發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件

發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的斷及鑒別診斷一部分當前，初中體育教學工作面臨學生興趣不足、教學模式單調(diào)等困境。初中體育教師應當強化這方面的研究，為教育教學活動增加創(chuàng)新因素，尤其是要提高體育教學的趣味性和生動性，使其對學生具有更強的吸引力，有助于教學活動的順利開展。體育游戲是初中體育教學的重要載體，能夠有效增強教學效果，降低學生的訓練難度，幫助學生放松身心，等等，這一教學訓練模式應當在體育教學中得到了廣泛運用。筆者主要針對初中體育教學中體育游戲的作用及其運用要點進行分析。一、初中體育教學中體育游戲的作用1.體育游戲能夠增強教學吸引力。游戲?qū)W生而言具有比訓練活動更大的吸引力，不僅小學生如此，初中生也同樣。在枯燥乏味的體育訓練中增加游戲環(huán)節(jié)，能夠讓學生精神為之一振，一掃對體育學習枯燥乏味的消極情感，更積極地投入體育訓練活動中，這樣的效果對體育教學活動的順利開展具有積極意義。2.體育游戲能夠降低學生的訓練難度。初中體育教學中，許多有一定難度或講究技巧的動作需要學生進行反復訓練，如籃球的運球動作、投籃動作、排球的正面墊球動作等。這樣訓練時間長了會消耗學生體力，讓他們感到枯燥乏味，而進行體育游戲能夠讓學生的注意力從身心疲勞方面轉(zhuǎn)移到興趣投入上，有效提高學生對體育學習的投入程度，不知不覺地訓練鞏固技巧動作。3.體育游戲能夠?qū)崿F(xiàn)放松身心的目標。體育教學中無論是教學之前的熱身運動，還是活動之后的放松運動，對學生的身心保護都具有積極意義。以輕松的體育游戲代替?zhèn)鹘y(tǒng)的跑步、體操動作，具有顯著的教學效果，讓學生在輕柔的游戲動作中達到舒緩身心的目的，將對下一節(jié)課學習的影響降到最低。二、體育教學中運用體育游戲的要點分析在初中體育教學中加入體育游戲，是對體育教學模式與過程的優(yōu)化調(diào)整，使教學活動更具吸引力，提高教學的趣味性和實效性。體育游戲主要來自于兩個方面：一方面是對體育教學中的技能動作進行改造，另一方面是對現(xiàn)有的游戲進行優(yōu)化并加入動作訓練內(nèi)容。無論是哪一種方式，其最終目的都是提高學生對體育學習的興趣程度，幫助學生有效地掌握動作要領(lǐng)。筆者在體育教學中主要從四個方面入手，充分發(fā)揮體育游戲在體育教學中的作用。1.運用體育游戲開展熱身活動，提高學生的學習興趣。在每一節(jié)室外課的教學之前，筆者都組織學生進行熱身運動，讓學生的身體進入運動狀態(tài)，防止突然運動引發(fā)的身體功能損害，這對學生的身心保護具有重要作用。過去的教學活動中，筆者經(jīng)常采用跑步、做操這樣的熱身方式，但學生興趣不濃，積極性不高，直接影響到接下來開展的體育教學活動。筆者在體育游戲的運用方面將其與熱身運動結(jié)合起來，在運動熱身方面進行男女分組，男生進行蛇形跑小游戲活動，女生進行踢毽子活動，這樣的運動同樣具有熱身作用。學生在蛇形跑和踢毽子小游戲中興趣非常濃，投入程度也高，較好地發(fā)揮了熱身作用，同時為接下來的體育教學奠定了良好的情感基礎(chǔ)。2.運用體育游戲強化技能訓練，改變枯燥乏味的現(xiàn)狀。體育教學中不乏某些技能動作的強化鞏固訓練，如籃球投球訓練，對學生身體各部位的協(xié)調(diào)性、動作角度力度等方面都有較高的要求。為了增強訓練效果，某些教師組織學生進行反復的投籃訓練，學生興趣可想而知。筆者在教學中進行了改進，將學生分為幾個小組，要求學生分小組開展訓練，每一個小組之中都有籃球投籃動作訓練較好的學生作為隊長。經(jīng)過一段時間的訓練之后分小組開展投籃訓練游戲活動，每進一球得兩分，每錯失一球倒扣兩分，讓小組之間開展游戲競賽活動。這樣的模式一下子調(diào)動了學生的積極性，為了本小組能夠勝出，每一位學生都對投籃動作的技巧性進行分析研究，并開展鞏固訓練，將被動訓練轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃佑柧毜哪Ｊ?。每個小組都進行了充分準備，在接下來的投籃分組比賽中，筆者欣喜地發(fā)現(xiàn)，學生對投籃動作技巧的把握明顯強化，達到了事半功倍的訓練效果。由此可見，以訓練游戲活動代替機械訓練，不僅能夠激發(fā)學生訓練的興趣，而且對強化技巧把握效果也具有極大作用。3.運用體育游戲培養(yǎng)協(xié)作精神，開展體育精神教育。