原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件

原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過多癥/右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過多癥■原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥),是由于腎上腺皮質發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮,導致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制,臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。近年來，農村初中學生成績低下，升學率較低。經好多專家研究發(fā)現，造成這一現象的原因很復雜，但抄襲作業(yè)是影響學生的一個重要因素。就我們農村的學生來看，抄襲作業(yè)已經根深蒂固，好多學生都在或多或少地抄襲作業(yè)。作為一名農村教師，看到這一現狀我深感愧疚，為了能夠遏制這種現狀，我利用閑暇時間對我校抄襲作業(yè)的現象進行了探討，以下是我的一些感受與看法。一、抄襲作業(yè)的成因1.學生普遍認為老師布置的作業(yè)合理，但是科目太多，各科作業(yè)加在一起就顯得多了，有時時間緊張忙不過來，就去抄襲。2.有時作業(yè)太難，不會做，做一道題思考很長時間，甚至還做不出來，問同學，有的講，有的還不講，問老師太麻煩，有的學生膽小不敢問老師，做不完當天的作業(yè)老師又要批評等等，種種因素促使學生放棄努力，直接拿別人的作業(yè)去抄。3.自制力太差，看到別人的作業(yè)就想抄，害怕動腦筋，而且抄作業(yè)又省時間，因此就去抄襲。4.自信心不足，認為自己做的題不對，不敢下定決心去獨立完成，時常拿別人的作業(yè)參考。5.理想不明確，沒有學習目標，整天抱著得過且過的態(tài)度混日子，學習成績好壞無所謂，所以抄作業(yè)與自己獨立完成沒有什么區(qū)別，況且抄作業(yè)省很多時間，何樂而不為呢？二、抄襲作業(yè)的對策1.家校聯合，共同來消除抄襲作業(yè)現象采取定期召開家長會、家訪、電話聯系等方式，經常和家長溝通，讓家長了解孩子在學校的動向，同時宣傳家庭教育的意義，讓家長重視學生的學習情況，時常督促孩子的學習，積極配合老師的教育，使學校和家庭教育結合起來，平時，班主任要與家長通過電話多聯系，爭取他們的幫助。雖然家長一般不能指導學生的作業(yè)，但他們可以起到監(jiān)督與督促作用，從而制止學生抄襲作業(yè)，培養(yǎng)學生良好的學習習慣。2..教育方法的改進2.1多和學生溝通，建立師生情感，改變觀念。老師利用課外時間走到學生中間去，了解學生的生活、學習等情況，與學生建立友好的關系，使學生能夠喜歡我們，信任我們，接受我們的教育，從而喜歡上我們的課?！皯B(tài)度決定一切”，所以可以從改變他們對學習的看法入手，多與之談心，多予以賞識和鼓勵。并且利用學生的好勝心理，拿他和同等學生進行對比，同樣的教室，同樣的老師，同樣的作業(yè)量，同樣層次的水平，為什么別人能完成得很好，你就不能完成呢？然后慢慢表揚，這樣，一定可以改變一些學生抄作業(yè)的現狀。2.2建立學習“互助組”。采取一幫一的方式，讓學習好的學生幫助學習困難的學生，對于不會的題或者知識互相幫助講解，并對抄襲行為互相監(jiān)督，使每天的作業(yè)能夠會做，逐漸改變抄襲行為。3.課堂精講精練，合理設置練習題，減少作業(yè)量，降低作業(yè)難度講完一個知識點以后，馬上就把它應用到實際解題中去。合理地設置習題，形成層次鮮明，由簡單到復雜的知識遞進，有助于學生對知識點的理解。抄襲作業(yè)的學生大多數基礎差，底子薄，根據這一特點，我們可以適當減少這些同學的作業(yè)量，降低作業(yè)的難度，讓他們做些簡單的題，慢慢恢復信心，過一階段后再改變作業(yè)的要求。4.放慢節(jié)奏，多給學生思考時間多數學生是要求上進的，他們能夠獨立思考問題。但是，又不是所有的同學都能很快把老師的提問回答出來。因此，給學生充足的時間去思考問題，必要時給予一定的提示和幫助，在學生成功解決問題時及時給予鼓勵，有助于激發(fā)學生的自信，培養(yǎng)學生獨立思考的能力。5.加強課外輔導利用課余時間多關注抄襲作業(yè)的學生，對他們進行個別輔導，當天的課堂教學可能這些學生不能完全消化，因此把他們叫到辦公室再細細講解，對布置的作業(yè)指導點撥。6.課堂教學中創(chuàng)造機會、多鼓勵課堂教學中把簡單的問題留給這些學生去回答，讓他們嘗到成功的喜悅，建立自信，對于出現的錯誤耐心指導，多鼓勵。