中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能innisfree中醫(yī)向斛學(xué):脅痛For YourNatural beauty/世/到/甲/皇/世教學(xué)目的與要求:、了解脅痛定義和范圍;調(diào)攝與護(hù)理以及現(xiàn)代研究進(jìn)展2、熟悉脅痛病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治原則3、掌握脅痛的證候特征,治療原則,診斷要點(diǎn),證候分型的辨證論治。分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平和特點(diǎn)，將學(xué)生分為幾個(gè)級(jí)別，教師以此開展教學(xué)活動(dòng)的新型教學(xué)模式。其目的是讓每一位學(xué)生在分層教學(xué)策略中都能取得更好的發(fā)展。在初中英語(yǔ)教學(xué)中分層教學(xué)理論對(duì)其教學(xué)策略具有重要影響。 一、分組策略 初中階段，每個(gè)

2、學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況存在著客觀差異，有些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)非常感興趣，對(duì)于單詞、基礎(chǔ)語(yǔ)法、簡(jiǎn)單句型等內(nèi)容掌握得較為牢固，接受新知識(shí)的能力較強(qiáng)，但是有些學(xué)生卻恰恰相反，他們認(rèn)為英語(yǔ)枯燥無(wú)用，所掌握的詞匯量十分有限，語(yǔ)法混亂，難以進(jìn)行簡(jiǎn)單的口語(yǔ)交流。面對(duì)截然不同的學(xué)情，利用統(tǒng)一的教學(xué)方式進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)顯然是不科學(xué)的，因此教師應(yīng)全面了解學(xué)生，以英語(yǔ)成績(jī)?yōu)榛A(chǔ)，綜合考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生由高到低分成A、B、C三個(gè)層次，并根據(jù)這三個(gè)層次開展后續(xù)教學(xué)。 二、備課策略 備課質(zhì)量的高低決定教學(xué)質(zhì)量的好壞。在分層教學(xué)理論的指導(dǎo)下，初中英語(yǔ)教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變?魍辰萄型騁環(huán)槳浮騁荒勘甑謀縛文劍?為不同層次的學(xué)生準(zhǔn)備

3、有針對(duì)性的課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容。初中英語(yǔ)教師在備課過(guò)程中，一方面要深入研究教材，細(xì)致分析教材中的題目類型與難度，將其有選擇地安排給不同層次的學(xué)生，以保證題目的完成度；另一方面還應(yīng)該摸清每一個(gè)層次學(xué)生的個(gè)性化需求，并結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的發(fā)展需要制訂有差異的教學(xué)任務(wù)。例如，在課文講解過(guò)程中，A層次的學(xué)生需要熟讀課文，并能夠用自己的語(yǔ)言加以復(fù)述；B層次的學(xué)生需要熟讀課文，并完整回答課后問(wèn)題；而C層次的學(xué)生只需要理解文章內(nèi)容即可。 三、課堂教學(xué)策略 課堂教學(xué)是分層教學(xué)最主要的部分，初中英語(yǔ)教師要想在實(shí)踐中落實(shí)分層教學(xué)理論，應(yīng)該從三個(gè)層面做到分層。首先，提問(wèn)分層。提問(wèn)是課堂互動(dòng)的重要手段，英語(yǔ)教師在課堂提問(wèn)的過(guò)

4、程中，應(yīng)該兼顧不同層次學(xué)生的心理，以保證每一個(gè)層次的學(xué)生都能夠在課堂上獲得相對(duì)均等的回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)。如在學(xué)習(xí)“bring”一詞時(shí)，教師可以要求C層次的學(xué)生說(shuō)出該單詞的基本含義；要求B層次的學(xué)生講出其基本用法以及與“take”的區(qū)別；要求A層次的學(xué)生進(jìn)行造句。教師可以利用問(wèn)題鏈，為不同層次的學(xué)生提供思考回答的機(jī)會(huì)，既滿足了層次較高的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，又增強(qiáng)了層次較低學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。其次，練習(xí)分層。教師在備課階段就應(yīng)該為學(xué)生做好課堂練習(xí)的準(zhǔn)備，然后根據(jù)課堂上學(xué)生的表現(xiàn)適當(dāng)調(diào)整練習(xí)內(nèi)容，對(duì)于C層次的學(xué)生，練習(xí)內(nèi)容要以單詞、句型為主，打好英語(yǔ)基礎(chǔ)；對(duì)于B層次的學(xué)生則要求其掌握常用語(yǔ)法，并在此基礎(chǔ)上挑戰(zhàn)有