在體育教學中，教師要注意對學生的思想教育，不僅要讓學生掌握某些體育知識，提高體育技能水平，還要讓學生在體育訓練中增強團隊協(xié)作意識，這對于學生未來的發(fā)展具有重要意義。筆者在教學中以體育游戲為基礎(chǔ)，充分培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力，取得了較為明顯的成效。例如在籃球運球訓練中，筆者專門組織了50米運球往返跑接力游戲活動，要求學生每五人一組，每四組開展比賽，通過一位學生往返接力的方式將球交給下一位學生，最終動作不違規(guī)、用時最少的小組勝出。在這樣的游戲活動中，學生不僅訓練了運球技巧，而且增強了合作意識，這對于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識具有明顯的促進作用。4.運用體育游戲舒緩學生的身心，消除激烈運動的影響。在每一節(jié)體育室外課的激烈運動之后，學生都會出現(xiàn)一些明顯的疲勞感，這樣的情感狀態(tài)會對學生下一節(jié)課的學習產(chǎn)生影響。此時就需要通過一些舒緩活動調(diào)節(jié)學生的身心狀態(tài)，讓他們的身體逐步回歸到正常狀態(tài)。筆者在這一環(huán)節(jié)發(fā)揮了體育游戲的作用，選取了一首較為舒緩的輕音樂作為背景，帶領(lǐng)學生自編自導一套放松操。在激烈的運動之后，全班學生一起隨著音樂做動作，消除疲勞。這樣的放松操游戲活動能夠較好地調(diào)節(jié)學生的身心狀態(tài)，將激烈運動帶來的身心影響降到最低。綜上所述，在初中體育教學中，廣大教師應當重視體育游戲運用的研究，結(jié)合教學內(nèi)容與學生的身心特點靈活運用游戲，在游戲方式、游戲內(nèi)容、游戲使用契機等方面加強研究，從而提高教學成效。語文新課程標準中強調(diào)：各地區(qū)、學校都蘊藏著多種語文課程資源，要有強烈的資源意識，去努力開發(fā)，積極利用。語文教師應高度重視課程資源的開發(fā)和利用，創(chuàng)造性地開展各類活動，增強學生在各個場合學語文、用語文的意識，多方面提高學生的語文素養(yǎng)。在初中語文教學中，作文教學一直是一個讓教師頭疼的問題，特別對于農(nóng)村初中來說這更是一個難上加難的問題。其主要原因在于農(nóng)村初中生閱讀量少，視野相對狹窄，一到寫作文常常是“巧婦難為無米之炊”。編寫適合農(nóng)村初中使用的校本教材是幫助農(nóng)村初中語文教師和學生走出困境的有效途徑。下面談談農(nóng)村初中作文校本教材編寫的內(nèi)容和要遵循的原則。一、農(nóng)村初中作文校本教材編寫的內(nèi)容（一）作文訓練課程教案合集在傳統(tǒng)的作文教學中，很多教師都是“各自為政”，各做各的一套，在進行作文訓練時往往比較隨意，而這樣的訓練比較零碎，缺乏條理性，效果不夠突出。為了解決這一問題，作文校本教材編寫組組織各年級的語文教師參與編寫作文訓練課程教案，要求結(jié)合統(tǒng)編教材的單元作文要求，根據(jù)學生作文水平等基本情況，各年級的科組長統(tǒng)籌安排每個語文教師設(shè)計一到兩個訓練主題，教師設(shè)計好教案后集中進行討論、修改、完善，審核通過后再匯編成集出版，供教師使用。七年級訓練課程的主要內(nèi)容：（1）學會觀察，寫好片段式作文，分為景物描寫、人物描寫、細節(jié)描寫板塊；（2）仿寫，在品味經(jīng)典中學會作文；（3）學會構(gòu)思，編寫作文提綱；（4）作文開頭、結(jié)尾訓練。八年級訓練課程的主要內(nèi)容：（1）作文審題、選材、立意指導；（2）寫作文體訓練；（3）文章謀篇布局訓練。九年級訓練課程的主要內(nèi)容：（1）語言訓練；（2）優(yōu)化文章結(jié)構(gòu)訓練；（3）考場作文技巧訓練。（二）建立寫作素材庫很多學生覺得作文難，難在無話可寫，作文中總是出現(xiàn)“扶老奶奶過馬路”“撿到錢歸還失主”“公交車上讓座”等老掉牙的題材。為了讓學生積累豐富的寫作材料，作文校本教材編寫組安排專人負責收集整理寫作素材，從多元化的媒介中收集社會熱點新聞，擇選一些名家經(jīng)典作品的精彩片段，從眾多報紙雜志中收集課外好文章，每周更新一次，以板報的方式來呈現(xiàn)，供師生參閱。主要內(nèi)容分為三個板塊：（1）一周時聞；（2）名家經(jīng)典作品片段展示；（3）每周文摘。