抓到他們平時的閃光點，適時地進行表揚，恢復他們的信心總之，如果我們每位教師都能為學生著想，以學生為本，不僅能不斷地充實自己的知識量，開拓知識視野，拓寬知識面，提高對教材的駕馭、把握能力，而且能充分發(fā)揮學生主體性作用，提高學生的學習興趣，用科學的方法指導學生學習，那么杜絕抄作業(yè)現象也就不再是一個教育難題了。恰當、適量的作業(yè)不僅對學生預習新課、培養(yǎng)自學能力有很好的導向、檢測作用，而且對學生鞏固課堂所學知識、開發(fā)智力、形成能力也有很重要的作用，它也是教師和學生進行信息交流、實施溝通的重要途徑。要改變學生抄襲作業(yè)的現狀，是一個比較漫長的過程，需要我們花費很多的精力，不斷去摸索，尋找經驗與方法。但我相信“精誠所至，金石為開”，只要我們努力了，那么農村學生抄襲作業(yè)的現象一定會改變的。在高中數學課堂形式中，習題課是非常重要的組成部分，能夠有效拓展學生的知識積累，培養(yǎng)學生扎實的數學技能.所以，提高習題課的教學效率，對于保證教學質量，提升學生綜合實力有著重要的幫助作用.然而，目前的高中數學習題課教學中，總存在著一些為了習題而講習題的問題，重“量”輕“質”、重“難”輕“易”、重“結果”輕“過程”的現象在教師的習題課中比比皆是，教師滿堂在講、口干舌燥，學生昏昏欲睡，效率低下，和當下推行的有效教學背道而馳.因此，怎樣的一節(jié)數學習題課才是一節(jié)高效的課？怎樣才能設計一節(jié)好的習題課？就成為我們所有一線教師研究的問題.下文主要介紹筆者對提升高中數學習題課教學效率的策略的看法.一、明確習題課學習目標在習題課上，教師在安排例題和習題的時候應該注重明確學習的目標.目標主要應該包括兩個方面，首先是知識目標，然后是技能目標.教師應該通過習題課，對于學生的一些知識進行有效鞏固，同時帶領學生有效拓展一些知識.在教會其一些解題方法的同時，應該讓其準確理解和體驗一些思想方法，形成某種技能.但是，想要實現這些教學目的，就需要有明確的教學目標.如果缺少了明確的教學目標，那么習題課將成為簡單的例題講解和習題練習，學習缺少完整的知識體系，習題課的最終目的也就會難以達到.只有準確把握習題的示范性，選取一些典型的例題，準確揭示學習的規(guī)律，才能夠真正保證教學效率.所以，對于高中數學習題課來說，擁有明確的教學目標是非常重要的.二、科學的選好習題，為用好習題、上好習題課提供有力保障上好一堂習題課的關鍵在于科學的選好習題，教師只有在科學的選好習題的基礎上，才能有條不紊和行云流水地上好習題課，更重要的是好的習題能夠真正起到鍛煉學生的數學能力、提高學生思維品質的作用.一方面教師在科學選擇題目的時候，應該注重使用一些難度和深度適中的題目，既保證實現教學目標，同時也充分鍛煉了學生的綜合水平，也能起到舉一反三的作用.題目的挑選也應該充分尊重學生的認知水平，承認學生之間的差異性，做到題目少而精，但是能夠直接對應教學中的重難點，具有很強的代表性，切忌采用題海戰(zhàn)術；另一方面，教師在配備習題和選擇習題的時候應該注重習題的階梯型，深入挖掘課本中的知識，總結出基礎知識類、綜合應用和創(chuàng)新提高三種題型，同時要在難度上有所區(qū)別.這樣有利于讓學生受到題型的引導，慢慢樹立解題的自信.教師在配備習題的時候，既不能夠把太簡單的題型放在后面，同時也不應該把太難的題型放在前面，應該形成很好的層層遞進.教師應該針對不同層次的學生開展有針對性的習題教學，引導學生深入挖掘課本，熟練掌握課本上的習題，從而起到較好的教學效果.三、課堂內外多與學生有效溝通、及時了解學情，為課堂上增強師生間的互動打下基礎師生之間的有效互動是開展習題高效課堂教學的重要保證.要真正實現師生間的有效互動，首先，需要教師平時在課堂內外多與學生有效溝通、平等地對待每一位學生、尊重每一位學生，進而實現彼此間相互信任；第二，需要教師在平時教學的時候應該及時了解學生對于哪一部分習題存在困惑，哪些知識還沒能夠熟練掌握，通過了解學生的學習情況，教師在選擇習題的時候可以針對性地選擇題目，尤其是選擇一些為學生解惑的習題.只有做到以上兩個方面，教師才能在數學習題課中，實現與學生間的有效互動，從而為開展高效習題課堂教學提供重要保證.四、增強數學課堂的趣味性、提高學生學習數學的欲望枯燥的習題課會使學生感覺到疲勞，單一化的教學模式會讓學生失去學習數學知識的興趣.所以，為了更加有效地進行數學習題課教學，一方面，教師應該努力創(chuàng)設輕松和諧的教學氛圍，讓學生多動口、多動腦、多動手，從而更加積極地參與到習題的思考之中，有效減輕學生的疲勞感，保證課堂教學的效率和質量；另一方面，在教學過程中，教師要尊重學生的主觀能動性，積極激發(fā)學生的探索精神和求知欲望，使學生在參與數學學習的過程中有更多的情感體驗，而不是過去那種教師一言堂、數學課堂死氣沉沉的狀況.