呼吸道方面的問題共39張課件

呼吸道方面的問題呼吸道方面的問題呼吸道方面的問題支氣管哮喘(bronchialasthma)濰坊北方醫(yī)院傾情奉獻(xiàn)定義哮喘一是由嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道性炎癥。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄。臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解傳統(tǒng)體育教學(xué)方式枯燥乏味，教學(xué)內(nèi)容單一，難以調(diào)動起學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的興趣和積極性，也不能對學(xué)生的綜合素質(zhì)加以培養(yǎng)和提高。隨著近年來高中體育教學(xué)改革的不斷深入，提倡實行素質(zhì)教育，體育游戲教學(xué)方式在高中體育教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的教學(xué)成果，課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量都得到明顯的提高。但從當(dāng)前情況來看，體育游戲在高中體育教學(xué)中仍存在一些漏洞，因此教師在日常教學(xué)中需要進(jìn)行不斷反思和總結(jié)，并在體育教學(xué)中合理的運用體育游戲教學(xué)方式，才能全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、體育游戲在高中體育教學(xué)中的運用價值（一）調(diào)動學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣和積極性高中體育教學(xué)內(nèi)容具有較強(qiáng)的競爭性，注重對學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，只有學(xué)生對體育課程充滿學(xué)習(xí)的興趣，才能有效提高課堂教學(xué)效率。而體育游戲作為體育教學(xué)的重要分支，具有較強(qiáng)的趣味性，可以給學(xué)生帶來良好的情感體驗，從而調(diào)動起學(xué)生對體育學(xué)生的興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，并培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（二）提高學(xué)生綜合素質(zhì)體育游戲教學(xué)方式具有多樣性，在體育游戲教學(xué)中展開多樣化的實踐活動，鍛煉學(xué)生的力量、耐力及靈敏度，從而促進(jìn)學(xué)生健康成長，還可以提高學(xué)生思維能力及創(chuàng)新能力。此外，由于高中學(xué)生面臨嚴(yán)峻的高考壓力，在文化課程的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)內(nèi)容難度大，導(dǎo)致學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過程中面臨較大的學(xué)習(xí)壓力和升學(xué)壓力。而體育游戲在高中體育教學(xué)中的運用，可以讓學(xué)生的壓力得到有效緩解，通過開展多種類型的體育游戲，為學(xué)生營造輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，形成體育教學(xué)任務(wù)?；隗w育游戲所具有的競爭性特征，在體育實踐活動開展過程中可以幫助學(xué)生形成良性競爭的意識，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。二、體育游戲在高中體育教學(xué)中合理運用策略（一）體育游戲教學(xué)內(nèi)容的合理選擇在高中體育教學(xué)中合理運用體育游戲教學(xué)方式，可以有效提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，也促進(jìn)體育教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。但在體育游戲教學(xué)方式的運用過程中，需要對體育游戲的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理選擇，使體育游戲?qū)嵺`活動發(fā)揮其最大價值，達(dá)到對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目的。在教學(xué)內(nèi)容選擇時首先要結(jié)合學(xué)生的實際情況及身心特征，由于高中生的身心發(fā)展相對較不成熟，處于身心成長關(guān)鍵期，因此在體育游戲內(nèi)容選擇時應(yīng)盡量選擇低難度和具有較強(qiáng)趣味性的游戲方式，并考慮到男學(xué)生和女學(xué)生的身心發(fā)展需求，合理的選擇游戲方式。