（三）作文評改優(yōu)秀課例和優(yōu)秀精批作文案例展示作文評改對作文教學有直接調(diào)控的作用，清人唐彪也說：“文章不能一做便佳，須頻改之方入妙耳。此意學人必不可不知也?！睘榱税盐蘸迷u改環(huán)節(jié)，作文校本教材中設(shè)計了作文評改優(yōu)秀課例展示這個內(nèi)容，每個學期語文科組有計劃地舉行作文評改研究課，組織語文教師聽課、評課，有針對性地提出意見和建議。然后將教師精批的作文和學生互改互評中的優(yōu)秀范例收集并匯編成集，每個學期出版一期。這樣不斷完善作文評改體系，用直觀的方式為師生評改作文提供借鑒。（四）學生優(yōu)秀作文集《學生優(yōu)秀作文集》既是農(nóng)村學生閱讀量的補充，也是學生展示自我的舞臺。每次作文訓練后，語文教師有計劃地整理、收集優(yōu)秀作文，上交到《學生優(yōu)秀作文集》編委會，編委會審稿通過再匯總編排出版，半個學期出版一期。《學生優(yōu)秀作文集》內(nèi)容可分為兩個板塊：（1）學生的優(yōu)秀作文；（2）選摘學生問題作文進行升格指導后做出修改的范例。二、農(nóng)村初中作文校本教材編寫遵循的原則（一）科學性原則作文校本教材是在科學理論的指導下，立足本校的實際作文教學需求進行編寫的。在編寫前，編寫組成員查閱了大量的相關(guān)書籍，比如羅煒編寫的《校本教研教師行動研究案例》，研讀了初中語文新課程標準中對寫作的要求。編寫中進行校內(nèi)外調(diào)查，了解教師作文教學的需求和學生寫作的困惑，征詢他們的意見和建議。通過一系列理論學習和討論后再制定方案，設(shè)計編寫出符合學生認知規(guī)律和教師教學規(guī)律的作文寫作訓練課程。（二）創(chuàng)新性原則初中語文新課程標準中強調(diào)：“在寫作教學中應注重培養(yǎng)學生觀察、思考、表達和創(chuàng)造能力?！弊魑男１窘滩氖菍y(tǒng)編教材的補充，它不應該只是對教材的簡單擴展，要注重培養(yǎng)學生寫作的創(chuàng)新性。創(chuàng)新性應體現(xiàn)在作文校本教材內(nèi)容和形式上推陳出新，體現(xiàn)學校特色，并培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。（三）差異性原則“一花獨放不是春，百花齊放春滿園”，寫作是一個百花齊放的舞臺。作文校本教材既要面對大多數(shù)學生，又要兼顧學生之間的個體差異，幫助學生形成自己獨特的寫作風格。因此，教材的內(nèi)容要具備多樣性，注重培養(yǎng)學生的發(fā)散思維。比如采用思維導圖的模式，使學生的寫作思維得到有效的發(fā)散，寫出新意，防止千人一面、套作等。（四）趣味性原則“興趣是最好的老師”，作文校本教材的編寫是為了激發(fā)學生的寫作興趣，讓他們喜歡上寫作，因此教材編寫設(shè)計的內(nèi)容應具有趣味性。比如，在教學七年級作文入門訓練《善于觀察》這個內(nèi)容時，可采用游戲互動的形式進行設(shè)計，激發(fā)學生的參與意識，讓學生在樂中學。而在寫作記敘文《真生活，真感情》這個內(nèi)容時，則通過學生自我講述、觀看視頻、傾聽等多方面刺激學生的感官世界，激發(fā)他們的創(chuàng)作欲望。（五）實用性原則作文校本教材的編寫不能簡單地東拼西湊，或者停留于表面功夫和花架子，它應該能夠普遍適用于一線教學并收到良好的效果。教師要對校本教材的使用情況進行跟蹤，隨時反饋使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時更新內(nèi)容，以適應教學的新變化。比如，定期出版的《作文評改優(yōu)秀課例和案例展示》就是給其他教參考、學習的，同時引導學生對自己的作品進行修改，以改促寫。（六）可行性原則如果校本教材不考慮可行性，那無疑是“鏡中花，水中月”，這樣的校本教材是毫無意義的。作文校本教材要從實際出發(fā)，有針對性地解決問題，具有可操作性，設(shè)計的訓練課程是大部分教師能夠掌握的，同時教材的內(nèi)容也能被大部分學生所接受。比如，讓教師上示范課，召開座談會與師生交流，了解情況，對教材的可行性進行測評，做出調(diào)整。（七）激勵性原則作文校本教材中的《學生優(yōu)秀作文集》就是發(fā)揮激勵作用的平臺，學生通過獲得肯定得到自信。平臺除了把展示的機會留給優(yōu)秀的作品，還兼顧一部分中等或以下的學生作品。比如，設(shè)計升格作文展示平臺，把一些有問題但經(jīng)教師評改后升格的作文展示出來，這對學生來說也是一種激勵和促進?？