危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程

危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月危重病人護(hù)理常規(guī)、搶救流程版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：危重病人護(hù)理常規(guī)1、連續(xù)性監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生積極搶救；2、每日口腔護(hù)理二次，保持口腔清潔、衛(wèi)生、無(wú)異味；3、每日床上清潔皮膚一次，保持皮膚清潔；4、每周酌情床上洗頭一次，保持頭發(fā)清潔；5、吸氧患者每日更換濕化瓶及滅菌用水，長(zhǎng)期吸氧者每周更換吸氧管。6、心電監(jiān)護(hù)者酌情更換電極片；7、每班定時(shí)觀察深靜脈置管處皮膚有無(wú)滲血滲液，置管處敷料每日更換一次，導(dǎo)管如有松脫、污染及時(shí)更換；8、每日酌情更換床單、被套，保持床單位的干燥、整潔、無(wú)污漬；9、每2—4小時(shí)翻身一次，持續(xù)墊予氣墊床預(yù)防壓瘡發(fā)生；10、昏迷、躁動(dòng)患者酌情給予四肢保護(hù)性約束、加用床檔等保護(hù)用具，防止墜床發(fā)生；11、保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，帶有人工氣道患者及時(shí)吸痰，氣切患者每日更換氣切處敷料1~2次，如有污染及時(shí)更換；金屬導(dǎo)管內(nèi)套管每日清洗消毒二次。12、手術(shù)患者嚴(yán)密觀察切口敷料滲血、滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；13、妥善固定各種管道，標(biāo)識(shí)規(guī)范，防止扭曲、受壓，保持其通暢，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；14、及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)小時(shí)治療及各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理措施，根據(jù)病情做好健康教育及心理護(hù)理；15、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，真實(shí)準(zhǔn)確地記錄各項(xiàng)治療護(hù)理措施及病情動(dòng)態(tài)變化。危重病人搶救流程病人發(fā)生病情變化立即通知醫(yī)生，并迅速將病人安置于搶救床上。在醫(yī)生到來(lái)之前，護(hù)士根據(jù)病情立即給予吸氧、吸痰、建立靜脈通路等處理。連接心電監(jiān)護(hù)儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。遵醫(yī)囑給予各種急救藥物，并配合醫(yī)生施行各項(xiàng)應(yīng)急處置措施?；杳?、躁動(dòng)患者使用保護(hù)用具，防止意外發(fā)生。根據(jù)醫(yī)囑留置各種導(dǎo)管，妥善固定，保持通暢，嚴(yán)密觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。準(zhǔn)確采集標(biāo)本并及時(shí)送檢。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，準(zhǔn)