呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件

呼吸道方面的問(wèn)題呼吸道方面的問(wèn)題呼吸道方面的問(wèn)題支氣管哮喘(bronchialasthma)濰坊北方醫(yī)院傾情奉獻(xiàn)定義哮喘一是由嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道性炎癥。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄。臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解傳統(tǒng)體育教學(xué)方式枯燥乏味，教學(xué)內(nèi)容單一，難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣和積極性，也不能對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)加以培養(yǎng)和提高。隨著近年來(lái)高中體育教學(xué)改革的不斷深入，提倡實(shí)行素質(zhì)教育，體育游戲教學(xué)方式在高中體育教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好的教學(xué)成果，課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量都得到明顯的提高。但從當(dāng)前情況來(lái)看，體育游戲在高中體育教學(xué)中仍存在一些漏洞，因此教師在日常教學(xué)中需要進(jìn)行不斷反思和總結(jié)，并在體育教學(xué)中合理的運(yùn)用體育游戲教學(xué)方式，才能全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、體育游戲在高中體育教學(xué)中的運(yùn)用價(jià)值（一）調(diào)動(dòng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的興趣和積極性高中體育教學(xué)內(nèi)容具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性，注重對(duì)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，只有學(xué)生對(duì)體育課程充滿學(xué)習(xí)的興趣，才能有效提高課堂教學(xué)效率。而體育游戲作為體育教學(xué)的重要分支，具有較強(qiáng)的趣味性，可以給學(xué)生帶來(lái)良好的情感體驗(yàn)，從而調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)體育學(xué)生的興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，并培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（二）提高學(xué)生綜合素質(zhì)體育游戲教學(xué)方式具有多樣性，在體育游戲教學(xué)中展開(kāi)多樣化的實(shí)踐活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的力量、耐力及靈敏度，從而促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，還可以提高學(xué)生思維能力及創(chuàng)新能力。此外，由于高中學(xué)生面臨嚴(yán)峻的高考?jí)毫?，在文化課程的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)內(nèi)容難度大，導(dǎo)致學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中面臨較大的學(xué)習(xí)壓力和升學(xué)壓力。而體育游戲在高中體育教學(xué)中的運(yùn)用，可以讓學(xué)生的壓力得到有效緩解，通過(guò)開(kāi)展多種類(lèi)型的體育游戲，為學(xué)生營(yíng)造輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，形成體育教學(xué)任務(wù)?；隗w育游戲所具有的競(jìng)爭(zhēng)性特征，在體育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中可以幫助學(xué)生形成良性競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。二、體育游戲在高中體育教學(xué)中合理運(yùn)用策略（一）體育游戲教學(xué)內(nèi)容的合理選擇在高中體育教學(xué)中合理運(yùn)用體育游戲教學(xué)方式，可以有效提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，也促進(jìn)體育教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。但在體育游戲教學(xué)方式的運(yùn)用過(guò)程中，需要對(duì)體育游戲的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理選擇，使體育游戲?qū)嵺`活動(dòng)發(fā)揮其最大價(jià)值，達(dá)到對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目的。在教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)首先要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況及身心特征，由于高中生的身心發(fā)展相對(duì)較不成熟，處于身心成長(zhǎng)關(guān)鍵期，因此在體育游戲內(nèi)容選擇時(shí)應(yīng)盡量選擇低難度和具有較強(qiáng)趣味性的游戲方式，并考慮到男學(xué)生和女學(xué)生的身心發(fā)展需求，合理的選擇游戲方式。