其次，體育游戲的內(nèi)容還要符合課程教學(xué)內(nèi)容的要求，與課程內(nèi)容和教學(xué)大綱要緊密結(jié)合，才能更好的讓體育游戲為高中體育教學(xué)提供服務(wù)。如在籃球教學(xué)中可以開展籃球接力游戲，強(qiáng)化學(xué)生對打籃球的了解及認(rèn)識，這一階段應(yīng)注重對打籃球基本技能的訓(xùn)練。（二）優(yōu)化體育游戲準(zhǔn)備活動在體育教學(xué)開展前有準(zhǔn)備活動環(huán)節(jié)，在課前準(zhǔn)備活動中運用體育游戲，要適當(dāng)添加一些競爭元素，并要求活動的內(nèi)容具有趣味性，對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時間要合理的設(shè)置，避免占據(jù)課堂教學(xué)的時間，對關(guān)鍵教學(xué)內(nèi)容開展造成影響。如在準(zhǔn)備活動中可以選擇奔跑類的游戲活動，如蛇形跑、螺旋跑及跳繩等，不僅可以對學(xué)生的肢體進(jìn)行鍛煉，還能吸引學(xué)生注意力，緩解學(xué)生的消極情緒，對學(xué)生的心理及身體機(jī)能進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，并使學(xué)生保持在興奮狀態(tài)，為接下來的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。此外，在對體育游戲準(zhǔn)備活動優(yōu)化的同時，要注重體育游戲?qū)嵺`活動與課堂教學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性，如在短跑訓(xùn)練課程教學(xué)中，教師應(yīng)選擇對學(xué)生動作速度及反應(yīng)能力訓(xùn)練的體育游戲方式，為短跑訓(xùn)練做好準(zhǔn)備，如長江黃河、喊號追人等活動都可以對學(xué)生的應(yīng)變能力進(jìn)行訓(xùn)練，在短跑課程課前準(zhǔn)備活動中較為適用。（三）加強(qiáng)體育游戲中的技術(shù)技能訓(xùn)練高中體育教學(xué)還要對學(xué)生體育技能及技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練，但在傳統(tǒng)技術(shù)、技能訓(xùn)練的過程中，訓(xùn)練方式較為單一，課堂氛圍枯燥，難以達(dá)到良好的訓(xùn)練效果。而在技術(shù)、技能訓(xùn)練中運用體育游戲教學(xué)方式，多樣化和趣味性的體育游戲可以調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善體育課堂教學(xué)氛圍，有利于學(xué)生體育技能水平得到較大的提升。如在籃球教學(xué)中對學(xué)生籃球技能的訓(xùn)練，可以采用一人運兩球和投籃游戲的教學(xué)方式，來鼓勵學(xué)生積極參與，通過不同游戲活動來提高學(xué)生技能水平及體育素質(zhì)。在對學(xué)生下肢力量進(jìn)行鍛煉時，可以開展跳遠(yuǎn)比賽、蛙跳接力等體育游戲活動方式，在良性競爭環(huán)境下來鍛煉學(xué)生的下肢力量。結(jié)語體育游戲在高中體育教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，只有在高中體育教學(xué)中合理的運用體育游戲教學(xué)方式，通過開展趣味性、競爭性、多樣性的體育游戲教學(xué)內(nèi)容，才能充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，活躍體育教學(xué)氛圍，體育游戲在高中體育教學(xué)中的應(yīng)用還要結(jié)合學(xué)生實際情況及課程內(nèi)容要求，合理的開展體育游戲?qū)嵺`活動方式，符合學(xué)生成長及發(fā)展需求，實現(xiàn)對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目的，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展?！局袊诸愄枺篏623.2如何學(xué)會反思，讓自己成為一名合格的小學(xué)語文教師？特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，教學(xué)資源和教學(xué)環(huán)境都無法與城市重點小學(xué)媲美時，更需要大量優(yōu)秀的小學(xué)語文教師提高自己的能力。