5、難度的題目；對(duì)于A層次的學(xué)生則要求其在掌握教學(xué)內(nèi)容的前提下，做好知識(shí)拓展。最后，輔導(dǎo)分層。教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，針對(duì)學(xué)生的練習(xí)內(nèi)容制訂有層次的指導(dǎo)方案是分層教學(xué)理論的基本要求，但是除了教學(xué)指導(dǎo)之外，教師還應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)，即有些學(xué)生在最初接觸分層教學(xué)時(shí)，會(huì)有一種被打上標(biāo)簽的感覺(jué)，從而形成不同的心理障礙。如A層次的學(xué)生會(huì)因此飄飄然，而B、C層次的學(xué)生會(huì)因此而失落沮喪。面對(duì)這種情況，教師不僅要教育優(yōu)等生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)分層的意義，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生的心理疏導(dǎo)，讓其在分層的激勵(lì)下，形成學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而學(xué)好英語(yǔ)。 四、課后分層策略 課后分層主要包括作業(yè)的布置和作業(yè)的評(píng)價(jià)。根據(jù)分層教

6、學(xué)理論，初中英語(yǔ)教師在布置英語(yǔ)作業(yè)的過(guò)程中不應(yīng)該再像傳統(tǒng)教學(xué)一樣，全班安排一樣的作業(yè)題目，而是要根據(jù)學(xué)生的層次布置有差異性的作業(yè)。例如，對(duì)于A層次的學(xué)生而言，應(yīng)該把完形填空和閱讀理解這兩個(gè)題型作為重點(diǎn)，并進(jìn)行相應(yīng)的課后拓展，以提高學(xué)生的英語(yǔ)水平；對(duì)于B層次的學(xué)生而言，要以課文中的基本語(yǔ)法、句型為主，通過(guò)選擇、填空等題目讓學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)語(yǔ)法訓(xùn)練；對(duì)于C層次的學(xué)生，要以單詞為主，即立足課文及單詞表中的基礎(chǔ)詞匯，為學(xué)生安排難度較低的作業(yè)。從作業(yè)評(píng)價(jià)來(lái)看，在以往統(tǒng)一安排作業(yè)的情況下，一個(gè)班級(jí)內(nèi)學(xué)生作業(yè)分?jǐn)?shù)的差距非常大，這不僅說(shuō)明了作業(yè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)幫助學(xué)生鞏固知識(shí)的作用，還會(huì)打擊一部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此對(duì)

7、不同層次學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)給出綜合分?jǐn)?shù)，對(duì)于保證作業(yè)練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn)，滿足不同層次的學(xué)習(xí)需求具有重要意義。 五、結(jié)語(yǔ) 隨著新課改的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式受到了挑戰(zhàn)，尤其是在推行素質(zhì)教育的今天，如何發(fā)揮學(xué)生的課堂主體作用成為重中之重。分層教學(xué)理論是先進(jìn)科學(xué)的教學(xué)手段，在初中英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，完美地融入分層教學(xué)理論可以改變傳統(tǒng)的大班授課的弊端，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)因材施教。 新課程改革下，要求教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，拉近師生之間親密度，建立互動(dòng)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在初中信息技術(shù)教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，提高學(xué)生的分析能力、操作

8、能力以及知識(shí)運(yùn)用能力。基于當(dāng)下教學(xué)改革中所提出的信息技術(shù)翻轉(zhuǎn)課堂模式要求，教師應(yīng)該對(duì)其加以重點(diǎn)考慮，并對(duì)如何實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行措施研究。 一、當(dāng)前初中信息技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀 信息技術(shù)教學(xué)實(shí)際上屬于一門理論性、實(shí)踐性都比較強(qiáng)的學(xué)科，尤其是初中學(xué)習(xí)階段，學(xué)生掌握的信息技術(shù)知識(shí)基本都屬于基礎(chǔ)知識(shí)，更要對(duì)教學(xué)質(zhì)量加以重視，在教學(xué)中要著重于理論知識(shí)與實(shí)踐能力的結(jié)合運(yùn)用與發(fā)揮。目前，我國(guó)初中信息技術(shù)教學(xué)仍沒(méi)有達(dá)到理想的水平，其主要原因是：教學(xué)內(nèi)容過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的教授，理論知識(shí)講解占整個(gè)課堂的80%以上，學(xué)生實(shí)踐操作鍛煉非常少。學(xué)校對(duì)信息技術(shù)教學(xué)的重視度比較低，教師對(duì)教材內(nèi)容的研究較少，課前準(zhǔn)備工作也不到位。

