2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案4

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.決定膀胱腫瘤惡性程度最重要的是()

A、組織類型

B、腫瘤數(shù)目

C、分化程度

D、生長方式

E、病變部位

正確答案:C2.膀胱鏡檢時，膀胱結(jié)核病灶多位于

A、膀胱側(cè)壁

B、膀胱頂壁

C、膀胱三角

D、膀胱后壁

E、膀胱頸口

正確答案:C3.下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸

A、類風(fēng)濕性脊柱炎

B、青年性駝背

C、佝僂病

D、姿勢性駝背

E、脊柱結(jié)核

正確答案:E4.對TA、T期膀胱腫瘤，膀胱內(nèi)灌注治療目前效果最好的是

A、BCG

B、絲裂霉素

C、阿霉素

D、羥喜樹堿

E、噻替哌

正確答案:A5.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)

A、菌血癥

B、敗血癥

C、化膿性海綿狀靜脈竇炎

D、喉頭水腫

E、面部蜂窩織炎

正確答案:C6.女，49歲，間歇性無痛肉眼血尿3年余。行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有一約2.0cm×1.5cm×1.5cm帶蒂的乳頭狀瘤。下列哪項治療是不恰當(dāng)?shù)?)

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、膀胱全切術(shù)

D、術(shù)后膀胱內(nèi)灌注化療

E、術(shù)后加免疫治療

正確答案:C7.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法錯誤的是()

A、—般呈酸性反應(yīng)

B、有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞

C、尿沉淀涂片抗酸染色約50%～70%的病例可查到結(jié)核桿菌

D、抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

正確答案:E8.女，23歲，車禍腰部下腹部被擠壓傷，下腹痛并波及全腹半小時，患者自訴下腹痛，逐漸擴展至全腹，來院急診，醫(yī)囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A、肝破裂

B、脾破裂

C、腎損傷

D、尿道損傷

E、膀胱破裂

正確答案:E9.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中，不包括以下哪一項

A、H-Na交換

B、HCO重吸收

C、分泌NH3與H結(jié)合成NH排出

D、分泌HCO

E、尿的酸化排H

正確答案:D10.關(guān)于陰莖損傷，下列描述正確的是()

A、常合并尿道損傷

B、陰莖勃起情況下受到直接暴力易造成白膜及海綿體破裂

C、陰莖疲軟情況下受到直接暴力易造成白膜及海綿體破裂

D、陰莖折斷傷的治療原則是：早期手術(shù)清除血腫縫合白膜

E、X線檢查是最主要的診斷方法

正確答案:A,B,D11.患者，女，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀，該患者尿失禁為

A、真性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、容量性尿失禁

正確答案:B12.男性，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，下腹隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，哪一項具有診斷意義

A、尿常規(guī)，WBC2～4個/HP

B、B超檢查：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30個/HP，卵磷脂小體減少

D、前列腺液培養(yǎng)：陰性

E、直腸指診可及前列腺增大

正確答案:C13.前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是

A、受壓迫而狹窄的后尿道

B、全部前列腺

C、前列腺增生部分

D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E、后尿道和精阜

正確答案:C14.關(guān)于尿生殖膈的說法正確的有()

A、即會陰深隙

B、上、下面是尿生殖膈上、下筋膜

C、封閉整個尿生殖三角

D、膈內(nèi)有尿道球腺和前庭大腺

E、中間是尿道(陰道)括約肌和會陰深橫肌

正確答案:B,E15.有關(guān)精索靜脈曲張哪幾項是錯誤的

A、嬰幼兒精索靜脈曲張發(fā)病率極低

B、青春期精索靜脈曲張發(fā)病率高

C、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、腎癌會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張

E、其他部位的腫瘤不會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張

正確答案:C,E16.末期血尿出血部位多在

A、腎盂

B、輸尿管

C、膀胱

D、后尿道

E、前尿道

正確答案:D17.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。

關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A、有慢性呼吸道感染者，應(yīng)將感染控制后再手術(shù)

B、做好口腔清潔衛(wèi)生

C、胸前感染者應(yīng)先控制感染

D、術(shù)前備皮，清潔干凈瘢痕凹陷處的污垢

E、術(shù)前必須進(jìn)行肺功能檢查

正確答案:E

關(guān)于手術(shù)操作，下列說法不正確的是

A、手術(shù)時，頭要充分后仰

B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面

C、不能切除頸闊肌

D、瘢痕廣泛時，兩側(cè)切口須延伸至身后

E、胸部也有連接的瘢痕時，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除

正確答案:C

患兒的診斷應(yīng)該是

A、Ⅰ度頸部瘢痕攣縮畸形

B、Ⅱ度頸部瘢痕攣縮畸形

C、Ⅲ度頸部瘢痕攣縮畸形

D、Ⅳ度頸部瘢痕攣縮畸形

E、以上均不是

正確答案:D18.下列關(guān)于輸尿管損傷的說法哪項不正確

A、輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷

B、交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷

C、逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查

D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷，可視情況立即進(jìn)行修復(fù)