農(nóng)村小學(xué)語文的教育反思主要表現(xiàn)在四個方面，即農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語文教師要學(xué)會總結(jié)和分析，在反思中對自己的教學(xué)行為進(jìn)行全面的提高；需要在實際教學(xué)的過程中，對小學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)；實際的語文教學(xué)沒有注重對課文選材的理解；以及在實際的小學(xué)語文教學(xué)過程中，還存在著文化矛盾需要農(nóng)村小學(xué)語文教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治龊突?。首先，農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語文教師要學(xué)會總結(jié)和分析，在反思中對自己的教學(xué)行為進(jìn)行全面的提高。在教學(xué)的過程中我們發(fā)現(xiàn)，即使前一天非常認(rèn)真的備課，在講課的時候還是可以感覺到第一堂課的效果遠(yuǎn)不如第二堂課，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是第二課堂已經(jīng)吸收了第一堂課的經(jīng)驗教訓(xùn)，揚長避短，所以第二課堂的效率會更高些[1]。從某種程度上說，對教學(xué)的過程進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整能夠提高教學(xué)的效率。每一天都應(yīng)該將課堂中遇到的疏忽，失誤以及突出之處記錄下來，多跟學(xué)生進(jìn)行交流，找到解決問題的對策，這樣我們才能在廣大農(nóng)村地區(qū)將小學(xué)生的語文成績進(jìn)行提高。其次，需要在實際教學(xué)的過程中，對小學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)前的小學(xué)語文教學(xué)過多的強(qiáng)調(diào)將字詞句的基礎(chǔ)打牢后再延伸到對整篇文章的閱讀，也就是說對字詞句的拼寫要求過高，卻忽略了閱讀本身培養(yǎng)小學(xué)生情操的重要性。目前，教材的閱讀任務(wù)是對教材上的重點文章進(jìn)行分析和閱讀，盡管有些文章非常通俗易懂卻花上很多時間去分析段落大意，生僻詞熟悉聽寫，最后造成的結(jié)果是學(xué)生都是靠參考書中提供的結(jié)論來對文章進(jìn)行分析，自身并沒有去思考，如果在考試中碰到一篇陌生的文章，學(xué)生就無從下手。這種惡性循環(huán)不僅出現(xiàn)在小學(xué)語文教學(xué)中，甚至是在高中語文教學(xué)中都普遍存在，語文閱讀的出發(fā)點“舉一反三”完全沒有得到實施[2]。取而代之的是為了完成課堂任務(wù)的敷衍，學(xué)生學(xué)習(xí)完了一章的課程，只認(rèn)識了一個生詞，背誦了一些段落，至于這寫文章突出的思想，以后碰到其他文章如何解題等一系列問題全然不知[3]。然而人類對語言的學(xué)習(xí)，還是要依賴自覺性，需要學(xué)生從小養(yǎng)成自我閱讀的能力，老師永遠(yuǎn)站在引導(dǎo)者的位置而不是領(lǐng)導(dǎo)者，經(jīng)過大量的語言例子刺激，逐漸形成一種語感，那么再遇到各種文章，學(xué)生就不再依賴于老師。再次，實際的語文教學(xué)沒有注重對課文選材的理解。教育就是讓小孩子有一個良好的社會觀和價值觀。面對一群對社會完全不了解的小孩，小學(xué)語文教育突出的是良性的社會教育[4]。當(dāng)前的語文課本里，都是注重思想教育的文章，沒有適合小學(xué)生心理年齡的書籍，讀起來不僅索然無味，而且空話連篇。至于詼諧幽默的文章幾乎沒有出現(xiàn)在語文課本中，其實有哲理又頗具生氣的文章非常多，而這類文章都沒有選進(jìn)語文課本里，當(dāng)前的教材里全是突出偉大領(lǐng)袖的崇高思想，讓幾歲的孩童無從體會。最后，在實際的小學(xué)語文教學(xué)過程中，還存在著文化矛盾?？偹苤?，語文課本的內(nèi)容豐富多彩，但是無法激發(fā)學(xué)生的興趣，雖然配套的教學(xué)光盤種類多樣，但孩子們也不感興趣；然而最新的電視劇能很快吸引孩子們的眼球。即使采用多媒體教學(xué)方式，用最先進(jìn)的課件來吸煙孩子們，都抵擋不了電視劇的魅力。如今流行文化占據(jù)了小學(xué)生的生活，這一類的文化特別容易被小學(xué)生接受，越是大人阻撓他們看電視玩游戲，強(qiáng)迫他們學(xué)習(xí)語文，他們越是叛逆。所以讓枯燥的小學(xué)語文教育和流行文化互相競爭是不現(xiàn)實的[5]。流行文化注重的是對時尚的追求，對小學(xué)生的精神文明進(jìn)行操控，而且有背后的商業(yè)操作，孩子們自然喜不自勝；然而學(xué)校的教育是為教育者的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，不但傳授給孩子們知識，而且對孩子們的品質(zhì)和涵養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)。