多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理22張課件

多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理基本概念一多發(fā)性創(chuàng)傷概念:在同一致病因素下,使兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴重損傷,其中有一處是危及生命的或合并休克。生理紊亂嚴重,1+1≠2點:/容易漏診發(fā)生率、傷勢重、死亡率高病情變化迅速、并發(fā)癥多、致殘率高機體呈應(yīng)激狀態(tài)主要病理生理改變高代謝狀態(tài)護理措施—觀察要點⑦注意生命體征的變化,尤其是體溫、血氧飽和情況;⑦定時確認患者的神志情況⑦觀察痰液色質(zhì)量觀察胸腔引流液的通暢、固定、有效及色質(zhì)量,并記錄⑦觀察尿量,導(dǎo)尿管狀態(tài);⑦重點部位的皮膚情況,如:壓瘡、結(jié)痂情況;⑦外周留置針的通暢、敷貼更換及滲液等情況;⑦及時溝通,了解患者需求,是否有頭痛等不適癥狀;可定時留意各種相關(guān)實驗室檢查報告結(jié)果。愛因斯坦說“興趣是最好的老師”。濃厚的興趣能調(diào)動學(xué)生的智力潛能并使之處于最活躍的狀態(tài)。學(xué)生一旦有了學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)物理的活動對他們來說便不是一種負擔。有了興趣，學(xué)生才會想學(xué)、敢學(xué)、愛學(xué)、善學(xué)、樂學(xué)，才能使物理學(xué)習(xí)事半功倍，才能保持對自然界的好奇，才能發(fā)展對科學(xué)探索的沖動。因此，物理教師要在課堂教學(xué)的過程中，有意識地創(chuàng)設(shè)情境，通過提出一些富有啟發(fā)性的問題，將學(xué)生引入情境之中，尤其是在講授物理新課的時候，教師要運用豐富多采的教學(xué)藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。另外，物理教師要盡量向?qū)W生介紹所學(xué)物理知識在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用，要讓學(xué)生了解所學(xué)的知識是與我們的生活密切相關(guān)的，而不僅僅是書本空洞乏味的理論、教條。因為根據(jù)教育心理學(xué)的理論：符合人類需要和新奇的事物容易引起學(xué)生的興趣，老師切不可認為應(yīng)用舉例會耽誤正課的時間而少舉例，這樣做將不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)。我認為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主要有以下方法：一、教學(xué)中設(shè)計精彩實驗激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣課堂內(nèi)外精心設(shè)計一些實驗，師生共同參與，讓學(xué)生觀察一些出乎意料的現(xiàn)象，或得出難以置信的結(jié)論，這些新信息的刺激會讓學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣大大增強。例如學(xué)習(xí)浮力時，把一浸滿酒精的棉球穿在一段細鐵絲中間，把細鐵絲的兩端系在一個完好的開口向下的方便袋的端口兩邊，然后點燃酒精棉球，學(xué)生將會看到方便袋慢慢升起。此實驗極大地刺激了學(xué)生探究浮力知識的興趣。再如學(xué)習(xí)流體壓強與流速關(guān)系時，把兩個小紙船放在水盆中用注射器向兩只船中間激水，發(fā)現(xiàn)兩只船向中間靠攏，對這一現(xiàn)象學(xué)生很有興致去探究原因。此外根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計各具特色的實驗，比如設(shè)計“低壓沸騰”、“紙盒燒水”、“瓶吃雞蛋”、“摩擦起電”、“水果電池”等一系列生動有趣、精彩異常的實驗，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣。二、教師要用幽默的語言激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣教育家米斯特洛夫說過：“教育家最主要的，也是第一位的助手是幽默?！蓖瑯釉谖锢斫虒W(xué)中，教師如果善于運用富有哲理的幽默，抓住事物趣味性的一面，巧妙地通過幽默的語言傳遞給學(xué)生，就可以深深地感染和吸引學(xué)生的注意力，由此及彼，由表及里地培養(yǎng)學(xué)生的想象力；可以使物理知識由抽象化為具體，由深奧化為淺顯，由單調(diào)化為有趣，有助于知識的傳授和掌握；可以縮短師生間的距離，使學(xué)生學(xué)得生動活波、輕松愉快。