2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷3

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.苯妥英鈉對下述哪種類型的癲癇療效最好

A、肌陣攣性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強直-陣攣發(fā)作

D、新生兒癲癇

E、嬰兒痙攣癥

正確答案:C2.腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）

正確答案:錯誤3.患者，男性，55歲。有高血壓病史多年，1年前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，自愈，3天前左下肢感無力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓，左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重，但神志尚清楚，送來急診，血壓：185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征，請回答以下問題：

（1）臨床最可能的診斷是什么?

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、腔隙性腦梗死

正確答案:C

(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項？

A、頭顱MRI

B、頭顱CT

C、腰椎穿刺

D、腦血管造影

E、CTA

正確答案:B

（3）如果分析診斷為腦血管病，哪條血管損害的可能性大？

A、大腦前動脈的分支

B、頸內(nèi)動脈的分支

C、大腦中動脈的分支

D、大腦后動脈的分支

E、基底動脈分支

正確答案:C4.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：

A、CSF有蛋白細胞分離

B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢

C、腦神經(jīng)受損

D、四肢弛緩性癱瘓

E、IgG指數(shù)增高

正確答案:A,B,C,D,E5.抗癲癇藥物血藥濃度的測定有助于

A、有助于確定病人是否遺漏服藥

B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定

C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快

D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)

E、所有上述均是

正確答案:E6.蛛網(wǎng)膜下隙出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。

正確答案:腦膜刺激征7.深感覺是指來自黏膜、肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)的運動覺、位置覺和振動覺。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：2）

正確答案:錯誤8.周圍神經(jīng)對急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：

A、神經(jīng)斷傷

B、神經(jīng)失用

C、軸突斷傷

D、神經(jīng)元變性

E、神經(jīng)元壞死

正確答案:A,B,C9.能引起帕金森綜合征的病因是：

A、利血平

B、氯丙嗪

C、一氧化碳中毒

D、錳中毒

正確答案:A,B,C,D10.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：

A、下視丘病變

B、左側(cè)內(nèi)囊病變

C、右側(cè)天幕疝

D、腦干病變

E、皮質(zhì)病變

正確答案:C,D11.梅尼埃病屬于假性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）

正確答案:錯誤12.結(jié)核性腦膜炎最易損害的腦神經(jīng)是

A、滑車神經(jīng)、視神經(jīng)

B、動眼、外展、面神經(jīng)、視神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)

正確答案:B13.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）

正確答案:錯誤14.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無力是右側(cè)________損害。

正確答案:面神經(jīng)15.34歲，女性，今日晨起時頻繁發(fā)生全身強直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時，意識不清。為此來急診，首選治療藥物是：

A、撲癇酮

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、安定

E、乙琥胺

正確答案:D16.脊髓呈微扁圓柱體，位于椎管內(nèi)，為腦干向下延伸部分。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）

正確答案:正確17.高血壓腦出血最常見部位是________。

正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）18.有先兆性偏頭痛是偏頭痛最常見的類型（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）

正確答案:錯誤19.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為

A、盡早使用

B、小劑量開始，逐漸加量

C、大劑量用藥，以達全效

D、餐前或餐后一小時服藥

E、夜間盡量不用

正確答案:B,D20.急性脊髓炎的損傷類型為

A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)

B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)

C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)

D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)

E、脊髓灰質(zhì)受損

正確答案:B21.男，65歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：

A、免疫抑制劑

B、左旋多巴

C、新斯的明

D、鉀鹽

E、血管擴張劑

正確答案:B22.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側(cè)軟腭麻痹伴咽反射消失，向右側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：

A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

C、舌咽、迷走和副神經(jīng)

D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)

E、以上都不是

正確答案:C23.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸c

A、單癱

B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙

C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙

D、四肢遠端肌肉癱瘓

E、截癱

正確答案:C24.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)

A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓

B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓

C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓

D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓

E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓

正確答案:E25.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：3）

正確答案:錯誤26.全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)癥不包括

A、顱內(nèi)外血管性病變

B、顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系

C、某些腫瘤的定性

D、自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷

E、腦疝晚期、腦干功能衰竭者

正確答案:E27.男性患者，26歲，發(fā)作性意識障礙5年，發(fā)作時雙目瞪視，一手捂頭或突然站起走動，每次持續(xù)2～3分鐘或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。該患者的發(fā)作類型是：

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、低血糖發(fā)作

D、單純部分性發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

正確答案:E28.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）

正確答案:錯誤29.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。回答以下問題：

（1）此患者的臨床診斷是什么？

A、叢集性頭痛

B、偏頭痛

C、頸動脈痛

D、痛性眼肌麻痹

E、緊張性頭痛

正確答案:B

（2）治療首先選擇什么藥？

A、布洛芬

B、維拉帕米

C、丙戊酸

D、麥角胺咖啡因

E、哌替定

正確答案:D

（3）預(yù)防應(yīng)選什么藥？

A、苯噻啶

B、阿莫曲普坦

C、氯丙嗪

D、麥角胺

E、普萘洛爾

正確答案:A30.交叉性癱瘓

正確答案:同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓，對側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)。31.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是：

A、視神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、面神經(jīng)

D、肋間神經(jīng)

E、交感神經(jīng)

正確答案:A32.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。

正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）33.周圍性舌下神經(jīng)麻痹患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是下列哪一項？

A、一側(cè)麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)

B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)

C、兩側(cè)麻痹，伸舌時受限或不能

D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

E、電檢查有變性的反應(yīng)

正確答案:B34.GBS危及生命的主要原因是：

A、呼吸肌麻痹

B、四肢癱瘓

C、吞咽不能

D、脫水、酸中毒

E、呼吸道感染

正確答案:A35.女性，29