從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件

1、從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。從 TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科徐國棟中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。腦卒中已經(jīng)升為

2、中國第一位死因。腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬,年增長速率達(dá)8.7%o全國存活的腦卒中患者有3/4患有不同程度的殘疾。腦卒中給我國每年帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400億元。o缺血性卒中(腦梗死)占腦卒中的近70%改革開放以來，我國義務(wù)教育取得了突出成就，基本實(shí)現(xiàn)了九年義務(wù)教育普及。但我們也應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，在城鄉(xiāng)分割體制下，農(nóng)村教育還面臨很多突出問題，農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)少、經(jīng)費(fèi)不足、教師資源稀缺、教學(xué)質(zhì)量差等問題成為制約義務(wù)教育發(fā)展的最大因素。近些年，隨著我國教育信息化的推進(jìn)，農(nóng)村教學(xué)條件進(jìn)一步改善，而培養(yǎng)具有較高信息素養(yǎng)的農(nóng)村中小學(xué)教師就成為關(guān)鍵。 一、農(nóng)村教師信息化教學(xué)能力發(fā)展問題分析 1.基本信息技術(shù)能力

3、較低 在廣大農(nóng)村地區(qū)，教師個(gè)人信息技術(shù)水平是阻礙信息技術(shù)運(yùn)用的關(guān)鍵因素，盡管教師在不斷的學(xué)習(xí)，但是整體學(xué)習(xí)效果較差。很多農(nóng)村教師不知道如何下載教學(xué)資料，如何在網(wǎng)絡(luò)上檢索教學(xué)資源。當(dāng)遇到技術(shù)問題后，教師通過咨詢技術(shù)人員能夠?qū)栴}解決，而繼續(xù)出現(xiàn)同樣問題后不能自己解決?，F(xiàn)階段，農(nóng)村教師基本信息技術(shù)水平還比較低，缺乏處理基本故障信息的能力，對技術(shù)人員依賴性較高。 2.農(nóng)村教師信息技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)狀不容樂觀 教師培訓(xùn)是提高教師信息化教學(xué)能力的重要途徑。最近幾年，隨著教育信息化和教師成長理論的提出和發(fā)展，越來越多的學(xué)校和教育機(jī)構(gòu)重視教師信息技術(shù)培訓(xùn)，但是從實(shí)際的培訓(xùn)效果來看，不容樂觀。盡管教育局每年、每學(xué)期都

4、會(huì)制定培訓(xùn)計(jì)劃，并且投入不少資金，但是培訓(xùn)效果不太好。從根本原因上講是教師的觀念存在問題，因?yàn)槊看闻嘤?xùn)活動(dòng)都是強(qiáng)制教師參加，一些教師對課堂教學(xué)改革有自己的看法，抵觸甚至不想改革。培訓(xùn)也比較籠統(tǒng)，不細(xì)致，不能做到分學(xué)科培訓(xùn)，農(nóng)村地區(qū)教師接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，教師學(xué)習(xí)了技術(shù)，如果長時(shí)間不用就會(huì)忘記，由此可以看出，農(nóng)村教師信息技術(shù)培訓(xùn)還存在不少突出問題，培訓(xùn)的針對性不強(qiáng)，常常脫離教師實(shí)踐，培訓(xùn)方式不恰當(dāng)，培訓(xùn)質(zhì)量較差。 二、培訓(xùn)改進(jìn)措施分析 1.確保培訓(xùn)內(nèi)容的針對性和全面性 要想提高農(nóng)村教師信息化教學(xué)能力，就要改革培訓(xùn)內(nèi)容。在進(jìn)行培訓(xùn)之前為了保證培訓(xùn)內(nèi)容的全面性，在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)過程中，既要包含信息技術(shù)

5、方面的培訓(xùn)，又要包含教學(xué)設(shè)計(jì)能力方面的培養(yǎng)。確保通過培訓(xùn)能夠潛移默化的影響教的信息化教學(xué)意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容不要僅重視理論內(nèi)容的學(xué)習(xí)，還要包含實(shí)際操作訓(xùn)練內(nèi)容，通過實(shí)踐操作將教師的學(xué)科和教學(xué)實(shí)踐結(jié)合起來，保證在今后的教學(xué)中靈活應(yīng)用信息技術(shù)。 此外，為了保證培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性，還要根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，從該地區(qū)實(shí)際教學(xué)環(huán)境出發(fā)，選擇和地區(qū)教學(xué)現(xiàn)狀符合培訓(xùn)內(nèi)容開展培訓(xùn)活動(dòng)，組織人員對教師的教學(xué)需求進(jìn)行全面調(diào)查分析，方便培訓(xùn)單位在后期的培訓(xùn)中選擇針對性的培訓(xùn)內(nèi)容，使農(nóng)村教師對信息技術(shù)的使用真正做到學(xué)會(huì)、會(huì)用、用的好。 2.確保培訓(xùn)內(nèi)容的靈活性和多樣性 2.1在日常培訓(xùn)過程中，要始終堅(jiān)持日常鍛煉為主，短期