五、多采用點撥式教學方法，切實提高數學習題課課堂教學效率實踐證明，尤其是在數學習題課課堂教學中，教師精講可以有效提高數學課堂教學效率，因為精講可以節(jié)省更多的時間讓學生自主學習、獨立思考.教師如何做到精講呢？筆者認為，較好的教學方法就是點撥式的教學方法.當然使用點撥式教法時，教師要以強烈的學法指導意識為前提，在教學中要善于會抓契機，會畫龍點睛、甚至會用留有余味的方法去點撥學生學習.運用這種方式的關鍵是設計、選擇點撥點，點在學法指導的重點處、難點處、關鍵處，另外還要選擇點撥的最佳時機，點在新舊知識銜接時，點在學生百思不得其解時.六、適當布置作業(yè)，做好作業(yè)反饋教學在習題課后，教師還應該給學生布置一些作業(yè)，主要的目的就是鞏固所學習的知識.同時，教師也可以讓學生準備一個錯題本，把錯題記錄在本上，經過一段時間后，教師可以拿出來一些原先做錯的習題重新測試學生，尤其是一些容易混淆的題目，教師應該在作業(yè)和練習中重復出現，使學生對于某個問題有深刻的理解，能夠真正了解解題的思路和技巧.教師布置的作業(yè)題目應該恰當，具有一定的啟發(fā)性，避免使學生走入題海的弊端，否則只會讓學生疲于應付作業(yè)，起不到理想的教學效果.綜上所述，在高中數學課堂教學中，教師想要提高習題課的教學效率.離不開教師轉變固有的教育教學理念，樹立正確的數學觀和數學教學觀，牢牢抓住本質教學；離不開教師課前能夠認真研究教材，明確習題課學習目標，選好針對性的習題；離不開教師在課堂內外多與學生有效溝通、及時了解學情，以便在課堂上能夠加強師生間的有效互動；離不開教師采用合適的教學方法、增強數學課堂的趣味性，杜絕和避免灌輸式教學和滿堂灌的情況，以及應布置合適的作業(yè)、做好作業(yè)反饋教學等.原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過原發(fā)性醛固酮過多癥/右腎上腺腺瘤切除術護理查房原發(fā)性醛固酮過多癥原發(fā)性醛固酮過多癥■原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥),是由于腎上腺皮質發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮,導致水鈉潴留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制,臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特征的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮過多癥腎上腺腺瘤■腎上腺醛固酮腺瘤腎上腺腫瘤原因不清楚。發(fā)生在腎上腺皮質球狀帶并分泌醛固酮的良性腫瘤。是原醛癥主要病因,臨床最多見的類型,占65%~80%,以單一腺瘤最多見,左側多于右側;雙側或多發(fā)性腺瘤僅占10%;個別患者可一側是腺瘤,另側增生。瘤體直徑1~2cm之間,平均1.8cm。重量多在3~6g之間,超過109者少見。腫瘤多為圓形或卵圓形包膜完整,與周圍組織有明顯邊界,切面呈金黃色,腺瘤主要由大透明細胞組成,這種細胞比正常束狀帶細胞大2~3倍。腎上腺腺瘤原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件一、四史既往史:患者十年前體檢發(fā)現血壓升高,最高280/120mmhg,后服用苯磺酸氨氯地平降血壓,血壓一直比較平穩(wěn)?；颊呒凹胰顺錾?、生長于本地,無日本血吸蟲病疫水接觸史,未到地方病,傳染病流行地區(qū)。無工業(yè)粉塵及放射性毒素接觸,否認冶游史,無下疳、淋病、梅毒史。一、四史四史過敏史:否認藥物、食物過敏史四史一、四史■家族史:有一子,體健。母健在,無肝炎、結核病史。一、四史二、五方面■飲食:偏愛素菜休息和睡眠:正常排泄:一天一次自理情況:術前生活完全自理嗜好:無不良嗜好二、五方面三、六心理社會■精神狀態(tài):好對疾病的認識:自己從不主動到醫(yī)院進行體檢心理狀態(tài):焦慮、恐懼性格及交往能力:內向,不善與人交流家庭關系:全家均在本地,父已故。經濟狀況:合作醫(yī)療三、六心理社會輔助檢查出院記錄床號21住院號姓名性別?年的一給量入院斷下國時一入院日期手術名稱術日期血鉀低出院診斷發(fā)品+一入院時情況(簡要病史、陽性體征,有關實驗室及器械檢查結果)高血壓當書測出強的時ED易距1N,12按我飛,,證的型座些呈1-110,和中面上畫B不的型土,1,地出圖當用線酸,生里星生A的()AB,業(yè)f3A1L,豆%業(yè)2的不,利后不參二3把4。一輔助檢查原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件原發(fā)性醛固酮過多癥之右腎上腺腺瘤切除術護理查房35張課件