骨折病人護(hù)理課件

1、骨折病人的護(hù)理昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬運(yùn)動醫(yī)學(xué)科馮 睿骨折病人的護(hù)理概述定 義病 因分 類骨折移位骨折愈合臨床表現(xiàn)處理原則護(hù) 理概述定 義定義骨折是骨的完整性或連續(xù)性的中斷定義骨折是骨的完整性或連續(xù)性的中斷病因直接暴力間接暴力積累性勞損病因直接暴力分類1.根據(jù)骨折程度和形態(tài)不完全骨折完全骨折分類1.根據(jù)骨折程度和形態(tài)不完全骨折完全骨折根據(jù)骨折的程度和形態(tài)不完全骨折完全骨折不完全骨折青枝骨折裂縫骨折橫斷骨折斜形骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折壓縮骨折凹陷骨折骨骺分離分類根據(jù)骨折的程度和形態(tài)不完全骨折完全骨折不完全骨折青枝骨折裂縫骨折病人護(hù)理課件分類2.根據(jù)骨折處是否與外界相通 閉合性骨折 開放性骨折分類

2、2.根據(jù)骨折處是否與外界相通 根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折分類3.根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折分類骨折移位骨折移位骨折愈合骨折愈合骨折病人護(hù)理課件臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)必須同時達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)必須同時達(dá)到影響骨折愈合的因素全身因素局部因素醫(yī)源性因素影響骨折愈合的因素全身因素局部因素醫(yī)源性因素臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)骨筋膜室綜合征：常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊，局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期的癥狀和體征。常見于前臂掌側(cè)和小腿臨床表現(xiàn)骨筋膜室綜合征：常由

3、創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)處理原則現(xiàn)場急救 1.搶救生命2.保護(hù)患肢臨床處理處理原則現(xiàn)場急救處理原則處理原則骨折病人的護(hù)理骨折病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理評估護(hù)理評估護(hù)理評估骨折病人的護(hù)理骨折病人的護(hù)理護(hù)理診斷護(hù)理診斷骨折病人的護(hù)理骨折病人的護(hù)理護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)骨折病人的護(hù)理骨折病人的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理1.心理護(hù)理向患者解釋骨折愈合是一個循序漸進(jìn)的過程充分固定能為骨折斷端鏈接提供良好條件正確功能鍛煉有利于患肢功能康復(fù)護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理2.疼痛護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理護(hù)理措

4、施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理3.患肢缺血護(hù)理觀察患肢血液循環(huán)調(diào)整外固定松緊度、定時放止血帶、若出現(xiàn)骨筋膜室綜合征及時切開減壓。禁止：按摩、理療、熱敷或患肢高于心臟水平。護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理4.并發(fā)癥的觀察與預(yù)防觀察患者意識、生命體征和局部血液循環(huán)情況。長期臥床換進(jìn)行翻身、拍背、霧化，教會患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽。早期清創(chuàng)，嚴(yán)格應(yīng)用抗生素，保持創(chuàng)口清潔、干燥。抬高患肢，教會患者進(jìn)行有效的功能鍛煉。如握拳、踝泵練習(xí)等。護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理5.生活護(hù)理：協(xié)助患者完成進(jìn)食、進(jìn)水、排便和翻身等6.加強(qiáng)營養(yǎng)：高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣、高鐵食物、多飲水；適當(dāng)補(bǔ)鈣，多曬太陽7.外固定護(hù)理：石膏及外固定架的護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理/非手術(shù)治療護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理術(shù)后護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理確保管道固定妥善、通暢觀察引流液的性狀、量。術(shù)后護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理術(shù)后護(hù)理功能鍛煉骨折后功能鍛煉須循序漸進(jìn)，功能鍛煉活動范圍由小到大，