E、輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

正確答案:E19.原醛癥的診斷依據(jù)不包括()

A、高血壓

B、周期性肌無力

C、低血鉀

D、24小時尿鉀低

E、血漿腎素活性增高

正確答案:D,E20.男，33歲，無尿1天，1年來有過3次腰部陣發(fā)劇痛，為明確尿閉原因，首選()

A、腎血管造影

B、逆行性腎盂造影

C、雙腎CT

D、IVU

E、KUB

正確答案:E21.膀胱鏡檢查的禁忌證有()

A、大量肉眼血尿

B、尿道狹窄

C、膀胱容量過小

D、急性膀胱炎

E、尿道損傷

正確答案:B,C,D,E22.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A、膀胱鏡檢

B、液體排除量低于液體入量

C、靜脈腎盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

正確答案:E23.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。

根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮

A、泌尿系統(tǒng)腫瘤

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C、慢性前列腺炎急性發(fā)作

D、尿路結(jié)石伴感染

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:B

首先要做的檢查是

A、腹部X線平片

B、IVU檢查

C、尿常規(guī)檢查

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿沉渣查抗酸桿菌

正確答案:C

必不可少的檢查是

A、靜脈腎盂造影檢查

B、B超檢查

C、血管造影檢查

D、逆行腎盂造影

E、膀胱鏡檢查

正確答案:A

診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取

A、抗結(jié)核治療

B、病腎造口術(shù)

C、病腎切除術(shù)

D、病腎切除，健腎造口術(shù)

E、膀胱擴大術(shù)

正確答案:A24.腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是

A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側(cè)腎鈣化

E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

正確答案:C25.在對膀胱腫瘤患者的檢查錯誤的有()

A、尿細(xì)胞學(xué)檢查

B、膀胱鏡

C、靜脈腎盂造影

D、B超引導(dǎo)下腫瘤的穿刺活檢

E、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下腫瘤的穿刺活檢

正確答案:D,E26.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的

A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

B、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

C、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

D、行精索內(nèi)靜脈栓塞

E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

正確答案:B27.泌尿系結(jié)石患者最重要的輔助檢查

A、膀胱鏡檢查

B、IVP和KUB平片

C、B超

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:B28.下列哪一項前列腺增生癥的病癥不適合藥物治療

A、伴發(fā)雙腎積水

B、伴發(fā)鏡下血尿

C、尿急癥狀較重

D、伴發(fā)尿路感染

E、排尿遲疑

正確答案:A29.下列疾病中，經(jīng)早期治療預(yù)后最好的是

A、腎上腺皮質(zhì)增生

B、腎上腺皮質(zhì)腺癌

C、異源ACTH綜合征

D、不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生

E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

正確答案:E30.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因應(yīng)除外()

A、左精索內(nèi)靜脈呈直角進(jìn)入左腎靜脈，血流阻力較大

B、左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

C、左腎靜脈位于腸系膜上動脈與主動脈之間，容易受壓迫

D、左精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈入口處瓣膜功能不全

E、下尿路梗阻時可因腹壓增大發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張

正確答案:E31.診斷小兒腎積水最常用的檢查方法是

A、KUB

B、彩色多普勒

C、B超

D、MRI

E、IVP

正確答案:C32.男性，36歲。施工時不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有3小時。首先要進(jìn)行的檢查是

A、導(dǎo)尿

B、尿道探條檢查

C、尿道膀胱鏡檢查

D、輸尿管鏡檢查

E、尿流動力學(xué)檢查

正確答案:A33.診斷膀胱癌的最好方法是

A、膀胱造影

B、直腸膀胱雙合診

C、膀胱鏡檢查

D、尿液脫落細(xì)胞

E、尿常規(guī)

正確答案:C34.目前臨床上用于治療前列腺增生的藥物有

A、保列治

B、抑那通

C、哈樂

D、康士得

E、卡介苗

正確答案:A,C35.分化良好的原位癌可行()

A、嚴(yán)密隨診

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切

D、化療+放療

E、藥物灌注后嚴(yán)密隨診

正確答案:E36.腎血管平滑肌瘤的影像特點是()

A、B超為液性暗區(qū)

B、B超為強回聲團塊或混合回聲光團

C、CT示腫瘤為均勻高密度腫塊

D、CT示腫瘤為均勻低密度腫塊

E、CT示腫瘤內(nèi)有一10Hu的密度區(qū)域

正確答案:B37.關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見()

A、常浸潤尿道海綿體，影響排尿

B、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺

C、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝

D、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨

E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)

正確答案:A38.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項應(yīng)除外()

A、左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大

B、左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

C、腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流

D、精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯

E、下尿路梗阻時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張

正確答案:E39.門靜脈高壓癥時，受影響最早、最