體格檢查2心肺-診斷共34張課件

1、體格檢查2心肺 診斷6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個公平和實用。伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。查科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。德謨耶克斯體格檢查2心肺 診斷體格檢查2心肺 診斷6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個公平和實用。伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。查科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用

2、不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。德謨耶克斯體格檢查(二)胸部(心、肺、血管)胸部(胸部的體表標志)胸部的體表標志指頸部以下、腹部以上的區(qū)域,由胸骨、肋骨和脊柱紐成共同組成骨性支架,并與皮膚肌肉和胸膜共同構成胸廓,胸廓和橫隔圍成胸腔部的體表標志檢查內容骨骼標志胸骨上切跡、胸骨柄、胸骨角、劍突、腹上角、肋骨、肋間隙、肩胛骨、脊柱棘突荊甲骨圖251胸廓的骨 根據目前的情形來看，在初中語文教學中，多數語文教師仍采用以往“串講加解釋”的教學模式加以教學，缺乏對教材的研究，不合理地選擇教學方法，認為自身講授較多知識，學生便樂于接受及掌握，于是在課堂上往往出現教師唱“獨角戲”的現象，將學生視為

3、裝載知識的“花瓶”，不斷向學生灌輸現有的死知識，這不僅違背了新課程改革的要求，還使學生缺少參與實踐、合作交流及自主探究的機會，使學生的創(chuàng)造性思維得不到有效激發(fā)，難以培養(yǎng)學生的感知、欣賞及評價能力。學生在初中語文的課堂教學中，思維得不到激發(fā)，將無法調動及發(fā)揮學生合作探究的激情，將難以培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力和合作探究的能力。所以，在新課標理念下，教師必須轉變教學觀念，創(chuàng)新教學模式。一、提倡新課程教學模式，激發(fā)學生思維求知的興趣在語文的傳統(tǒng)教學中過多注重教學的程式化，往往循規(guī)蹈矩地一步步進行，新課程卻呼喚生成的課堂。在傳統(tǒng)教學中，教師事先要問什么問題，學生會有什么樣的答案，知識點的過渡，課堂的總結

4、，每一個細節(jié)都按預先設定的規(guī)程來進行。在這樣的過程中，學生的主動性被無形地剝奪，課堂的推進是按既定步驟而進行的，學生的進展掌握在教師的手里。課堂變成了一個“公式”，一個“模子”，學生的生機沒有了，何談教學效率，更沒有機會讓激情和靈感得到施展。新課改在提倡計劃性的教學時，更注重個性化的教學。這就需要教師在教學中，根據課堂的實際情況來對既定的教學環(huán)節(jié)進行變更，讓課堂成為活動的課堂，成為富有活力的課堂。如此，學生的發(fā)展方能得到實現。在教學中，一般會運用以下方式：聊天式的課堂氛圍，顧名思義就是和學生建立平等的友誼關系，營造和諧的課堂氛圍；結伴式的探究活動，即在教學中需要學生合作完成一項探究任務時，教師

5、應該賦予學生自由選擇的權利，讓他們懷著愉悅的心情去選擇合作的伙伴來促進他們對問題大膽、自由的交流，促進問題的解決；課堂生活的主人，學生是課堂學習的主體，他們有自己的選擇權和決定權。語文課堂教學是一個動態(tài)的過程，因此，預設的目標只是一種教師自己的“預測”，不是唯一的方向，也不可能是唯一的標準。教師要根據課堂的進展情況、學生的學習狀況、目標的達成度來進行適當地修改或刪補，以此來彌補預期目標和現實達成度之間的差距。在這個過程中，有時教師的預期目標過低，則無法滿足學生的“胃口”，此時，教師要對目標進行拓展，以滿足學生的學習欲望；而當教師的預期目標和學生實際達成度距離較大時，教師則要利用學生的反饋信息來

