臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件

1、臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例分析艷霞謙陽(yáng)2018-12此PT僅用于學(xué)習(xí)交流臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例分析目錄:一、酸堿失衡判斷指標(biāo)二、酸堿失衡的判斷方法、常見酸堿中毒原因四、酸堿失衡的類型和判斷五、實(shí)例分析目錄:、酸堿失衡判斷指標(biāo)(一)動(dòng)脈血?dú)夥治?三)潛在HCO31呼吸衰竭1高C性代酸2酸堿失衡2高AG代酸3代堿和呼堿(二)陰離子間隙4呼堿1AG值計(jì)算(四)酸堿失衡預(yù)計(jì)代償公式2高AG代酸臨床類型3注意事項(xiàng)4AG升高的標(biāo)準(zhǔn)5AG可揭示的規(guī)律、酸堿失衡判斷指標(biāo)(一)動(dòng)脈血?dú)夥治鰟?dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ吆退釅A失衡最客觀指標(biāo)。1呼吸衰竭根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鎏峁┑腜aO2與PaCO3;不但能診斷呼吸衰竭,還能將

2、其分為型或型呼吸衰竭(1)I型呼吸衰竭:標(biāo)準(zhǔn)海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO,正?；蛳陆?PaO250mmHgPO250mmHg,不管P20O2多高,均可診斷為型呼吸衰竭。若PaCO3下降時(shí),需計(jì)算氧合指數(shù),即PaO/FiO。當(dāng)PaO2FiO230mHg,提示可能存在型呼吸衰竭(一)動(dòng)脈血?dú)夥治?一)動(dòng)脈血?dú)夥治?酸堿失衡動(dòng)脈血?dú)夥治龀四芴峁㏄aO2與PaCO2外,還能提供pH及HCO3、CO2總量(TCO2)、堿剩余或堿儲(chǔ)備(BE)等參數(shù)。依據(jù)這些參數(shù),能判斷患者是否存在酸堿失衡及其類型。通常,PaCO2,pH,BE是作為判斷呼吸性酸堿失衡的主要指標(biāo),pH、BE,HCO3,TCO2等是作

3、為判斷代謝性酸堿失衡的主要指標(biāo)。(一)動(dòng)脈血?dú)夥治雠R床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及

4、實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平

5、衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共58張課件臨床酸堿平衡判讀及實(shí)例剖析共