例如在學(xué)習(xí)大氣壓知識的應(yīng)用時，總結(jié)“抽水機、離心泵，離開大氣就發(fā)愣”等等能引得學(xué)生開懷大笑、興趣盎然。另外在學(xué)習(xí)過程中恰當引入一些幽默的科學(xué)漫畫，既能學(xué)會知識，又能詼諧成趣。三、利用好多媒體教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣物理是一門以觀察和實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，然而單靠觀察和實驗，是很難達到理想效果的，因為很多物理知識比較抽象，如關(guān)于分子運動及原子結(jié)構(gòu)的知識；大氣壓強的知識；電、磁等場的知識；光、聲等波的知識。這些物理知識所涉及的物質(zhì)都是看不見、摸不著的，學(xué)生學(xué)習(xí)起來會感覺比較枯燥。如果將多媒體教學(xué)課件的研究與物理教學(xué)研究整合起來達到優(yōu)勢互補，就能夠很好地解決這一問題。因為多媒體課件具有豐富的表現(xiàn)力，不僅可以自然逼真地表現(xiàn)多姿多彩的視聽世界，還可以對微觀事物進行模擬，對抽象事物進行生動直觀的表現(xiàn)，對復(fù)雜過程進行簡化和再現(xiàn)等。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容充分利用聲音、動畫、視頻等多媒體手段，可以將靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)，抽象變?yōu)樾蜗?，充分表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點和難點。教學(xué)過程中，教師備課可以根據(jù)教學(xué)的需要來制作幻燈片和多媒體課件，也可查閱有關(guān)方面的資料來補充教學(xué)內(nèi)容；學(xué)生的學(xué)習(xí)是在和計算機的交流對話中完成的，學(xué)生可按自己的學(xué)習(xí)興趣來選擇自己所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，選擇適合自己水平的練習(xí)。計算機按照學(xué)生的要求提供信息，同時對學(xué)生的反應(yīng)做出判斷、調(diào)整或修改學(xué)習(xí)內(nèi)容，提供新的教學(xué)信息。這種智能化的交互特征是傳統(tǒng)的教育媒體很難做到的。例如在學(xué)習(xí)《浮力》時，先用多媒體播放《泰坦尼克號》中輪船在大海中航行、撞擊冰山、下沉的畫面，同時播放主題歌曲，在學(xué)生沉浸于其中時，教師引入：“《泰坦尼克號》演繹了一個感動世界的愛情故事，可惜今天我們沒時間討論這個話題，今天我們要討論的是這艘豪華巨輪為何能在海水中航行，當它與冰山相撞時為何又沉入大海，釀成人間的巨大悲劇”，從而自然而又抒情地引入課題。進行新課時，把小球在液體中漂浮、下沉、懸浮、上浮的情景通過動畫的形式呈現(xiàn)出來，使學(xué)生學(xué)得輕松高效。當然還可以利用多媒體設(shè)計一些虛擬場景，讓學(xué)生體驗到身臨其境的感覺，不斷生成新的興趣，不斷迸發(fā)創(chuàng)造性的火花。四、課外科技活動中升華學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣物理課程《標準》提出：“從生活走向物理，從物理走向社會”、“使學(xué)生關(guān)心科學(xué)技術(shù)的新進展和新思想，了解自然界事物的相互聯(lián)系，逐步樹立世界觀”；要讓學(xué)生“經(jīng)歷一些科學(xué)探究過程，學(xué)習(xí)科學(xué)方法，樂于參與和科學(xué)技術(shù)有關(guān)的社會活動，在實踐中有依靠科學(xué)素養(yǎng)提高工作效率的意識”。由于初中生年齡的特點，對生硬的講述和傳授有很大的反感和抵觸情緒,一味地堅持壓制將導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣萎縮,成績下降。通過多年的教學(xué)經(jīng)驗，我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對具體的實踐活動有著濃厚的興趣。因此在物理教學(xué)過程中我經(jīng)常根據(jù)不同章節(jié)的物理知識組織不同的物理課外科技活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮他們的內(nèi)在潛能,把學(xué)到的知識應(yīng)用到實際中去。例如，學(xué)習(xí)《動能和勢能的轉(zhuǎn)化》后，在課外科技活動中我讓學(xué)生自制小車，在沒有發(fā)動機做動力的前提條件下只用三枚硬幣從小車的上方落下，比較誰的小車跑得遠。