9、以教師為中心，教學(xué)過(guò)程中學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，完全沒(méi)有注意到學(xué)生的個(gè)體差異與認(rèn)知特點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程成為教師一人演講的舞臺(tái)。教學(xué)方式以灌輸式為主，缺少討論、互動(dòng)環(huán)節(jié)，枯燥、乏味的課堂讓學(xué)生沒(méi)有積極性。 在新課改下，初中信息技術(shù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)重新做出規(guī)定，要以學(xué)生為主體，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、操作能力以及知識(shí)運(yùn)用能力，以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與知識(shí)能力為教學(xué)核心，改善教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)理念。而目前很多教師并沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)的重要性，與學(xué)生之間一直保持著教師負(fù)責(zé)教、學(xué)生負(fù)責(zé)做的僵硬關(guān)系，沒(méi)有交流與溝通，對(duì)學(xué)生的了解較少，更難以滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生疑惑時(shí)的解答與指導(dǎo)需求。 二、翻轉(zhuǎn)課堂的概念 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的特點(diǎn)是以“微視頻”

10、為教學(xué)載體，將傳統(tǒng)的教學(xué)課堂進(jìn)行有效壓縮，以視頻代替紙質(zhì)書本對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)。它是從學(xué)生的自身實(shí)際出發(fā)，結(jié)合新課程教學(xué)目標(biāo)要求的一種著重于解決學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際問(wèn)題、發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的新型教學(xué)模式。同時(shí)，通過(guò)創(chuàng)建情景模式，為學(xué)生之間的有效交流構(gòu)建平臺(tái)，以多角度、多維度地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，在教學(xué)資源開發(fā)時(shí)，它是結(jié)合眾多名師的教學(xué)精華，鼓勵(lì)師生互動(dòng)、優(yōu)化教學(xué)過(guò)程的新型教學(xué)模式，對(duì)于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有著很好的促進(jìn)作用。 三、翻轉(zhuǎn)教學(xué)法在初中信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用建議 1.借助優(yōu)質(zhì)課件，直觀展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容 2.基于翻轉(zhuǎn)課堂，構(gòu)建交流平臺(tái) 我們知道，興趣是學(xué)生最好的教師。只有最大限度地激

11、發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。那么，教師在教學(xué)過(guò)程中就要積極通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂構(gòu)建學(xué)生有效交流的平臺(tái)。例如，在學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單技術(shù)編程時(shí)，教師可以選擇比較具有代表性的模板上傳資源網(wǎng)，然后對(duì)每一步的重難點(diǎn)集中分析，錄制視頻或者PPT，同時(shí)建立班級(jí)內(nèi)部討論群和小組討論群，教師任群主，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)引導(dǎo)和疑難問(wèn)題處理。然后教師將問(wèn)題統(tǒng)一整合，將有研究?jī)r(jià)值的問(wèn)題設(shè)立小組討論。同時(shí)，針對(duì)個(gè)別學(xué)生的特殊問(wèn)題，教師要實(shí)施個(gè)性化輔導(dǎo)，力求最大限度地符合學(xué)生的自身實(shí)際。 實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂模式是強(qiáng)化理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的重要途徑，對(duì)于提高信息技術(shù)教學(xué)水平有很大的幫助，能夠降低信息技術(shù)的學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生的

12、學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的探索精神，并且能夠滿足現(xiàn)代新課程改革的要求。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛中innisfree中醫(yī)向斛學(xué):脅痛For YourNatural beauty/世/到/甲/皇/世innisfree教學(xué)目的與要求:、了解脅痛定義和范圍;調(diào)攝與護(hù)理以及現(xiàn)代研究進(jìn)展2、熟悉脅痛病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治原則3、掌握脅痛的證候特征,治療原則,診斷要點(diǎn),證候分型的辨證論治。教學(xué)目的與要求:脅痛指概說(shuō)(一)定義是因氣滯、血瘀、濕熱及實(shí)火或脈陰不足致肝絡(luò)不暢,臨床以一側(cè)或兩側(cè)脅助部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。脅痛指【概說(shuō)】二)癥狀特點(diǎn)1、脅痛主癥:一側(cè)或兩側(cè)脈肋部疼痛點(diǎn)2

