2021年手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范范文

1、202120211、手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱2、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手3icu室、消毒供應(yīng)室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)4、洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染6、每個(gè)月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與義務(wù)人員手有管時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速

2、干手消毒劑消毒雙手代替洗手10、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范一）醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后2液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后6、進(jìn)入或離開病房前后二）醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適

3、量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。掌心對掌心搓揉手指交叉，掌心對手背搓揉手指交叉，掌心對掌心搓揉雙手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1、檢查、治療、護(hù)理

4、免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四）醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的五）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm2。類和類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、

5、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm2。類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm2括感染性病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān)2、用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液，如使

6、用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔第二篇：手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒第二篇：手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱1、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手2、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染3、每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有感染時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測4、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果5、醫(yī)務(wù)人員正

7、確掌握洗手及手消毒指征6、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手7、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范一）醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后2液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后6、進(jìn)入或離開病房前

8、后二）醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。掌心對掌心搓揉手指交叉，掌心對手背搓揉手指交叉，掌心對掌心搓揉雙手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

9、三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四）醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的五）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm2。類和類區(qū)域包括：普

10、通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、層流潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm2。類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm2括感染性病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān)2、提倡使用洗手液。3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。盡可能使用一次性紙巾，干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應(yīng)一用一

11、消毒醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施一、健全和完善醫(yī)院內(nèi)感染的管理體系組織領(lǐng)導(dǎo)是院內(nèi)感染控制成敗的關(guān)鍵，改變管理體制不全與觀念淡薄的理念，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定院內(nèi)感染控制計(jì)劃、制度并負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測，評估、措施改進(jìn)，研究與提出對策，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的物品消毒法和傳染病防治法，真正做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，一切為了人民的健康，做到預(yù)防為主，防治結(jié)合，克服和糾正過去單純的治療觀點(diǎn)和只注重經(jīng)濟(jì)效益忽略社會(huì)效益的錯(cuò)誤做法，徹底改變醫(yī)院內(nèi)臟、亂、差的局面。二、強(qiáng)化教育培訓(xùn)與感染監(jiān)測經(jīng)常性地在全院醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員中人人樹立牢固的無菌意識和感染控制意識，尤其是

12、對感染控制人員要求掌握感染控制的必備知識并能嫻熟運(yùn)用各種感染控制技術(shù)。三、改善醫(yī)院環(huán)境、消滅污染源醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)劣，衛(wèi)生的好與差，對病人治療、康復(fù)以及院內(nèi)感染都產(chǎn)生重要的影響。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有與時(shí)俱進(jìn)和開拓進(jìn)取的無畏精神，為患者提供安靜、優(yōu)雅、整潔和舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。對于污水、廢物、手術(shù)切除的壞死組織或人工流產(chǎn)的胎兒、傳染病患者的排泄物或?qū)嶒?yàn)檢查過的標(biāo)本、患者的生活用品、診療過的器材等應(yīng)嚴(yán)格消毒處理、避免造成院內(nèi)環(huán)境污染。四、規(guī)范操作、培養(yǎng)嚴(yán)格的無菌觀念進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)程訓(xùn)練，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，結(jié)合臨床中典型事例進(jìn)行開展教育，養(yǎng)成良好的、牢固的無菌觀念。醫(yī)務(wù)人員必須在工作過程中養(yǎng)

13、成自己良好的無菌操作習(xí)慣，科室主任及護(hù)士長應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，嚴(yán)格要求，在科室中盡可能減少或避免發(fā)生醫(yī)源性感染。醫(yī)院應(yīng)有嚴(yán)明的工作制度和管理制度，對違規(guī)操作而造成嚴(yán)懲后查的應(yīng)嚴(yán)厲處罰并追究責(zé)任，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，養(yǎng)成牢固的無菌觀念。五、合理用藥、杜絕藥源感染醫(yī)生要嚴(yán)格掌握抗菌素、激素的合理使用原則，避免無選擇預(yù)防用藥，掌握好預(yù)防用藥的適應(yīng)癥。能單一使用就單一使用，必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用。用藥過程中應(yīng)避免過多過勤更換用藥，一種藥物使用2-4驗(yàn)，此外，抗菌素之間的相互協(xié)同或拮抗作用、是否需要延長給藥時(shí)間等也應(yīng)靈活掌握。長期使用抗菌素、激素要注意細(xì)菌的耐藥性，防止正常菌群失調(diào)產(chǎn)生二重感染等并發(fā)

