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1、Word - 5 -會(huì)診的制度優(yōu)秀5篇護(hù)理病例爭(zhēng)論制度 一、凡遇疑難危重、大手術(shù)、新項(xiàng)目、新技術(shù)及死亡病例時(shí),要進(jìn)行病例爭(zhēng)論。 二、由護(hù)士長(zhǎng)主持,專人負(fù)責(zé),爭(zhēng)論前由責(zé)任護(hù)士做好充分預(yù)備,報(bào)告病歷,提出爭(zhēng)論目的和需爭(zhēng)論的護(hù)理問題,資料齊全,將爭(zhēng)論結(jié)果具體記錄護(hù)理病例爭(zhēng)論記錄上。 三、主持人對(duì)爭(zhēng)論看法要進(jìn)行總結(jié),并確定護(hù)理措施及方法。 四、要求護(hù)士長(zhǎng)參與科主任查房及醫(yī)療病例爭(zhēng)論,并記錄。 五、護(hù)理部每季度組織相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)助理對(duì)全院特別病例或典型病例進(jìn)行爭(zhēng)論、學(xué)習(xí)。 病例爭(zhēng)論制度 篇二 病例爭(zhēng)論制度 (一) 各種病例爭(zhēng)論規(guī)定 1、疑難、危重病例爭(zhēng)論 (1)入院三天內(nèi)不能明確診斷的病例,應(yīng)于
2、入院五天內(nèi)完成科內(nèi)爭(zhēng)論或?qū)?茣?huì)診,若仍不能明確診斷的病例,應(yīng)于入院一周內(nèi)完成院級(jí)會(huì)診。 (2)病情危重的病例應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行科內(nèi)爭(zhēng)論和院級(jí)會(huì)診。 (3)病情簡(jiǎn)單、療效較差以及其他科內(nèi)認(rèn)為必需爭(zhēng)論的病例。 2、死亡病例爭(zhēng)論 (1)住院死亡病例,一般應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成病例爭(zhēng)論;特別狀況下應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行爭(zhēng)論;尸檢病例待病理報(bào)告后一周內(nèi)完成。 (2)爭(zhēng)論應(yīng)圍繞死亡診斷、死亡緣由及搶救處理等進(jìn)行綜合分析,仔細(xì)總結(jié)診療過程中的閱歷和教訓(xùn)。 (二)其他相關(guān)要求 1、對(duì)疑難、危重、死亡即規(guī)定需爭(zhēng)論的術(shù)前病例、自動(dòng)出院病例應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向科主任提出病例爭(zhēng)論,科主任應(yīng)按時(shí)組織召開相應(yīng)的病例爭(zhēng)論會(huì)。 2、病例爭(zhēng)論會(huì)除科內(nèi)醫(yī)務(wù)人
3、員必需參與外(不得無(wú)故缺席),死亡病例爭(zhēng)論應(yīng)通知質(zhì)量管理處人員參與。 3、科內(nèi)病例爭(zhēng)論會(huì)由病人所在診療組主診醫(yī)師或科主任主持,院級(jí)病例爭(zhēng)論會(huì)由病人所在科室科主任或分管院長(zhǎng)主持,主持者綜合會(huì)診看法作出最終打算。 4、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在爭(zhēng)論前做好各項(xiàng)預(yù)備工作,在爭(zhēng)論中負(fù)責(zé)介紹病史、病情及診療經(jīng)過,供應(yīng)有關(guān)醫(yī)療資料,必要時(shí)經(jīng)科主任同意后提前將病歷資料整理提交給參與爭(zhēng)論人員。 5、會(huì)診記錄者將爭(zhēng)論狀況記在科室疑難危重、術(shù)前、死亡或自動(dòng)出院病例爭(zhēng)論記錄本內(nèi);經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將爭(zhēng)論狀況準(zhǔn)時(shí)記在病歷中。記錄要求見紹興市病歷書寫規(guī)章。 會(huì)診的制度 篇三 會(huì)診制度 1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時(shí)應(yīng)請(qǐng)會(huì)診:
4、 (1)病人病情不屬自己職權(quán)允許的; (2)病人病情危重、簡(jiǎn)單,不是自己潛力能夠解決的; (3)受各種緣由限制,本科、本院不能解決的狀況時(shí)。 2、會(huì)診批準(zhǔn)權(quán)限:請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診,主管醫(yī)生報(bào)科室主任批準(zhǔn);院外會(huì)診由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。院內(nèi)會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。 3、會(huì)診醫(yī)生資格:例行會(huì)診、急會(huì)診應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室主任,或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生;在科主任不在時(shí),能夠請(qǐng)值班醫(yī)生。會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診過程中,技術(shù)潛力不足時(shí),應(yīng)請(qǐng)所在科室上級(jí)醫(yī)生、科主任會(huì)診。 4、例行會(huì)診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會(huì)診。例行會(huì)診由主管醫(yī)生填寫會(huì)診單預(yù)備會(huì)診資料,匯報(bào)病史,記錄會(huì)診看法,執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示。 5、急會(huì)診:病人病