這次活動立即激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們集思廣義、積極參與、親自動手，在活動中常出現(xiàn)學(xué)習(xí)好的學(xué)生主動幫助學(xué)困生，有問題組內(nèi)共同討論的情況。通過問卷調(diào)查、座談等形式結(jié)合對學(xué)生心理特點的分析,我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生對具體的物理科技實踐活動有著濃厚的興趣。在新形勢下，英語課堂標準作為教學(xué)指導(dǎo)性綱領(lǐng)，體現(xiàn)了全新的教學(xué)理念，確立了新的英語課程的性質(zhì)和任務(wù)。課堂教學(xué)蘊含著巨大的生命力，師生互動則是課堂教學(xué)策略的關(guān)鍵，其核心就是改變學(xué)習(xí)方法和教學(xué)方法，使師生在平等的位置上交流互動，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動探究的精神，具備創(chuàng)新精神和實踐能力。在目前的英語課堂教學(xué)中，雖然在互動的形式上體現(xiàn)了師生、生生的交流，但學(xué)生的參與面比較狹窄；教師的信息反饋時間花得太少；課堂的互動性不高。如何提高受教育者的參與課堂互動的興趣和愿望，拓寬課堂互動的途徑，實現(xiàn)教和學(xué)的雙贏？本人認為應(yīng)從以下幾個方面進行深入持久的努力：1.構(gòu)建師生關(guān)系策略教師和學(xué)生在人格上是完全平等的。在觀念上，教師必須克服傳統(tǒng)的偏見和偏愛，給個性不同的學(xué)生以充分表現(xiàn)才能的均等權(quán)利，尊重學(xué)生的特質(zhì)、特長，建構(gòu)教學(xué)主體之間相互尊重、相互信任、相互理解的新型的平等、民主合作關(guān)系。教師在與學(xué)生的交流中不要輕易刺傷學(xué)生的自尊心，而應(yīng)以表揚鼓勵為主，這對小學(xué)生尤為重要。教師應(yīng)充分尊重學(xué)生的每一點發(fā)現(xiàn)，每一個見解，一旦教師和學(xué)生建立起良好的師生關(guān)系，師生互動也就自然而然地激活了。2.創(chuàng)設(shè)互動情境策略課堂教學(xué)應(yīng)遵循語言學(xué)習(xí)的規(guī)律，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)師生互動的英語生活情境，增加語言實踐的真實感，營造寬松、民主、和諧、互動的教學(xué)氣氛，并采用學(xué)生樂于參與，易于接受，互動性強的教學(xué)形式，面向全體學(xué)生，力求滿足不同類型和不同層次學(xué)生的需要，激活學(xué)生與教師之間的互動，讓師生互動成為英語課堂教學(xué)策略的關(guān)鍵。如：在介紹家庭成員的教學(xué)中，我自己帶一張全家福，并要求學(xué)生帶上一張家庭照片，上課時就和學(xué)生一起互相談?wù)摷彝コ蓡T。A：Whatisthat？B：Itisaphotoofmyfamily.A：CanIhavealook？B：OK.A：Who’she?B：Thatismyfather.A：Whoisthebaby?B：Itisme.通過充分發(fā)揮師生互動，使師生關(guān)系更加融洽，并讓那些不合群的同學(xué)也參與進來，提高他們的口語交際能力，并增強學(xué)生之間的友誼。3.巧用教學(xué)語言策略蘇霍姆林斯基說過：“教師的教學(xué)語言修養(yǎng)在極大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動的效率。”小學(xué)英語教師的語言藝術(shù)水平直接關(guān)系到課堂教學(xué)的質(zhì)量。英語課堂語言的美包括儀容、風度、神情、目光、姿勢和舉手投足等等。所以，教師親切而自信的目光、期待而專注的眼神、熱情洋溢的微笑可以使學(xué)生產(chǎn)生安全感，消除恐懼感，縮短教師與學(xué)生的感情距離。每當提問環(huán)節(jié)突然無聲時，我輕聲地鼓勵學(xué)生：“Don’tbeafraid.Nevermind.”每當學(xué)生回答正確時，及時地說一聲：“Verygood!”，“Welldone!”，“Great!”，“Youareclever.”以示表揚。學(xué)生在教師的激勵下會更有信心參與其他的教學(xué)活動中去。此外，在課堂教學(xué)中準確適度地運用手勢，既可以傳遞思想，又可以表達感情，還可以增加有聲語言的說服力和感染力。手勢語的動作比身勢語小得多，但能恰到好處地表達不同的意思，例如講“standup”時用掌心向上的動作；講“Good”大拇指往上一翹；教動詞“sleep”時，兩手一合，斜側(cè)在頭的一邊，閉上眼睛做睡覺狀……這種直觀的手勢能幫助學(xué)生理解知識點，學(xué)生也會學(xué)做這種手勢來學(xué)習(xí)，加深對單詞的記憶，同時也增進了學(xué)習(xí)英語的興趣。4.