中樞性睡眠過(guò)度共49張課件

1、中樞性睡眠過(guò)度中樞性睡眠過(guò)度中樞性過(guò)眠癥候群是由于某些狀況下的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂引起的。這些功能紊亂并不是由于睡眠相關(guān)的呼吸疾病,晝夜節(jié)律的睡眠疾病或者其他的夜間睡眠干擾引起的。中樞性過(guò)眠癥候群是由于某些狀況下的1、伴有猝倒的發(fā)作性睡病(N+C)2、不伴有猝倒的發(fā)作性睡病(NC)3、軀體狀況導(dǎo)致的發(fā)作性睡病4、反復(fù)性睡眠過(guò)度5、特發(fā)性睡眠過(guò)度伴有睡眠時(shí)間延長(zhǎng)6、特發(fā)性睡眠過(guò)度不伴隨睡眠時(shí)間延長(zhǎng)7、行為誘發(fā)性睡眠不足綜合征8、軀體狀況導(dǎo)致的睡眠過(guò)度9、藥物或者物質(zhì)導(dǎo)致的睡眠過(guò)度1、伴有猝倒的發(fā)作性睡病(N+C)嗜睡癥是一種慢性疾病,主要特點(diǎn)是白天睡意過(guò)多和不正常的睡眠規(guī)律。表現(xiàn)為短暫的REM

2、潛伏期和在清醒階段有快速眼動(dòng)睡眠的侵入。在所有嗜睡病人中,大約有60%到70%的病人會(huì)有猝倒現(xiàn)象。四個(gè)典型特征:白天過(guò)度嗜睡、猝倒、幻覺(jué)(入睡、覺(jué)醒睡眠麻痹其他表現(xiàn):夜間睡眠干擾、無(wú)意識(shí)行為、REM睡眠行為暗程嗜睡癥是一種慢性疾病,主要特點(diǎn)是白天睡白天過(guò)度嗜睡(否)1、連續(xù)的白天瞌睡(睡意襲擊)2、經(jīng)常是第一癥狀3、實(shí)際上100%的嗜睡癥患者有此癥狀猝倒(是)1、有情緒引發(fā)的肌肉無(wú)力2、最常見(jiàn)的引發(fā)器:聽(tīng)笑話和講笑話3、在嗜睡癥發(fā)作的幾年內(nèi)發(fā)作4、持續(xù)幾秒到幾分鐘5、在開(kāi)始發(fā)作時(shí)有意識(shí)6、60%到70%的嗜睡癥患者由此癥狀白天過(guò)度嗜睡(否)幻覺(jué)(入睡、覺(jué)醒)(否)在睡醒轉(zhuǎn)換時(shí)出現(xiàn)直接生動(dòng)的形象

3、2、持續(xù)幾分鐘3、和睡眠麻痹相關(guān)睡眠麻痹(否)、在入睡或者快醒來(lái)時(shí),部分或全部骨骼肌癱瘓2、可能和幻覺(jué)有關(guān),病人是清醒的但是不能動(dòng)3、盡管隔膜不受影響,但是可能和呼吸困難有關(guān)4、持續(xù)幾秒到幾分鐘幻覺(jué)(入睡、覺(jué)醒)(否)夜間睡眠干擾(否)stage N1時(shí)間增加2、不斷的覺(jué)醒3、20%到30%有較短的REM潛伏期(小于15分鐘)4、PLMS很常見(jiàn)無(wú)意識(shí)行為(否)幾乎無(wú)目的的活動(dòng)并伴有健忘癥REM睡眠行為障礙(否)做夢(mèng)-經(jīng)常有暴力,REM階段肌肉無(wú)張力夜間睡眠干擾(否)流行病學(xué):嗜睡發(fā)作在人群中的發(fā)病率是兩千分之發(fā)作高峰是15歲左右和35歲左右。遺傳學(xué):患有嗜睡發(fā)作的病人的家族研究揭示了嗜睡癥發(fā)展

4、成伴隨猝倒的嗜睡癥的幾率是1%到2%,比一般人高10到40倍的風(fēng)險(xiǎn)。然而,對(duì)于同卵雙胞胎的研究顯示對(duì)N+C的高度不一致。也就是說(shuō),如果雙胞胎中的一個(gè)患有嗜睡發(fā)作,另一個(gè)患有嗜睡癥的幾率是25%到31%。流行病學(xué):嗜睡發(fā)作在人群中的發(fā)病率是兩千分之人類蛋白質(zhì)的類型N+C和人類特殊的蛋白質(zhì)抗原有很強(qiáng)的聯(lián)系?；加蠳+C的病人中,大約90%到95%的病人有DQB1*0602等位基因。然而,正常人中,日本人只有12%有這種等位基因,在白人中占25%,在非裔美國(guó)人中占38%?；加蠳-C的病人中含有陽(yáng)性的DQB10602比較少。(40%到60%)人類蛋白質(zhì)的類型食欲肽神經(jīng)的重要性食欲肽神經(jīng)位于后側(cè)下丘腦,并

5、在腦脊髓液中廣泛存在。在清醒的時(shí)候,大腦的活動(dòng)區(qū)域是活躍的。他們的活動(dòng)使人們的睡眠-覺(jué)醒系統(tǒng)穩(wěn)定并阻止睡眠-覺(jué)醒系統(tǒng)的突然轉(zhuǎn)換。在外側(cè)下丘腦中,類神經(jīng)元是唯一的位于結(jié)節(jié)乳頭體核(TMN)中的,并且把大腦區(qū)域和規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)。這些類神經(jīng)元的活動(dòng)有助于提高清醒度。食欲肽神經(jīng)元位于結(jié)節(jié)乳頭體核(TMN)中,并通過(guò)食欲肽2的受體刺激結(jié)節(jié)乳頭體核(TMN)食欲肽神經(jīng)的重要性中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)

6、度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49張課件中樞性睡眠過(guò)度共49