糖尿病合并肺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理

1、本word文檔 可編輯 可修改糖尿病合并肺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理 目的探究在糖尿病合并肺癌患者中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果方法將2015年5月2017年6月該院收治的62例糖尿病合并肺癌患者隨機(jī)均分成兩組進(jìn)行研究,常規(guī)組行以常規(guī)護(hù)理,研究組患者行以圍術(shù)期綜合護(hù)理,對(duì)兩組護(hù)理有效率術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率住院時(shí)間進(jìn)行分析和比較結(jié)果護(hù)理后,研究組患者護(hù)理總有效率(90.32%)明顯比常規(guī)組護(hù)理總有效率(67.74%)高,且研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率(6.45%)明顯比常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率(25.81%),住院時(shí)間明顯比常規(guī)組少,這些指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論在糖尿病合并肺癌患者中應(yīng)用圍

2、手術(shù)期護(hù)理不僅可以保證臨床效果,還可以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率,另外還能縮短住院時(shí)間,對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用,值得推廣 R473A1672-4062(2017)08(b)-0127-02肺癌作為惡性腫瘤之一,不僅具有較高的發(fā)病概率,而且其死亡率也比較高,手術(shù)治療是首先治療方案1伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化,這也使得糖尿病發(fā)生概率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì),而糖尿病合并肺癌患者的數(shù)量也隨之增加2針對(duì)糖尿病合并肺癌患者,手術(shù)治療的效果容易受到糖尿病的影響,不僅會(huì)影響傷口愈合,還會(huì)影響機(jī)體康復(fù),因此在患者手術(shù)治療期間應(yīng)給予圍手術(shù)期護(hù)理,以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率,縮短住院時(shí)間,使機(jī)體盡快康復(fù),進(jìn)而提高生

3、活質(zhì)量3該文將該科2015年5月2017年6月收治的62例糖尿病合并肺癌患者隨機(jī)均分成兩組進(jìn)行研究,探究應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料將該院收治的62例糖尿病合并肺癌患者隨機(jī)均分成兩組進(jìn)行研究,所選患者均已經(jīng)通過(guò)病理學(xué)檢查確診,并將肝功能心功能障礙患者排除常規(guī)組31例患者中,18例男性,13例女性,年齡最大為76歲,最小為39歲,平均年齡為(55.65.3)歲病理類型:18例為鱗狀細(xì)胞癌8例為腺癌3例為大細(xì)胞癌2例為小細(xì)胞癌病變位置:11例位于右肺下葉9例位于左肺下葉6例位于右肺上葉5例位于左肺上葉TNM分期:7例為期14例為期4例為a期2例為b期4例為期3例

4、為型糖尿病28例為2型糖尿病糖尿病病程最長(zhǎng)為7年,最短為1年,平均病程為(4.51.6)年;研究組31例患者中,19例男性,12例女性,年齡最大為77歲,最小為38歲,平均年齡為(55.75.4)歲病理類型:19例為鱗狀細(xì)胞癌9例為腺癌2例為大細(xì)胞癌1例為小細(xì)胞癌病變位置:10例位于右肺下葉10例位于左肺下葉7例位于右肺上葉4例位于左肺上葉TNM分期:6例為期15例為期3例為a期3例為b期4例為期4例為型糖尿病27例為2型糖尿病糖尿病病程最長(zhǎng)為7年,最短為0.5年,平均病程為(4.41.5)年兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可以進(jìn)行比較1.2護(hù)理方法常規(guī)組行以常

5、規(guī)護(hù)理研究組患者行以圍術(shù)期綜合護(hù)理,主要包括術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)前護(hù)理:心理護(hù)理術(shù)前患者難免會(huì)出現(xiàn)恐懼焦慮緊張等情緒,護(hù)理人員應(yīng)給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),向患者介紹疾病知識(shí),使其了解手術(shù)情況,并與患者主動(dòng)溝通,消除其顧慮,使其以積極心態(tài)面對(duì)疾病飲食干預(yù)針對(duì)糖尿病患者,合理飲食非常重要,護(hù)理人員應(yīng)以患者病情為依據(jù),并結(jié)合患者喜好,制定?食計(jì)劃,適當(dāng)增加粗纖維蛋白質(zhì)以及高維食物攝入,注意飲食清淡,減少鈉鹽攝入,對(duì)飲食進(jìn)行合理控制術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前禁止吸煙,保持口腔清潔衛(wèi)生,餐后及時(shí)漱口,并向患者介紹胸腔閉式引流的注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽,并訓(xùn)練患者床上活動(dòng)深呼吸腿部運(yùn)動(dòng)等,術(shù)前備皮,按照無(wú)菌要求操