利用課堂提問策略在小學(xué)英語課堂教學(xué)中，提問是最常用的行之有效的方法和手段之一，是教師輸入信息，傳遞信息，達到師生交往的一條重要渠道。為此，教師必須從教材和學(xué)生心理特點出發(fā)，引人入勝地、步步深入地提出富有趣味性、啟發(fā)性的問題，用科學(xué)的、藝術(shù)的、生動的語言，吸引學(xué)生去積極思考。如教句型“Whatdoyoudoattheweekend？”時，學(xué)生會回答“Idomyhomework.Iplayfootball.IwatchTV.”還可以提問“Whatdoyoudointheafternoon?”類似這樣的問題，學(xué)生會“忘記”自己是在學(xué)習(xí)語言，他們爭先恐后地發(fā)言，這正體現(xiàn)了語言的交際功能，而非人為地操練。5.開啟討論互動策略課堂教學(xué)中運用教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的討論形式，通過創(chuàng)設(shè)良好的語言交際、語言訓(xùn)練氛圍可以為學(xué)生提供全方位用英語進行思維和表達的場所，也成為學(xué)生充分展示自我，鍛煉自已，錘煉人格的大舞臺。圍繞師生討論的內(nèi)容，每個學(xué)生所表達的視角、方式也不一樣，涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的廣泛知識，使討論內(nèi)容牢牢地吸引了學(xué)生的注意力，觸到了學(xué)生的興奮點，聽別人用英語表達，自己也大受啟發(fā)，同時也會情不自禁地用英語思考和表達，從而進一步加大了英語訓(xùn)練的力度。例如，在教學(xué)“Ilike……”這個句型時，我是這樣與學(xué)生交流的：T:Ilikerabbitsverymuch,becausethey’rewhiteandlovely.Theylikeeatingcarrots.S:Ilikemonkeys.T:Why?S:Becausetheylikejumping,theylikeeatingbananas……對話交流中師生的真實而自然，學(xué)生在教師巧妙的提問下思維被激活，拓展了語言知識，表達了自己真實的情感體驗,提高了語言運用能力。新時代需要新型人才，我們教師應(yīng)從這樣的高度來探索并實踐創(chuàng)新教育的思路和方法。在強調(diào)教與學(xué)的雙邊雙主的今天，我們倡導(dǎo)師生互動，呼喚每位教師都深刻地認識到這一點，并貫徹于自己的日常教學(xué)中，努力提高學(xué)生的主體參與意識，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性，從而使他們更有效地掌握知識，發(fā)展個性，將知識、能力、個性和目標統(tǒng)一起來，實現(xiàn)個體素質(zhì)的整體提高，使之真正成為適應(yīng)并能推動社會發(fā)展的有用之材。多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理多發(fā)性創(chuàng)傷病人的護理基本概念一多發(fā)性創(chuàng)傷概念:在同一致病因素下,使兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴重損傷,其中有一處是危及生命的或合并休克。生理紊亂嚴重,1+1≠2點:/容易漏診發(fā)生率、傷勢重、死亡率高病情變化迅速、并發(fā)癥多、致殘率高機體呈應(yīng)激狀態(tài)主要病理生理改變高代謝狀態(tài)基本概念一多發(fā)性創(chuàng)傷護理措施—觀察要點⑦注意生命體征的變化,尤其是體溫、血氧飽和情況;⑦定時確認患者的神志情況⑦觀察痰液色質(zhì)量觀察胸腔引流液的通暢、固定、有效及色質(zhì)量,并記錄⑦觀察尿量,導(dǎo)尿管狀態(tài);⑦重點部位的皮膚情況,如:壓瘡、結(jié)痂情況;⑦外周留置針的通暢、敷貼更換及滲液等情況;⑦及時溝通,了解患者需求,是否有頭痛等不適癥狀;可定時留意各種相關(guān)實驗室檢查報告結(jié)果。護理措施—觀察要點重點護理措施⑦保持病室、床單位整潔,幫助患者保持個人衛(wèi)生,皮膚護理,勤剪指甲,必要時擦身后涂抹潤膚露;⑦協(xié)助翻身、拍背,教會其有效咳痰,遵醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防肺部感染;⑦定期更換鼻氧管、消毒濕化瓶,保證鼻腔清潔、濕潤,檢查鼻粘膜情況;口腔護理可飲食護理;重點護理措施重點護理措施⑦注意藥物用法用量,三查七對,了解副作用,并注意觀察患者反映;外周留置針護理;導(dǎo)尿管護理;⑦胸腔引流護理;可骨牽引護理;⑦預(yù)防深靜脈血栓的觀察和護理;⑦心理護理。重點護理措施胸腔閉式引流護理⑦保持管道的密閉和無菌體位維持引流通暢可妥善固定可觀察記錄⑦脫管處理守拔管指征拔管后觀察Drainagebottle胸腔閉式引流護理導(dǎo)尿管護理亍固定良好,保持引流通暢;⑦無菌操作,定時更換集尿袋、記錄