14、癥。藥房中的口服液劑，特別是糖漿，飲劑等制劑，應(yīng)嚴(yán)格保管，制劑室在配制過程中應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作要求，避免制劑污染。六、抓好衛(wèi)生宣傳工作、增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識具和各種手段，多種途徑進(jìn)行宣傳教育，把有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)貫徹落實(shí)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員、每位患者及其家屬中去，做到有病早治，無病早防，堅(jiān)持不懈，“以防為主”的方針，必然收到良好的成效。增強(qiáng)患者自我保護(hù)性教育，使他們懂得在治療期間應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制 度，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員工作，對醫(yī)院存在的問題大膽提出改進(jìn)意見， 必要時(shí)用法律保護(hù)自己合法的權(quán)益。第三篇：手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范1手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度：手衛(wèi)生管理制度：1、手衛(wèi)生為洗手，手消毒和

15、外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。3、重點(diǎn)部門如 icu、手術(shù)室、產(chǎn)房、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室、急診室、新生兒病房、血透室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。4、洗手液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)定期清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。5、配備合格的手消毒劑和洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。6、定期對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行暴發(fā)發(fā)醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。7、

16、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。8應(yīng)10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征。手衛(wèi)生知識知曉率100%；醫(yī)院全員洗手依從性95%，醫(yī)務(wù)人員洗手正確率95%。9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范10、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水洗手， 然后使用手消毒劑消毒雙手。手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清

17、潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；之后；手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。進(jìn)入或離開病房前； 采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；15背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6） 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時(shí)增加對手腕的清洗。事項(xiàng)】指甲

18、縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔，定期消毒。一用一消毒。手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒（手消毒指征）1.檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；物污染的物品后；污物之后；需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。1.2.嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的?！咀⒁馐马?xiàng)】護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖

19、凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。次性無菌手套不得重復(fù)使用。達(dá)到如下要求：類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)。類類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、非層流手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離區(qū)等。類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) 區(qū)域包括母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析室；其他普通住院病區(qū)等。兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。類區(qū)域包括普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)等。六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部

20、門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。第四篇：手衛(wèi)生規(guī)范及制度手衛(wèi)生規(guī)范及制度手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，因此，我們應(yīng)采取有效措施來促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，以預(yù)防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。人員手衛(wèi)生管理制度。預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1）iii5cfu/cm2。iii 類區(qū)域包括：普

21、通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2）iii10cfu/cm2iii包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3）iv15cfu/cm2。iv括感染性病科、傳染病科及病房。手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當(dāng)手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當(dāng)接觸傳染病人或被感染性物質(zhì)污染后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。洗手后應(yīng)使用一次性干手紙或無菌巾擦手，一用一消毒。部門醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行或爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。 年月修98第五篇：醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范

22、年手衛(wèi)生管理制1、手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。3icu室、消毒供應(yīng)室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開 關(guān)。4、洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液。5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品應(yīng)避免造成二次污染。6、每個(gè)月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的七步洗手方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手及手消毒指征。9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可

23、用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進(jìn)行檢查，治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。2液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開病房前后。二、洗手方法1、采用流動(dòng)水洗手，使

24、雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后

25、。3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后，雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴(yán)格按照七步洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1、外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)5cfu/cm22、衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)10cfu/cm23、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、治療室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)

26、護(hù)室、口腔科、血透室、燒傷病房等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非手觸式水龍頭開關(guān)2、提倡使用皂液洗手。3、洗手后的干手物品宜選擇使用一次性紙巾。4、各洗手池旁張貼洗手宣傳圖片和圖示，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確洗手。202120211、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。3、重點(diǎn)部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。4、洗手液的容器定期清潔和消毒。5、手消毒劑的包裝、洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。6、每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。7、所有醫(yī)務(wù)

