胃癌診療與護理相關知識考核試題與答案

胃癌診療與護理相關知識考核一、選擇題1、某患者因胃癌行胃大部切除術，術后第一天出生命體征外，護理應注意觀察護理重點是[單選題]*A、傷口敷料B、腸鳴音C、腹脹D、胃管引流液√2、胃癌的主要并發(fā)癥以下哪項除外[單選題]*A、大出血B、感染√C、幽門梗阻D、賁門梗阻3、患者男性48歲，胃癌根治術一個月，今日復診時自訴進食半小時內出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹和不適等。對其進行健康教育，不恰當?shù)膬热菔荹單選題]*A、飲食方面少食多餐B、用餐時間限制飲水喝湯√C、用餐后宜活動20分鐘后休息D、易進低碳水化合物高蛋白飲食4、診斷早期胃癌的有效方法是[單選題]*A、纖維胃鏡檢查√B、X線鋇餐檢查C、腹部超聲D、實驗室檢查5、患者男45歲。因胃癌行胃大部分切除術后13天，痊愈出院，正確的出院指導是[單選題]*A、進流質飲食B、絕對臥床休息C、經常消毒傷口D、定期回院復查√6、胃癌腫瘤破潰血管后可有[單選題]*A、嘔血和黑便√B、上腹隱痛C、胸骨后疼痛D、進食后哽咽感7、有助于胃癌的診斷和術前臨床分期是[單選題]*A、纖維胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、螺旋CT√D、腹部超聲8、患者女性48歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進食半流食飲食。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結患者行部分胃切除術。術后第8天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細胞計數(shù)升高。護士應首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A、吻合口瘺√B、肺不張C、吻合口狹窄D、胃排空障礙9、胃癌的好發(fā)部位是[單選題]*A、胃竇、胃小彎及前后壁√B、賁門C、胃體D、胃大彎10、幽門附近的胃癌可有的表現(xiàn)是[單選題]*A、嘔吐宿食√B、噯氣C、反酸D、進行性哽咽感11.胃癌好發(fā)部位（）*[單選題]*A.胃體前壁√B.胃體大彎側C.胃底部D.胃竇部幽門前區(qū)*E.胃體后壁12.胃內出血達到（）ml/d可引起嘔血*[單選題]*A.100-150√B.150-200C.200-250D.250-300*E.300-35013.胃癌術后護理要點（）*[單選題]*A.出血*√B.吻合口瘺*C.術后梗阻*D.傾倒綜合征*E.低血糖綜合征*14.胃癌術后并發(fā)癥下肢深靜脈血栓形成的癥狀*[單選題]*A.患肢腫脹*√B.疼痛、壓痛*C.患肢皮溫升高*D.淺靜脈曲張*E.股青腫、股白腫*15.術后貧血嚴重程度分級*[單選題]*A.輕度：血紅蛋白>90g/L*√B.中度：血紅蛋白60-90g/L*C.重度：血紅蛋白20-59g/LD.極重度：血紅蛋白<20g/L16.以下哪些不是胃大部分切除術（）*[單選題]*A、畢一式胃大部切除術√B、畢二式胃大部切除術C、胃大部分切除術后胃空腸Roux-en-Y吻合術D、傾倒綜合征*17.下列哪項不是胃手術后早期并發(fā)癥（)*[單選題]*A、術后出血√B、切口感染C、吻合口瘺D、反流性胃炎*18.下列哪項不是胃手術后遠期并發(fā)癥()*[單選題]*A、堿性反流性胃炎√B、傾倒綜合征C、營養(yǎng)障礙D、吻合口瘺*19.急性完全性入襻梗阻表現(xiàn)哪項不是（）*[單選題]*A、上腹部劇烈疼痛√B、頻繁嘔吐，嘔吐量少、多不含膽汁C、嘔吐后癥狀能緩解*D、上腹有壓痛性腫塊20.吻合口梗阻病人主要表現(xiàn)為（）*[單選題]*A、進食后腹瀉√B、嘔葉物為食物且不含膽汁*C、進食后腹部疼痛D、進食后感惡心21.胃手術后出血的主要原因（）*[單選題]*A、術中止血不確切*√B、吻合口黏膜壞死脫落所致*C、吻合口縫線處感染、腐蝕血管有關*D、活動劇烈22.胃腸吻合口破裂或瘺的主要原因（）*[單選題]*A、與縫合不當*√B、吻合口張力過大*C、組織血供不足有關*D、與早期下床活動有關23.胃腸吻合口破裂或瘺的表現(xiàn)（）*[單選題]*A、表現(xiàn)為體溫升高*√B、上腹部疼痛和腹膜刺激征*C、胃管引流量突然增多D、腹腔引流管的引流量突然增加*24.慢性不完全性輸入襻梗阻病人表現(xiàn)為（）*[單選題]*A、進食后出現(xiàn)右上腹脹痛*√B、呈噴射狀大量嘔吐，嘔吐后癥狀緩解*C、嘔吐物幾乎不含食物，僅為膽汁*25.輸出襻梗阻臨床表現(xiàn)為（）*[單選題]*A、上腹飽脹*√B、嘔葉食物*C、膽汁*26.胃腸道手術后留置胃管時，拔管的指征是*[單選題]*無腸鳴音√引流液轉清肛門排氣后*無腹脹嘔吐27.胃腸道手術前的準備工作不包括*[單選題]*術前12h禁食,4h禁水√手術前日晚8時肥皂水灌腸結腸手術前2天口服腸道不吸收的抗生素急診手術必須禁食8h以上,且需灌腸*28.