護士臨床工作能力考核

關(guān)于護士臨床工作能力考核第1頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四一、急診考核流程120病人考核流程（首選）搶救護理接診處置觀察護士120到達護士長點評追蹤提問橫截面考核現(xiàn)場指導(dǎo)第2頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四二、急診常見病種腦卒中上消化道出血胰腺炎呼吸衰竭心肌梗死創(chuàng)傷休克中毒酮癥酸中毒心跳呼吸驟停第3頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四四、護士分層及考核側(cè)重點掌握基本急救技能（基本技能）熟悉常見急癥的搶救配合（一般的思維能力）熟練做好各種儀器、設(shè)備、藥品的急救準備

（一定的專業(yè)知識）能及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的病情變化并報告，并在醫(yī)生到達之前采取必要的急救措施（一定的病情觀察及應(yīng)變能力）5年內(nèi)護士5年以上護士

（不足5年）

（5-10年、10年以上）熟練掌握各項急救技術(shù)（熟練的動手能力）能組織常見急癥的搶救配合（臨床綜合的思維能力）能預(yù)見性地判斷病情變化，識別潛在的護理問題并采取相應(yīng)措施（深度專業(yè)知識把握和應(yīng)變處理能力）指導(dǎo)本組護士臨床工作，與醫(yī)生、護士、患者之間的溝通（溝通以及人文關(guān)懷）第4頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四五、結(jié)果評價1--核心能力權(quán)重主要能力項目分值臨床護士思維15病情觀察能力20專業(yè)知識點掌握15規(guī)范動手能力10應(yīng)變處理能力20表達溝通能力10人文關(guān)懷素養(yǎng)10合計100難度系數(shù)：實得分對應(yīng)于不同的層級目標(biāo)要求：優(yōu)秀：思維敏捷，熟練掌握知識和技能

90-99良好：臨床思維尚可，知識技能欠熟練

80-89合格：臨床思維一般，需要他人提醒，知識技能掌握尚可70-79第5頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四五、結(jié)果評價2--原則與小節(jié)急診考核的原則問題：識別危重病人（病情觀察能力、臨床思維能力）緊急的搶救處置（應(yīng)變處理能力）救命技能的規(guī)范掌握急診考核的小節(jié)問題：與原則無關(guān)的細節(jié)和問題，如：一般性的溝通交流、健康指導(dǎo)、心理護理等；一般性的基礎(chǔ)護理技術(shù)和項目等。第6頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四六、病例分析患者楊斌鋆，男，27歲，因“胸悶4小時伴昏迷半小時”于2015年08月22日20:03入院，由120平車推入。體征：昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3毫米，對光發(fā)射遲鈍。T:37.3℃

BP：108/104mmHgP:115次/分R：35次/分SPO2：90%

隨機末梢血糖值為HI。呼吸深大伴有爛蘋果味。實驗室檢查：血糖：63.46mmol/LPH:6.8K+:6.8mmol/LCa+:1.71mmol/L診斷：糖尿病酮癥酸中毒第7頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四搶救措施5年以上護士：患者病情評估（意識、瞳孔、呼吸、血壓、報警值設(shè)置，大小便等）急救措施（臥位、吸氧、氣道、開放靜脈通道、胰島素的是使用等）病情觀察以及及時匯報搶救的組織協(xié)調(diào)橫斷面：實驗室檢查危急值意義：如中毒程度分類，酸中毒的程度胰島素的正確使用以及血糖的監(jiān)測：首次劑量10—20U，每小時靜滴0.1U/kg，效果可靠。補液量的控制:2小時,3-6小時,24小時糾正電解質(zhì)紊亂,肝腎功能尿量的觀察第8頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四5年以內(nèi)護士：首要的搶救措施（臥位、監(jiān)護、采血標(biāo)本、靜脈通路開放、末梢血糖監(jiān)測等）藥品的正確使用尿標(biāo)本的采集橫斷面：開放多路靜脈通路意義標(biāo)本采集檢查重點項目補液藥品的選擇以及原因第9頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四七、急診考核策略考核不得影響患者搶救。備考護士分為5年以內(nèi)和5年以上，急診考核盡量避免選擇3年以內(nèi)或入科不足半年的護士作為考核對象。（結(jié)合排班）側(cè)重急診護士的病情觀察和應(yīng)急處置等臨床核心能力的考核?？己艘唤M護士完成一個搶救病例時，考官事前做好分工。第10頁，共12頁，2022年，5月20日，22點21分，星期四小結(jié)

總之，因為急診考核隨機性大、不確定因素多，且考核的項目無法量化。以上所述，僅僅依據(jù)個人的臨床實踐以及