而小學(xué)的語文教育就是學(xué)生長遠(yuǎn)教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，如果目不識丁，怎能培養(yǎng)適合社會發(fā)展的人才?？傊?，農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語文教師需要對反思進(jìn)行重視，及時有效地進(jìn)行反思，并且持之以恒。提高自己的反思能力，這樣教師就能在激烈的競爭環(huán)境下不斷地成長，超越以往的自我，對教學(xué)的品質(zhì)進(jìn)行提升。而且只有不斷地反思才能使以前的教育經(jīng)驗不斷地得到修正和強(qiáng)化，將優(yōu)點保留，改善不足之處。如此，小學(xué)語文教師的專業(yè)能力才能得到質(zhì)的飛躍。呼吸道方面的問題呼吸道方面的問題呼吸道方面的問題支氣管哮喘支氣管哮喘(bronchialasthma)濰坊北方醫(yī)院傾情奉獻(xiàn)支氣管哮喘定義哮喘一是由嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道性炎癥。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄。臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解定義流行病學(xué)目前全世界大約有1.6億患者全球的發(fā)病率在1%~13%國內(nèi)的發(fā)病率為1%~4%發(fā)病年齡:兒童大于成人,成人男女患病率大致相同地區(qū)差別:發(fā)達(dá)地區(qū)大于發(fā)展中國家,城市高于農(nóng)村。命家族史:約40%有家族史流行病學(xué)病因(危險因素)宿主因素包括具有患哮喘或其他變應(yīng)性疾病的“遺傳素質(zhì)”,氣道高反應(yīng)性,性別和種族環(huán)境因素包括過敏原、職業(yè)致敏劑、煙草煙霧、空染、呼吸道感染、飲食、社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)和家庭規(guī)模。他們使具有“哮喘素質(zhì)”者有發(fā)展成哮喘的可能病因(危險因素)誘發(fā)因素常見的誘發(fā)因素:過敏原、煙草煙霧、食物因素、刺激性或有害氣體、職業(yè)因素呼吸道感染另外還有如:氣候因素、運動和過度通氣地理因素、過度的情感變化和精神因素、內(nèi)分泌因素、其他(鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流等)誘發(fā)因素發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理:不完全清楚,多數(shù)人認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)。全國免費健康熱線400-0536-919發(fā)病機(jī)理抗原(初次)T淋巴細(xì)胞(m2B淋巴細(xì)胞抗原(再次)(IgA)變態(tài)反應(yīng)機(jī)理IgE+FcR1(MC、嗜堿性細(xì)胞)炎癥介質(zhì)平滑肌收縮、黏液分泌增加之血管通透性增高、炎癥細(xì)胞浸潤IAR(速發(fā))哮喘發(fā)作DAR(雙相)LAR(遲發(fā))抗原(初次)慢性氣道炎癥(哮喘的本質(zhì))(EOS、MC、TC相互作用)道炎癥炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子機(jī)氣道反應(yīng)性增高、氣道收縮、黏液理分泌增加、血管滲出增多、炎癥加重哮喘發(fā)作(LAR)炎癥介質(zhì):His、PG、LT、PAF、ECFA、NCFA、MBP、ECP、EPO、EDN等。細(xì)胞因子:I-2、I-4、I5等慢性氣道炎癥(哮喘的本質(zhì))炎癥細(xì)胞炎癥介質(zhì)細(xì)胞因子道炎癥中炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子的相互作用炎癥細(xì)胞發(fā)病機(jī)理(3、4)三)氣道高反應(yīng)性(AHR)各種刺激因子一氣道炎癥一氣道收縮反AHR癥狀性哮喘AIR為哮喘患者的共同病理生理特征(四)神經(jīng)機(jī)制:哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)β-腎上腺素受體功能低卜+迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)+a腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加VIPOP物質(zhì)、神經(jīng)激肽失衡支氣管平滑肌收縮癥狀性哮喘。發(fā)病機(jī)理(3、4)呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課件呼吸道方面的問題共39張課