其次，體育游戲的內(nèi)容還要符合課程教學(xué)內(nèi)容的要求，與課程內(nèi)容和教學(xué)大綱要緊密結(jié)合，才能更好的讓體育游戲?yàn)楦咧畜w育教學(xué)提供服務(wù)。如在籃球教學(xué)中可以開(kāi)展籃球接力游戲，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)打籃球的了解及認(rèn)識(shí)，這一階段應(yīng)注重對(duì)打籃球基本技能的訓(xùn)練。（二）優(yōu)化體育游戲準(zhǔn)備活動(dòng)在體育教學(xué)開(kāi)展前有準(zhǔn)備活動(dòng)環(huán)節(jié)，在課前準(zhǔn)備活動(dòng)中運(yùn)用體育游戲，要適當(dāng)添加一些競(jìng)爭(zhēng)元素，并要求活動(dòng)的內(nèi)容具有趣味性，對(duì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時(shí)間要合理的設(shè)置，避免占據(jù)課堂教學(xué)的時(shí)間，對(duì)關(guān)鍵教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展造成影響。如在準(zhǔn)備活動(dòng)中可以選擇奔跑類(lèi)的游戲活動(dòng)，如蛇形跑、螺旋跑及跳繩等，不僅可以對(duì)學(xué)生的肢體進(jìn)行鍛煉，還能吸引學(xué)生注意力，緩解學(xué)生的消極情緒，對(duì)學(xué)生的心理及身體機(jī)能進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，并使學(xué)生保持在興奮狀態(tài)，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。此外，在對(duì)體育游戲準(zhǔn)備活動(dòng)優(yōu)化的同時(shí)，要注重體育游戲?qū)嵺`活動(dòng)與課堂教學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性，如在短跑訓(xùn)練課程教學(xué)中，教師應(yīng)選擇對(duì)學(xué)生動(dòng)作速度及反應(yīng)能力訓(xùn)練的體育游戲方式，為短跑訓(xùn)練做好準(zhǔn)備，如長(zhǎng)江黃河、喊號(hào)追人等活動(dòng)都可以對(duì)學(xué)生的應(yīng)變能力進(jìn)行訓(xùn)練，在短跑課程課前準(zhǔn)備活動(dòng)中較為適用。（三）加強(qiáng)體育游戲中的技術(shù)技能訓(xùn)練高中體育教學(xué)還要對(duì)學(xué)生體育技能及技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練，但在傳統(tǒng)技術(shù)、技能訓(xùn)練的過(guò)程中，訓(xùn)練方式較為單一，課堂氛圍枯燥，難以達(dá)到良好的訓(xùn)練效果。而在技術(shù)、技能訓(xùn)練中運(yùn)用體育游戲教學(xué)方式，多樣化和趣味性的體育游戲可以調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善體育課堂教學(xué)氛圍，有利于學(xué)生體育技能水平得到較大的提升。如在籃球教學(xué)中對(duì)學(xué)生籃球技能的訓(xùn)練，可以采用一人運(yùn)兩球和投籃游戲的教學(xué)方式，來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，通過(guò)不同游戲活動(dòng)來(lái)提高學(xué)生技能水平及體育素質(zhì)。在對(duì)學(xué)生下肢力量進(jìn)行鍛煉時(shí)，可以開(kāi)展跳遠(yuǎn)比賽、蛙跳接力等體育游戲活動(dòng)方式，在良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下來(lái)鍛煉學(xué)生的下肢力量。結(jié)語(yǔ)體育游戲在高中體育教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用，只有在高中體育教學(xué)中合理的運(yùn)用體育游戲教學(xué)方式，通過(guò)開(kāi)展趣味性、競(jìng)爭(zhēng)性、多樣性的體育游戲教學(xué)內(nèi)容，才能充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，活躍體育教學(xué)氛圍，體育游戲在高中體育教學(xué)中的應(yīng)用還要結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況及課程內(nèi)容要求，合理的開(kāi)展體育游戲?qū)嵺`活動(dòng)方式，符合學(xué)生成長(zhǎng)及發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目的，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展?！局袊?guó)分類(lèi)號(hào)：G623.2如何學(xué)會(huì)反思，讓自己成為一名合格的小學(xué)語(yǔ)文教師？特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，教學(xué)資源和教學(xué)環(huán)境都無(wú)法與城市重點(diǎn)小學(xué)媲美時(shí)，更需要大量?jī)?yōu)秀的小學(xué)語(yǔ)文教師提高自己的能力。