份返返回院系系存檔。封面總編號(hào)由教務(wù)處統(tǒng)一編寫。該申請(qǐng)書書為AA4紙，各各單位可可以自行行翻印，但但格式、內(nèi)內(nèi)容、大大小應(yīng)與與原件相相同。項(xiàng)目申請(qǐng)人人情況申請(qǐng)人姓名性別民族學(xué)號(hào)所在部院系系專業(yè)、班級(jí)級(jí)項(xiàng)目名稱電子郵箱手機(jī)學(xué)歷自何年月至何年月學(xué)習(xí)單單位（高高中以上上，含高高中）任職申請(qǐng)人參加加科研的的經(jīng)歷自何年月至何年月參加項(xiàng)目名名稱項(xiàng)目來(lái)源擔(dān)任的工作作取得的成果果申請(qǐng)人入校校以來(lái)的的主要專專業(yè)必修修課成績(jī)績(jī)課程名稱類別學(xué)分成績(jī)課程名稱類別學(xué)分成績(jī)項(xiàng)目組其他他成員（不不包括申申請(qǐng)人和和導(dǎo)師）姓名性別學(xué)號(hào)部院系及專專業(yè)手機(jī)分工簽名申請(qǐng)

3、人對(duì)研研究項(xiàng)目目簡(jiǎn)要說(shuō)說(shuō)明（一）立論論依據(jù)（項(xiàng)項(xiàng)目的背背景、理理論與實(shí)實(shí)踐意義義、擬研研究問題題的國(guó)內(nèi)內(nèi)外現(xiàn)狀狀分析，預(yù)見其成成果應(yīng)用用后對(duì)社會(huì)會(huì)的影響響，本項(xiàng)項(xiàng)目的新新意和獨(dú)獨(dú)到之處處以及成果果形式）（二）研究究目標(biāo)、內(nèi)內(nèi)容、擬擬解決的的關(guān)鍵問問題（包包括實(shí)驗(yàn)驗(yàn)方案的的設(shè)計(jì)、技技術(shù)路線線等）（三）研究究的進(jìn)度度安排（四）研究究工作的的條件保障障（實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室主要要設(shè)備材材料、研研究基地地等）三、指導(dǎo)教教師簡(jiǎn)況況姓名性別民族最終學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)所在（院）系系研究方向通訊地址郵編電話電子信箱(Emaiil)手機(jī)當(dāng)前從事的的教學(xué)、研研究工作作簡(jiǎn)介指導(dǎo)教師對(duì)對(duì)申請(qǐng)人人的評(píng)價(jià)價(jià)（一）對(duì)申申請(qǐng)人的的專業(yè)基基

4、礎(chǔ)、工工作態(tài)度度、學(xué)風(fēng)風(fēng)及研究究能力的的評(píng)價(jià)（二）對(duì)申申請(qǐng)課題題的價(jià)值值、研究究方案的的可行性性、工作作基礎(chǔ)等等方面的的評(píng)價(jià)指導(dǎo)老師（簽簽名）：年月日申請(qǐng)資助金金額和經(jīng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算算項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資金總額及及來(lái)源共計(jì)“計(jì)劃”資資助學(xué)校資助院系配套資助教師課題費(fèi)費(fèi)資助其他（經(jīng)費(fèi)來(lái)源源）（元）（元）（元）（元）（元）（元）預(yù)算支出科科目支出金額預(yù)算根據(jù)及及理由1、測(cè)試費(fèi)費(fèi)、分析析費(fèi)2、實(shí)驗(yàn)材材料費(fèi)3、小型會(huì)會(huì)議4、交通費(fèi)費(fèi)5、圖書、資資料費(fèi)6、其他六、推薦工工作組意意見對(duì)本申請(qǐng)請(qǐng)書中中各項(xiàng)內(nèi)內(nèi)容的真真實(shí)性、方案及經(jīng)費(fèi)預(yù)算的合理性及本單位所能提供的支持條件等簽署具體意見推薦工作組組負(fù)責(zé)人人（簽章章）：年月日審核