6、降低目標。因此，及時生成目標是對課堂教學效率高低的一個檢驗標準，也是促進學生發(fā)展的一個動態(tài)過程。二、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力，加強學生的合作學習意識新課程下初中語文教師應將目光放到學生的未來發(fā)展上，不斷更新自身的教學觀念。在選擇語文教學方法的過程中，合理運用當代教育技術，注重情景教學，通過討論式、啟發(fā)式的教學方式積極培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力，培養(yǎng)學生的探究精神，有效提高初中語文教學的效率。開展小組合作形式，激發(fā)學生的合作閱讀能力及創(chuàng)造性思維，遵循學生的學習規(guī)律，為學生營造適宜的學習環(huán)境，使其在和諧的學習氛圍中展現自身的優(yōu)勢，從而提高學生的綜合能力。三、語文教學根據教學實際施教，注重學生情感體驗

7、語文教學要根據教學內容、教學實際靈活實施教學。所以教學內容要適當取舍，新課程語文長課文多而課時量少，在有限的教學時間里，科學合理地處理好我們的教學教材是我們有效教學的前提和保障。新課程的“長文短教”著眼點是語文素養(yǎng)的培育，情感熏陶和語言學習的有機結合。要考慮學生的學，更要考慮老師的教要如何適應學生對長課文的學習。要使長文短教的方法起到實效，關鍵在于“準與簡”“當與取”?！伴L文”中豐富的語言是訓練的著眼點。對于“長文”，找準切入點、訓練點，采用恰當的教學方法，就可以放心地“短教”。長文短教，老師“教”的時間壓縮了，學生“學”的時間就增加了。他們在閱讀時就有時間進行感悟理解、情感體驗，真正感受學習

8、語文的輕松和樂趣。另外，學生對文本的理解不是零起點，課前已經在一定程度上具備了了解課文的條件。因而，在教學時間有限的前提下，教師可集中解決學生最困惑的少數問題，一篇課文應有一個精確的切入點，聚焦一點，洞照全篇。四、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，提高學生的閱讀能力語文教師應鼓勵學生敢于質疑、積極探索，為學生創(chuàng)造自我思考、探究問題的個人空間，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。與此同時，教師還應擅長問題設置，其所設置的問題，應在給學生打造思索空間的同時，還能促進其發(fā)揮創(chuàng)造性思維，使學生理解“學而不思則罔，思而不學則殆”的道理?？傊谛抡n標下的初中語文教學中，訓練及培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維, 充分發(fā)揮學生的自主性學習,

9、 不斷激發(fā)學生的潛能及資質, 給予學生足夠的思維空間，使其在語文學習中學會自我思考、自我探究，從而提高學生的創(chuàng)新能力與實踐能力。在不斷的探索與創(chuàng)新中落實語文新課標的教學理念與教學要求。 課堂氛圍，是師生在課堂教學過程中，通過感情的相互作用所構成的一種心理環(huán)境，它影響著課堂上師生的思想和行為，教學效果和學生個性的發(fā)展。在教學中營造良好的課堂氛圍是取得良好教學效果的重要條件，也是引導學生樂于學習的重要條件。 教育心理學認為：處在積極愉快的課堂氛圍中的師生，大腦皮層處于興奮狀態(tài)。教師精神振奮，思路開闊，動作瀟灑自如，授課藝術能得到最大限度的發(fā)揮；學生情緒活躍，興趣濃厚，注意力集中，接受能力顯著增強。

10、古代的孔子也曾說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”可見，提倡樂學有著悠久的源淵。但傳統(tǒng)的課堂教學卻“遺忘”了這一傳統(tǒng)，許多教師忽視了學生學習的主動性，把學生視為接受知識的容器，使課堂教學變得乏味、機械而無情感。學生很難從中尋得趣味，更說不上以學為樂，致使部分學生厭學惡學。 一、影響課堂氛圍的原因簡析 1.教師個人的素養(yǎng)及教學方法影響課堂氛圍。在實際教學中，我們也發(fā)現凡是那些教學語言詼諧風趣的老師，他們的課總是很受學生的歡迎。而那些不了解學情，講課不清楚，教法單一，教學無方，師生關系惡劣的老師，學生不僅不歡迎，甚至厭惡這樣的老師，連帶討厭上那個老師的課。 2.學生自身的年齡及性格特點影響