胃部手術常采用的手術體位是*[單選題]*半臥位√平臥位*側臥位仰臥位29.關于胃的基本結構，下列說法錯誤的是？[單選題]*A、胃在腹腔內，是消化管最膨大的一段，大部分在左上腹，小部分在中上腹；B、胃的入口為幽門，上接食管，出口為賁門，下連十二指腸√C、胃壁有四層：粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。D、胃癌：起源于胃壁最表層的粘膜上皮細胞，可發(fā)生在胃的各個部位，侵犯胃壁的不同深度和廣度。30.以下不屬于胃癌的危險因素是？[單選題]*A、酒精、鹽腌制食品、煙熏食品、吸煙B、長期使用質子泵抑制劑（PPIs）C、幽門螺桿菌感染，EB病毒感染D、伴隨有高血壓、高血脂、高血糖等人群√31.以下哪種治療方式是可切除胃癌的基本治療手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法？A、化療或放療B、靶向或免疫治療C、以化療為主的綜合治療D、手術切除√32.胃癌的臨床分期采用哪種分期方式？[單選題]*A、BCLCB、FIGOC、TNM√D、CNLC33.2022CSCO指南中對于可手術切除胃癌的圍手術期治療，下列描述正確的是？[單選題]*A、對于體能差的pStagell期胃癌患者，可以考慮優(yōu)先應用S*1-DS1*7-S1到1年，1A類證據/Ⅱ級推薦√B、對于HER2陽性的胃癌患者，推薦術前使用以曲妥珠單抗為主的抗HER2新輔助治療C、I-II期的輔助治療以放療為主，而III-IV期病要放療和化療聯(lián)合應用D、術后輔助治療推薦使用免疫檢查點抑制劑34.對于2022CSCO指南中對于dMMR/MSI-H（無論HER2狀態(tài)）胃癌患者的一線治療推薦，下列說法正確的是？[單選題]*A、XELOX聯(lián)合信迪利單抗，1A類證據1級推薦B、帕博利珠單抗，2B類證據2級推薦√C、納武利尤單抗，2B類證據2級推薦D、卡瑞利珠單抗，2B類證據3級推薦35.恩沃利單抗在2022年CSCO胃癌指南中獲得怎樣的推薦地位？[單選題]*A、二線治療，dMMR/MSIH無論HER2狀態(tài)，2A類證據1級推薦√B、一線治療，dMMR/MSIH無論HER2狀態(tài)，2A類證據1級推薦C、二線治療，dMMR/MSIH無論HER2狀態(tài)，1A類證據2級推薦D、一線治療，dMMR/MSIH無論HER2狀態(tài)，2B類證據1級推薦36.II期臨床研究中，恩沃利單抗的用法用量為（）？[單選題]*A.靜脈滴注，150mg/0.75ml，每周一次B.皮下注射，150mg/0.75ml，每周一次√C.靜脈滴注，150mg/0.75ml，每三周一次D．皮下注射，150mg/0.75ml，每三周一次37.恩沃利單抗II期臨床研究中，亞組分析胃癌患者的ORR是（）？[單選題]*A、55.6%√B、44.7%C、40%D、62.5%38.下列說法錯誤的是？[單選題]*A、對KN-059三線/061二線/062一線研究匯總分析：MSI-H胃癌患者無論治療線數(shù)均可獲得較好療效B、CheckaMate-649研究亞組分析顯示，NIVO+化療vs化療的所有隨機人群中，MSI-H患者OS和ORR更有獲益趨勢，MSS患者的結果與所有隨機人群的結果類似C、基于中國多中心，單臂KN035-CN-006II期研究結果，恩沃利單抗于2021.11.25被NMPA批準治療MSI-H/dMMR晚期實體瘤患者適應證√D、基于中國多中心，單臂II期研究結果，斯魯利單抗于2022.3.24被NMPA批準二線治療MSI-H/dMMR實體瘤患者適應證二、多選題1、關于消化性潰瘍的癌變，哪些是正確的()[多選題]*A、胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍邊緣√B、各種消化性潰瘍均有癌變可能C、癥狀經嚴格的4周內科治療無改善√D、十二指腸潰瘍反復出血者易癌變E．癌變率可達1%以上2、胃癌轉移途徑有（）[多選題]*A、血行轉移√B、淋巴轉移√C、直接蔓延√D、腹腔種植√E、飛沫轉移3、直腸癌的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、排便次數(shù)增多，無規(guī)律√B、粘液血便√C、腹痛、腹脹√D、排尿不暢√E、肝臟腫大、腹水√4、胃癌的癌前期病變包括:()[多選題]*A、胃潰瘍;√B、萎縮性胃炎;√C、胃息肉;√D、胃酸缺乏癥√5、結腸癌說法正確的是（）[多選題]*A、好發(fā)于乙狀結腸√B、次之橫結腸C、隆起型好發(fā)于右半結腸√D潰瘍型是最常見的大體類型√E、浸潤性惡性程度低6、有關食管癌正確的是()[多選題]*A、以鱗狀細胞癌為主√B、好發(fā)于食管中段√C、主要通過血行轉移D、早期出現(xiàn)進行性吞咽困難E、以直接擴散多見7、胃癌說法正確的是()[多選題]*A、好發(fā)部位胃竇√B、多見于40-60歲√C、早期胃癌超過粘膜下層D、以腺癌為主√8、胃癌傾倒綜合