新生兒黃疸-(2)的T課件_第1頁
新生兒黃疸-(2)的T課件_第2頁
新生兒黃疸-(2)的T課件_第3頁
新生兒黃疸-(2)的T課件_第4頁
新生兒黃疸-(2)的T課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、新生兒黃疸 兒科 李蒙定義：是指新生兒血中膽紅素在體內(nèi)積聚達(dá)57mg/dl時(shí)出現(xiàn)肉眼可見的皮膚或其他器官的黃染。分類: 生理性黃疸 病理性黃疸解決四個(gè)問題病理性黃疸的治療和護(hù)理病理性黃疸的原因區(qū)分生理性和病理性黃疸生理性黃疸的原因新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 1.膽紅素生成過多紅細(xì)胞破壞；Hb分解；肝臟、骨髓的膽紅素前體多 2.血漿白蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足 酸中毒，早產(chǎn)兒白蛋白少游離的間接膽紅 素多易通過血腦屏障新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)3.肝臟處理膽紅素能力差Y、Z蛋白少；UDPGT活性差； 排泄能力差 4.腸肝循環(huán)特點(diǎn) 細(xì)菌少 -葡萄糖醛酸苷酶活性高新生兒生理性與病理性黃疸大致區(qū)分出現(xiàn)消退程度上升速度直

2、接膽紅素自然消退足月兒早產(chǎn)兒足月兒早產(chǎn)兒生理性黃疸25天14 天 34周12mg/dl(205mol/L)15mg/dl(257mol/L)5mg/dl/日1.5mg/dl(26mol/L)有病理性黃疸可2周34周12mg/dl15mg/dl5mg/dl/日1.5mg/dl無或退而復(fù)現(xiàn)病 理 性 黃 疸 原 因感染性 新生兒肝炎巨細(xì)胞病毒乙肝病毒 單皰病毒弓形體等新生兒敗血癥非感染性 新生兒溶血病膽道閉鎖母乳性黃疸 遺傳性疾病藥物性黃疸治 療1.病因治療2.光照療法3.藥物治療：白蛋白，苯巴比妥，免疫球蛋白等4.換血療法：用于極嚴(yán)重者 5.對癥治療：保暖、營養(yǎng)、控制感染等藍(lán)光治療(phototherapy)的原理膽紅素能吸收光線，以波長450460nm的光 線作用最強(qiáng)。 藍(lán)光波長主峰在425475nm，認(rèn)為是人工照 射的最好光源。未結(jié)合膽紅素在藍(lán)光作用下結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，呈水溶性， 隨膽汁、尿液排出。光療的方法藍(lán)光箱（雙面、單面）冷光源藍(lán)光床冷光源藍(lán)光毯光療的副作用發(fā)熱：熒光燈的熱能所致或脫水熱。腹瀉：光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時(shí)，刺激腸壁引起皮疹：斑點(diǎn)皮疹或淤點(diǎn)，原因不明。核黃素缺乏與溶血：核黃素吸收高峰在450nm，藍(lán) 光使膽紅素與核黃素同時(shí)分解。藍(lán)光降低紅細(xì)胞谷 胱甘肽還原酶（GR）的活性，使溶血加重。護(hù)理措施病情觀察：皮膚、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論