6、培訓(xùn)為輔的原則，注重通過多種培訓(xùn)模式，提高培訓(xùn)質(zhì)量。首先，建立一個(gè)多樣化學(xué)習(xí)團(tuán)體。這個(gè)團(tuán)體是由學(xué)員和培訓(xùn)者共同構(gòu)成一個(gè)團(tuán)體，彼此之間的地位是平等的，通過學(xué)習(xí)交流，分析自我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和資源，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而形成一個(gè)相互幫助，相互影響的和諧團(tuán)體。在對農(nóng)村教師進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn)過程中，通過構(gòu)建這樣的團(tuán)體，使教師之間形成相互幫助，相互學(xué)習(xí)的氛圍，促進(jìn)學(xué)員共同進(jìn)步和提高。 2.2積極應(yīng)用反思和探究培訓(xùn)模式。反思和探究培訓(xùn)是由學(xué)員獨(dú)立解決自己教學(xué)中存在的實(shí)際問題所展開的一系列的研究和調(diào)查活動(dòng)，這項(xiàng)活動(dòng)需要事先制定完善流程和步驟，確保高質(zhì)量的完成。反思和探究培訓(xùn)旨在調(diào)動(dòng)學(xué)員的主動(dòng)改變的積極性，從而應(yīng)用信

7、息技術(shù)不斷對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，提高信息技術(shù)在教學(xué)中的重要性認(rèn)識(shí)。積極鼓勵(lì)教師對自己教學(xué)存在不當(dāng)行為進(jìn)行反思，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)開展教學(xué)的意識(shí)。 結(jié)語 總之，我國農(nóng)村教育當(dāng)前面臨的最大挑戰(zhàn)不是技術(shù)問題，也不是教育資源問題，而是教師專業(yè)素質(zhì)問題，只有注重農(nóng)村教師培訓(xùn)模式改革，有效提升農(nóng)村教師的信息化教學(xué)能力，才能更好的促進(jìn)農(nóng)村教育不斷向著現(xiàn)代化方向發(fā)展。 中學(xué)生普遍感到作文難寫，我認(rèn)為其主要原因是學(xué)生缺乏對生活的感悟，在作文教學(xué)中應(yīng)注重學(xué)生的體驗(yàn)。它重在學(xué)生自主探究，重在學(xué)生對生活的體味，對自然的感悟，對藝術(shù)作品的品讀與鑒賞。 1 體驗(yàn)生活，感受人性之美 語文教學(xué)必須教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活，

8、體驗(yàn)生活中的真善美，識(shí)別生活中的假惡丑。錢理群教授曾說：“在我看來，中小學(xué)語文教育主要培養(yǎng)學(xué)生對真善美的追求，對彼岸世界的向往與想象，對人類、自然、宇宙的大關(guān)懷，對未知事物的好奇心” 我們生活在大千世界中，無時(shí)無刻在感受人性的真善美，作為老師我們怎樣才能讓學(xué)生讀懂生活中的至情至愛？學(xué)完朱自清的背影，那“戴著黑布小帽，穿著黑布大馬褂，深青色棉袍”的為兒子去買橘子時(shí)的背影在學(xué)生心里定格，學(xué)生從中看到了慈父形象，看到慈父的至情至善，也看到了父親的處境艱難，在逆境中掙扎謀生，那份至愛神情震撼了學(xué)生心靈。我趁機(jī)要求學(xué)生主動(dòng)和父母交流，了解父母勞動(dòng)的強(qiáng)度，體味父母的工作艱辛，并為父母梳一次頭，做一回按摩，