偟膩碚f，我校作文校本教材在全體教師的努力下逐步完善，并在農(nóng)村中學作文教學這個陣地上發(fā)揮了巨大的作用。編寫作文校本教材，既能提高學生的寫作水平，也有利于本校語文教師的專業(yè)成長，這是一個不斷學習、不斷積累的過程，它也成為學校有特色的教研活動之一，成為教師提升自我的平臺。發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷發(fā)熱的斷及鑒別診斷發(fā)熱的斷及鑒別診斷一部分一部分°o○發(fā)熱的定義●人體正常體溫范圍平均體溫37.0℃,波動范圍362~375℃早晨6點最低,午后4~6點最高。●發(fā)熱的定義口溫高于373℃,肛溫高于376℃,或一日體溫變動c超過12℃°o○°o○么是發(fā)熱Q0。診斷學上的定義是當機體在致熱原(作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍,稱為發(fā)熱。8病理生理學上的定義是當由于作用使體溫調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高(超過c。0.5C)時,就稱之為發(fā)熱。3.其他參考書上指出發(fā)熱是指身體因某種原因而使體溫調(diào)節(jié)中樞機能失常產(chǎn)生的高體溫。有的還指出:發(fā)熱是指病理性的體溫升高,是人體對治病因子的一種全身性反應。°o○°o○發(fā)熱的機理80。安靜時:。骨骼肌、肝臟產(chǎn)熱器官(運動或有疾病伴發(fā)熱時:骨骼機為主3…甲亢、劇烈運動、驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等直接導致發(fā)熱泛的皮膚病變、心力衰竭等A散熱器官]主要是皮膚(對流、輻射、傳導、蒸發(fā))°o○°o○0發(fā)熱的機理密集的溫覺感受器1散熱反應前部o1刺。激3下丘腦少數(shù)冷覺感受器I→產(chǎn)熱反應后部神經(jīng)“情報”整合處理的部。位⊙。體溫調(diào)節(jié)中樞°o○0、00003熱的機理調(diào)定點學說o。o0。人體的大部分發(fā)熱均可能與致熱原(pyrogene)作。用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)c0外源性致熱原:LPS、病毒、支原體、衣原體、立克次體螺旋體、細菌及其毒素、真菌、原蟲、抗原抗體復合物致熱類固醇(如尿睪酮)、尿酸結(jié)晶等內(nèi)生致熱原EP):Ⅱ-1、Ⅱ-6、IFYTNF2等0、00003熱的機理°o○發(fā)熱的機理發(fā)熱可作為臨床許多類疾病的共同表現(xiàn)o0發(fā)熱的目的:增加炎性反應、抑制細菌生長、創(chuàng)造一個不利于感染或其他疾病發(fā)生的病理生理環(huán)境?！鉶○°o○9。0?體溫升高90。生理性體溫升高0月經(jīng)前期劇烈運動應激發(fā)熱(調(diào)節(jié)性體溫升高,與SP相適應)n0°病理性體溫升高。過熱(被動性體溫升高,超過SP水平)°o○常見引起發(fā)熱的疾病總體分類發(fā)熱性質(zhì)病因病各種病原體(細菌、病毒、。急性、慢性全身或局灶感染發(fā)熱立克次體寄生蟲、原蟲等)000200°感染性支原體、衣原體、螺旋體、。。血液病。啉巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征白血病等步。變態(tài)反應及結(jié)締組織病風濕熱、藥物熱、SLE、皮肌炎⑦感染性多肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、結(jié)節(jié)性。脂膜炎、成人SⅢ病等。實體腫瘤腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等發(fā)理化損傷熱射病、大的手術(shù)二創(chuàng)傷及燒傷等熱神經(jīng)源性發(fā)熱腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊亂等。其他甲亢、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死、痛風感染、腫瘤、結(jié)締組織病最常見常見引起發(fā)熱的疾病總體分類發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張課件發(fā)熱的診斷及鑒別診斷共50張