農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文的教育反思主要表現(xiàn)在四個(gè)方面，即農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語(yǔ)文教師要學(xué)會(huì)總結(jié)和分析，在反思中對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行全面的提高；需要在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)小學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)；實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)沒(méi)有注重對(duì)課文選材的理解；以及在實(shí)際的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，還存在著文化矛盾需要農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治龊突?。首先，農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語(yǔ)文教師要學(xué)會(huì)總結(jié)和分析，在反思中對(duì)自己的教學(xué)行為進(jìn)行全面的提高。在教學(xué)的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，即使前一天非常認(rèn)真的備課，在講課的時(shí)候還是可以感覺(jué)到第一堂課的效果遠(yuǎn)不如第二堂課，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是第二課堂已經(jīng)吸收了第一堂課的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，所以第二課堂的效率會(huì)更高些[1]。從某種程度上說(shuō)，對(duì)教學(xué)的過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整能夠提高教學(xué)的效率。每一天都應(yīng)該將課堂中遇到的疏忽，失誤以及突出之處記錄下來(lái)，多跟學(xué)生進(jìn)行交流，找到解決問(wèn)題的對(duì)策，這樣我們才能在廣大農(nóng)村地區(qū)將小學(xué)生的語(yǔ)文成績(jī)進(jìn)行提高。其次，需要在實(shí)際教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)小學(xué)生的閱讀能力進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)前的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)多的強(qiáng)調(diào)將字詞句的基礎(chǔ)打牢后再延伸到對(duì)整篇文章的閱讀，也就是說(shuō)對(duì)字詞句的拼寫(xiě)要求過(guò)高，卻忽略了閱讀本身培養(yǎng)小學(xué)生情操的重要性。目前，教材的閱讀任務(wù)是對(duì)教材上的重點(diǎn)文章進(jìn)行分析和閱讀，盡管有些文章非常通俗易懂卻花上很多時(shí)間去分析段落大意，生僻詞熟悉聽(tīng)寫(xiě)，最后造成的結(jié)果是學(xué)生都是靠參考書(shū)中提供的結(jié)論來(lái)對(duì)文章進(jìn)行分析，自身并沒(méi)有去思考，如果在考試中碰到一篇陌生的文章，學(xué)生就無(wú)從下手。這種惡性循環(huán)不僅出現(xiàn)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，甚至是在高中語(yǔ)文教學(xué)中都普遍存在，語(yǔ)文閱讀的出發(fā)點(diǎn)“舉一反三”完全沒(méi)有得到實(shí)施[2]。取而代之的是為了完成課堂任務(wù)的敷衍，學(xué)生學(xué)習(xí)完了一章的課程，只認(rèn)識(shí)了一個(gè)生詞，背誦了一些段落，至于這寫(xiě)文章突出的思想，以后碰到其他文章如何解題等一系列問(wèn)題全然不知[3]。然而人類(lèi)對(duì)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，還是要依賴(lài)自覺(jué)性，需要學(xué)生從小養(yǎng)成自我閱讀的能力，老師永遠(yuǎn)站在引導(dǎo)者的位置而不是領(lǐng)導(dǎo)者，經(jīng)過(guò)大量的語(yǔ)言例子刺激，逐漸形成一種語(yǔ)感，那么再遇到各種文章，學(xué)生就不再依賴(lài)于老師。再次，實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)沒(méi)有注重對(duì)課文選材的理解。教育就是讓小孩子有一個(gè)良好的社會(huì)觀和價(jià)值觀。面對(duì)一群對(duì)社會(huì)完全不了解的小孩，小學(xué)語(yǔ)文教育突出的是良性的社會(huì)教育[4]。當(dāng)前的語(yǔ)文課本里，都是注重思想教育的文章，沒(méi)有適合小學(xué)生心理年齡的書(shū)籍，讀起來(lái)不僅索然無(wú)味，而且空話連篇。至于詼諧幽默的文章幾乎沒(méi)有出現(xiàn)在語(yǔ)文課本中，其實(shí)有哲理又頗具生氣的文章非常多，而這類(lèi)文章都沒(méi)有選進(jìn)語(yǔ)文課本里，當(dāng)前的教材里全是突出偉大領(lǐng)袖的崇高思想，讓幾歲的孩童無(wú)從體會(huì)。最后，在實(shí)際的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，還存在著文化矛盾?？偹苤?，語(yǔ)文課本的內(nèi)容豐富多彩，但是無(wú)法激發(fā)學(xué)生的興趣，雖然配套的教學(xué)光盤(pán)種類(lèi)多樣，但孩子們也不感興趣；然而最新的電視劇能很快吸引孩子們的眼球。即使采用多媒體教學(xué)方式，用最先進(jìn)的課件來(lái)吸煙孩子們，都抵擋不了電視劇的魅力。如今流行文化占據(jù)了小學(xué)生的生活，這一類(lèi)的文化特別容易被小學(xué)生接受，越是大人阻撓他們看電視玩游戲，強(qiáng)迫他們學(xué)習(xí)語(yǔ)文，他們?cè)绞桥涯?。