9、洗一次腳，當(dāng)一次家，協(xié)助父母完成一天的工作，并以“讀懂父（母）愛”為題進(jìn)行寫作。這些活動(dòng)不僅讓學(xué)生有意識(shí)地去體驗(yàn)了父母的辛勞，感悟到濃濃的親情，而且創(chuàng)作上也有較大的豐收，一篇篇情真意切的文章呈現(xiàn)在我面前。任莉莉的讀懂母愛：“我的母親是一個(gè)商人，其實(shí)也算不上，只是一個(gè)小小雜貨鋪的老板而已。母親很辛苦，而她的辛苦卻沒有得到什么回報(bào)，換來的只是不怎么充裕的生活和我對她的不理解。.我拿起梳子幫媽媽梳理那又黑又長的頭發(fā)，突然間，我發(fā)現(xiàn)母親的黑發(fā)里藏著無數(shù)根銀絲，它們就像一根根針刺進(jìn)我的心里，什么時(shí)候，母親變得如此蒼老，我怎么從未察覺？這一根根的銀絲潛藏了多少愛??！瞬間，我感覺好像有股熱流從我眼里溢出，我

10、不知是因?yàn)楦袆?dòng)還是慚愧。啊，母親我終于讀懂您的愛，我會(huì)將這份厚重的愛永遠(yuǎn)珍藏在心底，我會(huì)用一生來報(bào)答你的！我愛你，母親！” 張勤勞的傾聽老車的呼吸“.從此，這輛二手車成了父親胯下的烏騅，跟著他一路走南闖北。然而，最令他興奮的還是開著車送我上學(xué)?？墒翘摌s心極強(qiáng)的我不愿丟這個(gè)臉，一輛二手車又破又舊，尤其是那突突突的呻吟簡直是我的奇恥大辱。盡管千萬個(gè)不愿意，可還是讓父母的大手拽上車，傾聽那刺耳的突突聲，這對我來說，簡直是一種煎熬.然而，朱自清先生的一篇散文背影徹底再造了我的思想和人性，他蹣跚地走到鐵道邊，慢慢探身下去讀到這里，我分明感到我的心怦然一動(dòng)，那些文字似斧鑿一般雕刻著我的心靈，我的眼睛濕潤了

11、，眼眶里有股酸楚的熱流在回旋打轉(zhuǎn)，我對我那些日子里一些幼稚的看法感到從未有過的難堪。啊，車！啊，父親！” 這些文章自然寫成，質(zhì)樸感人。體驗(yàn)親情的系列活動(dòng)讓許多以自我為中心、漠視父母的關(guān)愛甚至叛逆頂撞父母的學(xué)生變成了動(dòng)感情的人，學(xué)生在情感體驗(yàn)中獲得了諸多感觸，從而理解了父母，理解了至愛親情，與父母關(guān)系融洽了起來，筆端含情，書寫出一篇篇情真意切的美文。 2 體驗(yàn)自然的美，激活寫作密碼 教育學(xué)生觀察自然，欣賞自然，在自然中捕捉靈性，提高感悟力?！耙恢σ蝗~總關(guān)情”，“點(diǎn)點(diǎn)滴滴動(dòng)人心”。細(xì)心觀察，認(rèn)真思考，勤于思考，不斷充實(shí)自己的寫作材料庫，這樣，就能杜絕那些大話、空話、假話，給人耳目一新之感。感悟世人

12、對客觀世界本身的感受與體悟，是一種情與理的升華。 我校是一所農(nóng)村中學(xué)，毗鄰秦嶺，秦嶺是一座大山脈，樹木蔥蘢，依紅疊翠，風(fēng)景宜人。石頭河、仰天河水庫，波光粼粼，飛鳥翔集，是個(gè)踏青的好地方。站在山頂眺望家鄉(xiāng)，瓦藍(lán)的天空，蓬勃的田野，白色的小洋樓，構(gòu)成以一幅幅美妙的畫卷。帶學(xué)生到山水的懷抱里欣賞美景，放飛風(fēng)箏，到草地上自由玩耍，使學(xué)生對自然進(jìn)行真實(shí)的體驗(yàn)，心情愉悅，神清氣爽，學(xué)生的興致高漲，不住地驚呼：“太美了，想不到春天的秦嶺這么美！”沉睡在心底對美熱烈追求的激情被激活了，對美描繪的密碼被激活了，學(xué)生的語言思維變得靈動(dòng)起來：“我聽到了小鳥的聲音?！薄拔衣牭搅舜蟮匦呐K崩裂束縛的聲音！”“我看到了綻放