13、、疼痛性質(zhì)表現(xiàn)為竄痛、脹痛*刺痛、劇痛、隱痛等。autumn is fallen3、脅痛為臨床常見多發(fā)病,既可單獨(dú)為病,又是多種疾病伴見證。【概說(shuō)】概說(shuō)(三)源流1、脅痛病名一首見內(nèi)經(jīng)見素問(wèn)臟氣法時(shí)論素問(wèn)刺論、靈樞五邪靈樞緇脈等篇章指出主要與肝膽病變有關(guān),病因上有寒氣、熱邪、惡血等2、后世醫(yī)家均在內(nèi)經(jīng)論述基礎(chǔ)上有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)隋巢元方諸源候論“胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛為寒氣所乘故也”。指出,發(fā)病臟腑與肝膽、腎相關(guān)。宋嚴(yán)用和濟(jì)生方認(rèn)為病因主要與性志不遂有關(guān)。明張景岳景岳全書進(jìn)一步指出脅痛病因與情志、飲食、房勞等關(guān)系密切,并分為外感與內(nèi)傷兩大類。概說(shuō)3、在治法上證治匯補(bǔ)對(duì)病因和治則述較為全面?！?/p>

14、治宜伐肝瀉火為要,不可驟用補(bǔ)氣之劑;雖因于氣虛者,亦宜補(bǔ)瀉兼施。故凡木郁不舒又當(dāng)硫散升發(fā)以達(dá)之,不可過(guò)用降氣,致木愈郁而痛愈甚也”。清葉天士臨證指南醫(yī)案對(duì)么痛入絡(luò)者善用辛香通絡(luò),甘緩補(bǔ)虛,辛泄祛瘀等法,對(duì)事世影響很大。3、在治法上證治匯補(bǔ)對(duì)病因和治則述【概說(shuō)】(四)范圍脅痛可與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多種疾病相關(guān)如急慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎膽石癥膽道蛔蟲癥及肋間神經(jīng)痛等。上述疾病表現(xiàn)以脅痛為主要臨床表現(xiàn)者,均可按本篇論治。【概說(shuō)】四、病因病機(jī)脅體表部位-非功能所示非臟腑所在,但人體是一個(gè)統(tǒng)的整體,體表部位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與內(nèi)在的臟腑相聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)-布脅肋情志脅肋不遂足少陽(yáng)之脈,其支者,循脅跌仆里;其直者,循

15、胸過(guò)季脅斗氣滯門傷瘀血飲食濕熱所傷,不通則痛邪氣阻滯外感疼痛濕熱不榮而痛陰虛勞欲正虛失養(yǎng)失濡久病。四、病因病機(jī)發(fā)病:屬內(nèi)傷較多,因此起病一般較緩慢基本病機(jī):肝絡(luò)失和病理變化:“不通則痛不榮而痛病位:病變臟腑主要在于肝繁俱與脾胃及腎有肝膽經(jīng)脈循行分布部位與脅部捭脾胃與關(guān)系是五行相克而有乘侮與反傅的關(guān)系。肝腎同源病性:有虛實(shí)兩個(gè)方面。邪氣阻滯者為實(shí)?嶼氣滯血瘀、濕熱阻滯有關(guān),而以氣滯為主。正虛失養(yǎng)者屬虛,與陰血虧損,肝失所養(yǎng)有關(guān) autumn is fallen病機(jī)轉(zhuǎn)化:脅痛初病有氣,為肝郁氣滯。氣滯日久可致血瘀而成氣滯血瘀;或氣郁化火傷陰;或氣郁水濕不運(yùn)而為濕,郁久仍可化熱而傷陰,肝陰耗傷邪氣留

16、戀,終成虛實(shí)夾雜之證發(fā)病:屬內(nèi)傷較多,因此起病一般較緩慢三、【診斷】(一)診斷要點(diǎn)、一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)部疼痛性質(zhì)可為刺痛、竄痛、脹痛或魔痛3、反復(fù)發(fā)作史,且有情志、飲食不菲w感強(qiáng)處邪等病史。4、血象、肝功能、腹部“B超、腹部CT等輔助檢查,有助于診斷。三、【診斷】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：脅痛共34張課件中醫(yī)