所以讓枯燥的小學(xué)語(yǔ)文教育和流行文化互相競(jìng)爭(zhēng)是不現(xiàn)實(shí)的[5]。流行文化注重的是對(duì)時(shí)尚的追求，對(duì)小學(xué)生的精神文明進(jìn)行操控，而且有背后的商業(yè)操作，孩子們自然喜不自勝；然而學(xué)校的教育是為教育者的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮，不但傳授給孩子們知識(shí)，而且對(duì)孩子們的品質(zhì)和涵養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)。而小學(xué)的語(yǔ)文教育就是學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，如果目不識(shí)丁，怎能培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展的人才?？傊?，農(nóng)村地區(qū)的小學(xué)語(yǔ)文教師需要對(duì)反思進(jìn)行重視，及時(shí)有效地進(jìn)行反思，并且持之以恒。提高自己的反思能力，這樣教師就能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下不斷地成長(zhǎng)，超越以往的自我，對(duì)教學(xué)的品質(zhì)進(jìn)行提升。而且只有不斷地反思才能使以前的教育經(jīng)驗(yàn)不斷地得到修正和強(qiáng)化，將優(yōu)點(diǎn)保留，改善不足之處。如此，小學(xué)語(yǔ)文教師的專(zhuān)業(yè)能力才能得到質(zhì)的飛躍。呼吸道方面的問(wèn)題呼吸道方面的問(wèn)題呼吸道方面的問(wèn)題支氣管哮喘支氣管哮喘(bronchialasthma)濰坊北方醫(yī)院傾情奉獻(xiàn)支氣管哮喘定義哮喘一是由嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣道性炎癥。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄。臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解定義流行病學(xué)目前全世界大約有1.6億患者全球的發(fā)病率在1%~13%國(guó)內(nèi)的發(fā)病率為1%~4%發(fā)病年齡:兒童大于成人,成人男女患病率大致相同地區(qū)差別:發(fā)達(dá)地區(qū)大于發(fā)展中國(guó)家,城市高于農(nóng)村。命家族史:約40%有家族史流行病學(xué)病因(危險(xiǎn)因素)宿主因素包括具有患哮喘或其他變應(yīng)性疾病的“遺傳素質(zhì)”,氣道高反應(yīng)性,性別和種族環(huán)境因素包括過(guò)敏原、職業(yè)致敏劑、煙草煙霧、空染、呼吸道感染、飲食、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)和家庭規(guī)模。他們使具有“哮喘素質(zhì)”者有發(fā)展成哮喘的可能病因(危險(xiǎn)因素)誘發(fā)因素常見(jiàn)的誘發(fā)因素:過(guò)敏原、煙草煙霧、食物因素、刺激性或有害氣體、職業(yè)因素呼吸道感染另外還有如:氣候因素、運(yùn)動(dòng)和過(guò)度通氣地理因素、過(guò)度的情感變化和精神因素、內(nèi)分泌因素、其他(鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流等)誘發(fā)因素發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理:不完全清楚,多數(shù)人認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)。全國(guó)免費(fèi)健康熱線400-0536-919發(fā)病機(jī)理抗原(初次)T淋巴細(xì)胞(m2B淋巴細(xì)胞抗原(再次)(IgA)變態(tài)反應(yīng)機(jī)理IgE+FcR1(MC、嗜堿性細(xì)胞)炎癥介質(zhì)平滑肌收縮、黏液分泌增加之血管通透性增高、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)IAR(速發(fā))哮喘發(fā)作DAR(雙相)LAR(遲發(fā))抗原(初次)慢性氣道炎癥(哮喘的本質(zhì))(EOS、MC、TC相互作用)道炎癥炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子機(jī)氣道反應(yīng)性增高、氣道收縮、黏液理分泌增加、血管滲出增多、炎癥加重哮喘發(fā)作(LAR)炎癥介質(zhì):His、PG、LT、PAF、ECFA、NCFA、MBP、ECP、EPO、EDN等。細(xì)胞因子:I-2、I-4、I5等慢性氣道炎癥(哮喘的本質(zhì))炎癥細(xì)胞炎癥介質(zhì)細(xì)胞因子道炎癥中炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子的相互作用炎癥細(xì)胞發(fā)病機(jī)理(3、4)三)氣道高反應(yīng)性(AHR)各種刺激因子一氣道炎癥一氣道收縮反AHR癥狀性哮喘AIR為哮喘患者的共同病理生理特征(四)神經(jīng)機(jī)制:哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)β-腎上腺素受體功能低卜+迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)+a腎上腺素神經(jīng)反應(yīng)性增加VIPOP物質(zhì)、神經(jīng)激肽失衡支氣管平滑肌收縮癥狀性哮喘。發(fā)病機(jī)理(3、4)呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課件呼吸道方面的問(wèn)題共39張課