11、課堂氛圍。小學生由于年齡較小，他們的心理、性格以及感知特點都直接影響他們學習語文的興趣。從調查問卷反饋的情況來看，在不喜歡語文的學生中，80%由于自身底子薄弱，基礎教差，加上老師的教學不當，評價不當，受夠了差生的待遇，孩子們對學習失去興趣，對自己失去信心。學生自身的這些因素，也直接影響著語文課的課堂氛圍。 二、營造良好的語文課堂氣氛的策略 （一）教者要提高自身的魅力 俗話說：“學高為師，身正為范。”我們應該清楚地認識到：各位教師雖然只教學生一段時間，但老師對學生產生的影響可能是一生的。一直擔負著“文以載道”重任的語文教師，對學生的影響就更大了！因此，語文教師更應該擁有高尚的品德，淵博的知識，健

12、康的心理，健美的體魄，充分發(fā)揮自己的角色魅力，教書育人！從我們的調查結果來看，知識淵博，愛生如子，嚴慈互濟，寬嚴有度的教師是學生們最喜歡的教師。 精彩生動的語言是語文教師重要的基本功之一，蘇聯教育學家霍姆林斯基說：“如果你想使知識不變?yōu)榻┧赖摹㈧o止的學問，就要把語言變成一個最重要的創(chuàng)造工具?！痹谡n堂教學中，教學語言是情感交流的紐帶，是知識的載體。形象的比喻，激勵的話語，幽默的解釋，緊迫的疑問，巧妙的點撥，使抽象變具體，深奧變形象，乏味變有趣。教師的教學語言對鼓動學生、渲染氣氛可起立竿見影的作用。事實證明：教學語言豐富，富有情趣的語文老師，就一定很受學生歡迎。教學語言豐富的老師上課往往感情充沛，

13、語氣變化多端，師生的情感和諧合拍。 （二）教者要有靈活的教法 首先，教師要準確把握教材，為良好課堂氛圍的創(chuàng)設鋪平道路。備課就是上好課的基礎，只有充分備好課，教師才能在傳授知識時得心應手，以百倍的信心去上好課，才能真正讓教材成為學習的工具，創(chuàng)設出積極熱烈的課堂氣氛。 其次，靈活而多樣的教學方法，是創(chuàng)設良好課堂氛圍營造的主旋律。教師是課堂教學的主導者，在教學中要引導學生積極主動地參與知識的學習，拉近學生與教材的距離。因此教師需要從一開課便進入角色，以情激情，以自身的情感感染學生，創(chuàng)設共鳴氛圍，這是教師的語言藝術，也是點燃學生情感之火的關鍵一步。教師以情激活學生，學生將會以熱烈而飽滿的情緒，積極主動

14、地投入到學習中，自信、堅韌地去克服困難，踴躍地發(fā)言，熱烈地討論，從而形成了活躍的課堂氛圍。這樣真正體現出“教師教得好，學生才能學得好”這條從古至今被實踐所證實的真理。 （三）教學要有和諧的師生關系 良好的課堂氛圍是建立在教學民主、師生平等基礎上的。課堂上，教師與學生都是課堂的主角，兩者是相互配合的。要想真正達到情感的交流，真正陶醉在課堂教學的情境中，雙方又必須互促互進，形成一種動則喜，靜則舒的情境。當然，教師與學生在課堂上“主”的地位是不相同的。教師是主導者，以教材為傳播橋梁，引導學生在橋梁上開拓、建造；學生是主體，以橋梁為媒介，不斷拓展思維渠道，用靈活多變、富有創(chuàng)造性的想法去創(chuàng)設更美，更完善