27、人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征。9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征。11、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈， 然后使用手消毒劑消毒雙手。12、每月進(jìn)行手衛(wèi)生產(chǎn)品使用情況監(jiān)測。13、每年進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從率、正確率調(diào)查。12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位

28、時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開病房前； 二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

29、（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。5、注意事項(xiàng)尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。重新更換洗手液或者最好使用一次性包裝的洗手液。禁止將洗手液直接添加到未使用完的取液器中。應(yīng)一用一消毒。手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、新生兒重癥病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳

30、染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心；2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。4、注意事項(xiàng)（1）手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。（2）進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、

31、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn) 房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 等。2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm。 類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm。類區(qū)域括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處臵室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。2、洗手液應(yīng)當(dāng)臵于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒。3、洗手后的干手

32、物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。第二篇：手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生管理制度一、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，正確掌握六步洗手法，見洗手池旁：洗手流程圖和洗手步驟。二、醫(yī)護(hù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒遵循原則。a）他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 b）洗手。三、掌握洗手指證和方法：洗手指證：a）直接接觸每個(gè)患者前后b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 d）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 e）進(jìn)行無菌操作前后。洗手方法在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂（皂液），指縫。15指背、指

33、尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌手相對，手指并攏，相互揉搓手心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。四、洗手設(shè)施符合要求。六、醫(yī)護(hù)人員掌握手衛(wèi)生定義和手消毒效果達(dá)到的要求1、手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2。b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。產(chǎn)房第三篇：手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生管理制度1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和

34、設(shè)施，必須用流動(dòng)水，提倡用洗手液洗手。3、重點(diǎn)部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。4、洗手液的容器定期清潔和消毒。5、手消毒劑的包裝、洗手后的干手物品（毛巾）或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。6、每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手指征。9、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、醫(yī)務(wù)人員正確掌握手消毒指征。11、醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流

35、動(dòng)水沖凈， 然后使用手消毒劑消毒雙手。12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范手衛(wèi)生管理制度實(shí)施規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開病房前； 二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少

36、 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。5、注意事項(xiàng)（1）洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位， 如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。應(yīng)一用一消毒。手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒

37、劑消毒雙手代替洗手。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、新生兒重癥病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心；2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。4、注意事項(xiàng)（1）手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之

38、后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。（2）進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn) 房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 等。2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm 。類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm 。類區(qū)域包

39、括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處臵室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)臵于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。第四篇：手衛(wèi)生管理制度第十章手衛(wèi)生管理制度為加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量

40、，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，要求如下：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。2、對醫(yī)院職工開展全員性培訓(xùn)，使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。3、全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，必須用流動(dòng)水和洗手液洗手。各科室必須配備足夠的、有效期內(nèi)的洗手液和速干手消毒劑。4、科室每季度應(yīng)對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：2衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm。2外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手

41、表面的菌落總數(shù)應(yīng)衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm5、醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、口腔科、婦產(chǎn)科門診人流室等重點(diǎn)部門應(yīng)采用非手觸摸式水龍頭開關(guān)，流動(dòng)水洗手，洗手液和干手設(shè)施避免二次污染。6、進(jìn)行外科手消毒時(shí)，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。7、洗手后應(yīng)使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。8、每月對潔凈手術(shù)室、輸血科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。每季度對產(chǎn)房、兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、供應(yīng)室、感染疾病科、口腔科、治療室、換藥室等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。9、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗

42、手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。11、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。12、醫(yī)院感染管理科每季度對手衛(wèi)生依

43、從性等進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改反饋。科室每月對手衛(wèi)生情況進(jìn)行自查，落實(shí)手衛(wèi)生制度。附：六步洗手法步驟1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2、取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。315指背、指尖和指縫，具體搓揉步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫互相揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)手。第五篇：手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生管理制度手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。為加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，要求如下：一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。二、對醫(yī)院職工開展全員性培訓(xùn)，使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手和手消毒效果。三、全院配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，（如流動(dòng)水，洗手液）。四、重點(diǎn)部門。手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應(yīng)室