13、的山花”“我看到了春的神韻！”“啊，我覺得春風(fēng)好暖好柔”“啊，我醉了，好像要和這美妙的春光融為一體了！”學(xué)生們儼然成了詩人，出口成章，相互打趣。于是學(xué)生筆下一篇篇美文又精彩紛呈。 3 體驗(yàn)文學(xué)作品的美 寫作的提高，離不開對文學(xué)作品的鑒賞和感悟。開設(shè)自由閱讀和自由交流課，把“課外閱讀”“文學(xué)沙龍”請進(jìn)課文課堂，是讓學(xué)生體驗(yàn)文學(xué)作品的美的有效途徑之一，學(xué)生閱讀一定量的作品以后便進(jìn)行交流，從最感興趣的話題開始：讀了什么作品，喜歡作品中什么任務(wù)，什么情節(jié)，有些什么感受，體驗(yàn)到了什么樣的美等等。讓學(xué)生暢所欲言，想說什么就說什么。老師在這個(gè)過程中也是交流者中的普通一員，要把自己的閱讀所得奉獻(xiàn)出來，同時(shí)還必

14、須對學(xué)生交流中表現(xiàn)出的閱讀品味、閱讀方法、閱讀見解給予評價(jià)與鼓勵(lì)，激發(fā)學(xué)生展示自己欣賞能力、閱讀品味、獨(dú)到見解的強(qiáng)烈愿望。 文學(xué)教育是潛移默化式的教育，多讀文學(xué)作品，對提高學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，激揚(yáng)寫作有巨大的作用。從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心從 TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死河北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科徐國棟從 TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。腦卒中已經(jīng)升為中國第一位死因。腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬,年增長速率達(dá)8.7%o全國存活的腦卒中患者有3/4患有不同程度的殘疾。腦卒中給我國每年帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400億元。o缺血性卒中(

15、腦梗死)占腦卒中的近70%中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一,比美國高出一倍。定義腦梗死( cerebral infarction)又稱缺血性腦卒中( cerebral ischemic stroke),是指各種原因引起的局部腦組織血液供應(yīng)障礙,是局部腦組織發(fā)生不可逆行損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。定義給我一個(gè)支點(diǎn)我可以撬起整個(gè)地球Give me a fulerumI can pry up the whole eartH給我一個(gè)支點(diǎn)oTOAST (trial of org 10172 in acutestroke treatment)是目前國際廣泛使用的缺血性卒中病因分型。oTOAST (tri

16、al of org 10172 in TOASt分型演變歷史TOASt分型演變歷史經(jīng)典 TOAST大動(dòng)脈粥心源性小動(dòng)脈閉蜜其他病因病因不明狹窄50%直徑1.5cm臨床表現(xiàn)是否有皮層損害以及腔梗綜合癥診斷儂據(jù)模死灶影像強(qiáng)調(diào)是否有皮層損害輔助檢查窄50%經(jīng)典 TOASTTOAST-五型動(dòng)脈粥樣硬化汽源性小動(dòng)脈閉塞其他病因病因不明內(nèi)勃脈顱外動(dòng)脈高危中危小動(dòng)脈鬧塞其他病因病因不明個(gè)病因南倫敦改良T0AST八型TOAST-五型SSS-TOAST或50%但有易損棗塊直徑2.0大動(dòng)脈粥祥硬化心源性小動(dòng)脈閉塞其他病因冊因不明很可能很可能很可能很可能分矣病因可臨床表現(xiàn)不強(qiáng)調(diào)皮層損害,但仍保留腔梗癥狀診斷依據(jù)梗死

17、灶影增加了大動(dòng)脈粥樣硬化中分水嶺梗死和多發(fā)微小梗死的意義輔助檢查SSS-TOAST韓國改良- TOAST特點(diǎn)粥樣硬化血栓形成心源性小動(dòng)脈疾病其他病因病因不明顱內(nèi)或顱外相應(yīng)脈粥祥硬化系統(tǒng)性動(dòng)脈亞烈樣顎化大動(dòng)脈相應(yīng)的顱內(nèi)外主大動(dòng)脈狹窄樣硬化血栓形成系統(tǒng)性動(dòng)脈粥樣硬化包括:(1)與本次責(zé)任病灶不相關(guān)的其他顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈粥樣硬化病變:(2)動(dòng)脈造影(CTA或DSA)證實(shí)的冠狀動(dòng)脈閉塞性病變;()動(dòng)脈造影或血管超聲證實(shí)的外周動(dòng)脈粥樣硬化或閉塞性疾病。韓國改良- TOAST特點(diǎn)從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAS

18、T分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課件從TOAST分型入手學(xué)習(xí)腦梗死49張課