15、的事物。教師要采取民主的教學作風，減少角色意識，這是營造和諧、熱烈的課堂的重要因素。教師如果在課堂教學中能調動學生的感觀，尊重學生的獨到見解，讓學生能自由地感知一切知識，喜歡自己要進行的各項活動，那么學生的興趣就能被激活。我們常?？吹剑涸谔丶壗處煹恼n堂上，很多學生高談闊論，各抒已見，甚至有的學生手舞足蹈。他們思維的靈感會被照亮，他們常常會給教師一個大大的驚奇大膽的質疑，積極的探究，神奇的想象他們從課堂中找尋到表現自己的機會和獲取成功的可能，得到自尊的滿足和成功的愉悅，從而形成良好的學習環(huán)境。 總之，教師、學生是課堂教學的主角，他們在各自的位置上發(fā)揮著不同的作用，同時又互相影響著對方。因此，真正

16、將兩者融為一體，就能營造出一種良好的課堂氛圍。體格檢查2心肺 診斷6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個公體格檢查(二)胸部(心、肺、血管)體格檢查(二)體格檢查2心肺-診斷共34張課件體格檢查2心肺-診斷共34張課件體格檢查2心肺-診斷共34張課件體格檢查2心肺-診斷共34張課件胸部(胸壁、胸廓和乳房)胸壁視診和觸診完成-注意營養(yǎng)狀況、皮膚狀態(tài)、肌肉發(fā)育如何以及有無胸壁靜脈充盈或曲張。皮下氣腫、胸壁壓痛、肋間隙胸廓形態(tài):比較胸廓的前后徑及橫徑、觀察腹上角正常胸廓:成人胸廓前后徑較左右徑短,前后徑與橫徑的比例約1:1.5,腹上角為直角。(70110)胸部(胸壁、胸廓和乳房)胸部(胸壁、胸廓和乳房)

17、扁平胸:前后徑常短于左右橫徑的一半,腹上角為銳角桶狀胸:前后徑増長,有時與左右徑幾乎相等,胸廓成圓桶形,腹上角為鈍角佝僂病胸:胸廓前后徑較增長,而左右徑較短,胸骨突出,沿胸廓前面各肋軟骨與肋骨交界處隆起,稱為佝僂病串珠。胸部前面肋緣向外突岀而自胸骨劍突沿膈附著的部位向內凹陷,形成深溝,稱為肋膈溝。漏斗胸:胸骨下部劍突處呈顯著的凹陷。雞胸:胸廓的前后徑略長于左右徑其上下距離較短,胸骨下端常前突,胸廓前側壁肋骨毎凹陷胸廓單側或局限性變形:胸廓單側膨隆,胸壁局限性隆起,胸廓單側或局限性凹陷胸式時形可由譽柱,特別是胸椎時形所致,嚴重時可表現為脊柱前凸腹上角及脊肋角改變:腹上角變化常見于腹水等腹腔壓力增

18、大。肋脊角增大常見于肺氣腫胸廓局部突起:肋骨與肋軟骨交界處痛性硬包塊見于肋軟骨炎;肋骨骨折可見骨折部位局部突起棘突畸形胸部(胸壁、胸廓和乳房)胸部(胸壁、胸廓和乳房)乳房檢查方法:注意壓痛、硬度、包塊視診:對稱性和大小、乳房皮膚、乳頭、乳暈觸診:4個象限-外上、外下、內上、內下檢查者的手指和手掌必須平置在乳房上,應用指腹輕輕向胸壁按壓,由外上象限開始,依次為外下內下內上乳頭乳暈。左側順時針、右側逆時針,不可用手指將乳房提起來觸摸觸及包塊要注意:部位、大小、數目、外形、硬度、壓痛活動度胸部(胸壁、胸廓和乳房)胸部(肺和胸膜)要求病人體位:坐位或仰臥位、充分暴露胸部室內環(huán)境:舒適溫暖光線:自上方直接照射檢查順序:自前向后,視、觸、叩、聽,雙側對比。胸部(肺和胸膜)胸部(肺和胸膜)視診呼吸運動:(胸式呼吸、胸腹矛盾呼吸、呼吸困難)呼吸頻率:至少30秒,正常1