6、作(2)術(shù)后護(hù)理:對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)察,并定時(shí)測(cè)量血糖水平,若有異常則應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告根據(jù)患者血糖水平對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)節(jié)對(duì)呼吸道中分泌物清理干凈,使患者有效咳嗽,定時(shí)給予霧化吸入,以便咳出分泌物待患者麻醉清醒后,幫助患者選擇半臥位休息,固定胸腔閉式引流,對(duì)引流液性質(zhì)及流量進(jìn)行觀察同時(shí)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理,對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩,定時(shí)翻身拍背,避免褥瘡發(fā)生,幫助患者對(duì)患側(cè)及雙下肢進(jìn)行活動(dòng),避免下肢深靜脈血栓形成在術(shù)后飲食方面與術(shù)前要求相同預(yù)防感染因肺癌患者合并糖尿病,因此機(jī)體抵抗力比較差,加上免疫功能降低,容易出現(xiàn)感染因此需要保持病室空氣清新,切口處應(yīng)保持干燥清潔,避免污染,待患者生命體征平穩(wěn)后,鼓

7、勵(lì)患者早期下床活動(dòng),對(duì)引流管進(jìn)行妥善固定,協(xié)助患者四肢肩背部軀干進(jìn)行輕度活動(dòng)1.3臨床觀察指標(biāo)分析和比較兩組護(hù)理有效率術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率高血糖發(fā)生概率住院時(shí)間療效判定:臨床癥狀明顯改善為顯效;臨床癥狀有所改善為有效;臨床癥狀無(wú)變化為無(wú)效顯效+有效=總有效1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析計(jì)數(shù)資料n(%)行2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(xs)表示行t檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組護(hù)理效果比較護(hù)理后,研究組患者護(hù)理總有效率(90.32%)明顯比常規(guī)組護(hù)理總有效率(67.74%)高(P2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生概率比較研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率(6.45%)明顯比常規(guī)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率(25

8、.81%)低(P0.05)見表2:2.3兩組住院時(shí)間比較研究組住院時(shí)間為(7.44.5)d,常規(guī)組住院時(shí)間為(10.55.6)d,可見研究組住院時(shí)間明顯比常規(guī)組少(t=2.403,P=0.019,P3討論肺癌作為惡性腫瘤中的常見類型之一,主要治療方法為手術(shù)治療,但對(duì)于肺癌合并糖尿病患者來(lái)說(shuō),不僅需要手術(shù)治療之外,還應(yīng)對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制4對(duì)于患者血糖水平的控制可以確保手術(shù)操作順利進(jìn)行,使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率降低該研究中,對(duì)肺癌合并糖尿病患者行以圍術(shù)期護(hù)理,通過(guò)認(rèn)知干預(yù)可以使患者對(duì)肺癌相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解,并提高患者的認(rèn)知水平5同時(shí)利用行為干預(yù),可以使患者血糖水平得到改善另外利用心理干預(yù),可以使患者心理情緒更加穩(wěn)定,而?定的心理情緒對(duì)手術(shù)與麻醉的順利進(jìn)行有利,降低手術(shù)等刺激使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)6另外,對(duì)血糖進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以使血糖水平降低,同時(shí)可以使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率降低,對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用7在圍術(shù)期護(hù)理中,術(shù)前不僅需要監(jiān)測(cè)好肺功能,還應(yīng)做好呼吸道準(zhǔn)備工作,另外還應(yīng)做好飲食指導(dǎo),使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)概率降低術(shù)后不僅要監(jiān)測(cè)好血糖水平,還應(yīng)合理使用胰島素,另外還需要對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防,避免出現(xiàn)呼吸道感染口腔感染以及泌尿系統(tǒng)感染等8針對(duì)肺癌合并糖尿病患者實(shí)行