5、情危險(xiǎn),需要本科和他科馬上會(huì)診時(shí)(不允許按例行會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診時(shí)),應(yīng)當(dāng)緊急會(huì)診。請(qǐng)急會(huì)診科室科主任在班,由科主任打算??浦魅尾辉跁r(shí),由上級(jí)醫(yī)生或值班醫(yī)生打算??捎脮?huì)診通知單通知,也可用電話通知,會(huì)診人員在接到通知后須馬上應(yīng)診。因特別狀況不能前往時(shí),也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師務(wù)必在場(chǎng),協(xié)作會(huì)診和搶救。 手術(shù)中消失意外狀況,需請(qǐng)會(huì)診,屬急會(huì)診,術(shù)中會(huì)診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍,術(shù)中狀況不能處理,低年資醫(yī)師請(qǐng)高年資醫(yī)師或科主任、院長(zhǎng)、院外會(huì)診。 6、急會(huì)診病人的會(huì)診須堅(jiān)持邊搶救,邊會(huì)診的原則。 7、會(huì)診醫(yī)生在會(huì)診完畢后,務(wù)必填寫會(huì)診看法。 會(huì)診的制度 篇四 一、凡遇到疑難病例,應(yīng)準(zhǔn)
6、時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 二、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的病人,可到專科檢查,由提出會(huì)診科室填寫會(huì)診單,被請(qǐng)科室接到會(huì)診單后,應(yīng)填寫會(huì)診人、時(shí)間、并將附聯(lián)交給申請(qǐng)會(huì)診科室。 三、急診會(huì)診:被邀的人員,必需隨請(qǐng)隨到。 四、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參與。 五、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參與,一律由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參與。 六、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治
7、醫(yī)師前往會(huì)診,會(huì)診申請(qǐng)科主任主持必要時(shí)攜帶病歷,伴隨病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。 七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要具體介紹病史,做好會(huì)診前的預(yù)備和會(huì)診記錄,會(huì)診中,要具體檢查,發(fā)揚(yáng)民主,明確提出會(huì)診看法。主持人要進(jìn)行小結(jié),仔細(xì)組織實(shí)施。 會(huì)診的制度 篇五 為更好地提高X線診斷的精確性,削減漏診和誤診,確保X線診斷質(zhì)量,同時(shí)避開患者不必要的重復(fù)檢查,對(duì)X線診斷工作實(shí)行會(huì)診制度。 1、全科工作人員都要重視會(huì)診工作,會(huì)診爭(zhēng)論是提高工作質(zhì)量的重要手段,是提高科室整體形象,提高年青醫(yī)師診斷技術(shù)水平的重要方法,要求全科人員必需仔細(xì)對(duì)待會(huì)診工作。 2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí),應(yīng)馬上組織當(dāng)班醫(yī)師、高年資醫(yī)師,科室主任參加會(huì)診。通過會(huì)診爭(zhēng)論,查找資料和詢問病史以及參考其他檢查資料,做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過會(huì)診敷衍診斷,做不出明確診斷,糊弄患者,增加患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。 3、對(duì)于經(jīng)過爭(zhēng)論仍舊不能做出診斷者,或者診斷與臨床不符合的,需要與臨床取得聯(lián)系者,并建議做進(jìn)一步對(duì)診斷有價(jià)值的檢查。也可以申請(qǐng)臨床或其他醫(yī)技科室參與疑難病例爭(zhēng)論,必要時(shí)可以邀請(qǐng)外院專家參加。
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